Neuroblastoma: síntomas, diagnóstico y tratamiento

¿Qué es neuroblastoma?

Lo más destacado

1. El neuroblastoma es un cáncer que crece en los tejidos que componen el sistema nervioso simpático.
2. Es el tipo de cáncer más común entre los bebés. Por lo general, se diagnostica antes de que los niños alcancen la edad de 5 años.
3. El neuroblastoma tiene cuatro etapas. El médico de su hijo determinará qué tratamientos son necesarios según la etapa del cáncer de su hijo.

El sistema nervioso de su cuerpo se divide en el sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal, y el sistema nervioso periférico. Su sistema nervioso simpático es parte de su sistema nervioso periférico. Ayuda a llevar mensajes de tu cerebro a varias partes de tu cuerpo. Controla su:

• respuesta de lucha o huida
• niveles de ciertas hormonas
• digestión
• frecuencia cardíaca
• presión arterial

También ayuda a llevar mensajes de tu cerebro a varias partes de tu cuerpo.

El neuroblastoma es un cáncer que se desarrolla en células inmaduras o neuronas del sistema nervioso simpático. Se desarrolla como un tumor sólido. A menudo se encuentra en:

• glándula suprarrenal
• pelvis
• abdomen
• cuello
• cofre

Si progresa, puede extenderse a los huesos, los ganglios linfáticos y la piel.

Si bien el neuroblastoma es un cáncer raro en general, es el tipo de cáncer más común entre los bebés. Según el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, aproximadamente 700 nuevos casos de neuroblastoma se diagnostican cada año en los Estados Unidos. La mayoría de ellos se diagnostican entre niños pequeños. Por lo general, se diagnostica antes de que alcancen la edad de 5 años.

¿Se hereda el neuroblastoma?

La mayoría de los casos de neuroblastoma no son hereditarios, pero son el resultado de una mutación genética aleatoria. Aproximadamente el 1-2% de los neuroblastomas se heredan en un patrón autosómico dominante. Esto significa que solo necesita un gen de uno de los padres para tener la afección. No todas las personas que heredan dicho gen desarrollan neuroblastoma. Esto se conoce como "penetrancia incompleta". "Los expertos creen que se requiere una mutación adicional para desarrollar neuroblastoma.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del neuroblastoma?

Los síntomas comunes del neuroblastoma incluyen:

• un bulto en el cuello, el pecho o el abdomen
• ojos saltones
• círculos oscuros debajo de los ojos
• hinchazón abdominal
• dolor en los huesos
• debilidad en las extremidades superiores o inferiores
• parálisis de, o la incapacidad para moverse, las extremidades superiores o inferiores
• inflamaciones azuladas e indoloras debajo de la piel

Los síntomas menos comunes incluyen:

• fatiga
• fiebre < 999> dificultad para respirar
• tos
• presión arterial alta
• diarrea
• sangrado o hematomas anormales, incluso pequeñas manchas planas rojas en la piel llamadas petequias
• frecuencia cardíaca rápida
• sudoración excesiva
• movimientos involuntarios e incontrolados de los ojos, los pies y las piernas
• Muchas otras afecciones pueden causar estos síntomas.No necesariamente apuntan a un diagnóstico de neuroblastoma.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el neuroblastoma?

Debido a la naturaleza inespecífica de los síntomas del neuroblastoma temprano, la enfermedad tiende a progresar a etapas posteriores antes de que se diagnostique.

El médico de su hijo puede diagnosticar neuroblastoma mediante las siguientes pruebas:

análisis de sangre

• análisis de orina
• una biopsia de médula ósea
• una tomografía computarizada
• una resonancia magnética
• una emisión de positrones tomografía escaneada
• una gammagrafía ósea
• una ecografía
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Estadificación

¿Cómo se clasifica el neuroblastoma?

Después de diagnosticar el neuroblastoma, el médico de su hijo establecerá su cáncer. En otras palabras, categorizarán el cáncer según su ubicación y cuán lejos se ha propagado. La etapa del cáncer de su hijo determina el curso de tratamiento, por lo que la estadificación es crucial.

El neuroblastoma tiene cuatro etapas:

Etapa 1

En la etapa 1, el tumor se encuentra en un área del cuerpo de su niño. Todavía no se ha diseminado, y el médico de su hijo puede eliminarlo con bastante facilidad.

Etapa 2

En la etapa 2A, el tumor se encuentra en un área del cuerpo de su hijo, pero el médico de su hijo no puede extirparlo por completo durante la cirugía. Las células cancerosas no se encuentran en los ganglios linfáticos locales.

En la etapa 2B, el tumor se encuentra en un área de su cuerpo y el médico de su hijo puede extirparlo por completo durante la cirugía. Sin embargo, las células cancerosas también se encuentran en los ganglios linfáticos cerca del tumor de su hijo.

Etapa 3

En la etapa 3, puede ocurrir cualquiera de las siguientes tres situaciones:

El tumor todavía está restringido al área del cuerpo de su niño donde se desarrolló por primera vez. Está solo en un lado de su cuerpo. Sin embargo, se han encontrado células cancerosas en los ganglios linfáticos del otro lado de su cuerpo.

• El tumor se encuentra en el medio del cuerpo de su hijo y se extiende hacia ambos lados de su cuerpo. Esto se debe al crecimiento del tumor en sí o la diseminación de las células cancerosas a través de los ganglios linfáticos de su hijo.
• El tumor no puede eliminarse por completo durante la cirugía. También se ha diseminado de un lado del cuerpo de su hijo al otro lado. Puede haberse diseminado o no a los ganglios linfáticos cercanos.
• Etapa 4

En la etapa 4, el tumor o las células cancerosas se diseminaron a partes distantes del cuerpo de su hijo, como:

hueso

• hígado
• piel
• ganglios linfáticos distantes < 999> otros órganos
• El neuroblastoma en estadio 4S se comporta de manera diferente. Ocurre cuando los siguientes criterios son verdaderos:
• Su hijo es menor de 1 año.

El cáncer está en un lado de su cuerpo. Puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos de ese lado del cuerpo pero no al otro lado.

• El tumor se ha diseminado a su hígado, piel o médula ósea.
• Menos del 10 por ciento de sus células de médula ósea son cancerosas.
• El cáncer no se ha extendido a sus huesos.
• Nivel de riesgo
• Una vez que su médico haya estadificado el cáncer de su hijo, lo clasificarán como de riesgo bajo, intermedio o alto. Ellos determinarán el nivel de riesgo basado en:

la etapa de cáncer

la histología del tumor

• la biología del tumor
• la edad de su hijo
• El neuroblastoma de riesgo bajo e intermedio tiene una buena probabilidad de estar completamente curado.El neuroblastoma de alto riesgo suele ser más difícil de curar.
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Tratamiento

¿Cómo se trata el neuroblastoma?

El tratamiento para el neuroblastoma depende de la edad de su hijo y la etapa de su cáncer. Puede incluir:

cirugía

quimioterapia

• radioterapia
• inmunoterapia
• a trasplante de células madre
• Muchos niños con neuroblastoma tendrán más de un tipo de tratamiento. El tratamiento generalmente se realiza por etapas y puede durar varios años.
• Quimioterapia

Durante la quimioterapia, los medicamentos contra el cáncer se usan para destruir las células cancerosas. Las personas generalmente reciben estos medicamentos por vía intravenosa, pero también pueden recibirlos por vía oral, según el medicamento específico. Los efectos secundarios pueden incluir:

pérdida de cabello

llagas en la boca

• náuseas
• vómitos
• un sistema inmunitario debilitado
• fatiga
• Los efectos secundarios desaparecen una vez que el niño termina el tratamiento.
• Radioterapia

En la radioterapia, las partículas o rayos de alta energía, como los rayos X, se usan para destruir las células cancerosas. Una máquina generalmente apunta a las partículas o rayos en el área afectada. Este tipo de tratamiento puede causar efectos secundarios, como irritación de la piel, diarrea y fatiga.

Inmunoterapia

La inmunoterapia también se llama terapia biológica. En este tratamiento, los medicamentos se usan para estimular el sistema inmune de su hijo para combatir las enfermedades.

Terapia con células madre

La terapia con células madre también se denomina trasplante de médula ósea. Después de recibir altas dosis de quimioterapia o radioterapia, se pueden inyectar células madre de reemplazo en el torrente sanguíneo de su hijo. Los médicos generalmente reservan este tratamiento para los niños de alto riesgo cuyo pronóstico con otras opciones de tratamiento es deficiente.

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Outlook

¿Cuál es el pronóstico para los niños con neuroblastoma?

Icono de Outlook

El pronóstico de su hijo dependerá de la etapa y el nivel de riesgo de su cáncer. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, los niños con neuroblastoma de bajo riesgo tienen una tasa de supervivencia a cinco años superior al 95 por ciento. Los niños con neuroblastoma de riesgo intermedio tienen una tasa de supervivencia de cinco años de aproximadamente 90 a 95 por ciento. Aquellos en el grupo de alto riesgo tienen una tasa de supervivencia de cinco años de aproximadamente 40 a 50 por ciento.

Si su tratamiento contra el cáncer es exitoso, deberán asistir a las citas de seguimiento para controlar los signos de recaída y el posible tratamiento de los efectos secundarios. Para los casos de riesgo bajo y medio, el riesgo de recaída es bajo. Sin embargo, los chequeos siguen siendo importantes. El tratamiento del cáncer puede causar efectos secundarios a largo plazo. No todos experimentarán efectos secundarios graves, pero pueden ocurrir. Pueden incluir:

problemas de desarrollo

dificultades de aprendizaje

• problemas de visión
• convulsiones
• problemas musculares y óseos
• cánceres secundarios
• Cada niño es diferente. Hable con el médico de su hijo sobre las mejores opciones de tratamiento para ellos. Pregúnteles sobre los riesgos de las opciones de tratamiento específicas, el programa de tratamiento de su hijo y las estrategias para prevenir, identificar y controlar posibles complicaciones.
• Muchos centros y hospitales contra el cáncer tienen grupos de apoyo para niños y familias que están lidiando con neuroblastoma u otros cánceres.Pueden brindar apoyo e información útil.