Bloqueo nervioso: Cuello, Tipos y Bloqueos nerviosos permanentes

¿Qué es un bloqueo nervioso?

Un bloqueo nervioso o bloqueo neuronal es un método para producir anestesia, una pérdida de sensibilidad utilizada para prevenir o controlar el dolor. Los bloqueos nerviosos pueden ser quirúrgicos o no quirúrgicos.

Los bloqueos nerviosos no quirúrgicos implican la inyección de un medicamento alrededor de un nervio específico o un conjunto de nervios. La medicación evita que los impulsos nerviosos lleguen al sistema nervioso central (SNC) y le hacen sentir dolor. En cambio, esa parte de tu cuerpo se sentirá adormecida, o sentirás una sensación de "hormigueo".

Los bloqueos nerviosos quirúrgicos implican cortar o destruir deliberadamente nervios específicos para evitar que emitan impulsos al SNC.

Un bloqueo nervioso puede durar entre 12 y 36 horas, dependiendo del tipo utilizado. Los bloqueos nerviosos quirúrgicos pueden ser permanentes.

Se puede usar un bloqueo nervioso como única forma de alivio del dolor o combinado con otro tipo de anestesia.

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Utiliza

¿Cuándo se usa un bloqueo nervioso?

Los bloqueos nerviosos se usan con mayor frecuencia para prevenir o controlar el dolor. Un bloqueo nervioso es más efectivo que los medicamentos administrados por vía intravenosa (IV). Es posible que su médico desee utilizar un bloqueo nervioso para controlar los siguientes tipos de dolor:

• dolor de parto y parto
• dolor antes, durante y después de una cirugía, como un reemplazo de articulaciones o de rodilla
• cáncer dolor relacionado
• dolor de la artritis
• dolor de espalda o ciática
• migraña
• síndrome de dolor regional crónico
• dolor de cuello causado por discos herniados
• dolor fantasma después de una amputación
• dolor persistente de una infección por herpes zoster
• dolor por espasmos en los vasos sanguíneos
• sudoración excesiva (hiperhidrosis)
• síndrome de Raynaud

Otros usos de los bloqueos nerviosos

Un bloqueo nervioso también se puede usar como una herramienta de diagnóstico para descubrir de dónde se origina el dolor. Al ver cómo un bloqueo nervioso afecta su dolor, su médico puede determinar la razón de este dolor y cómo tratarlo.

Preparación

Preparación para un bloqueo nervioso

No hay preparaciones especiales necesarias para un bloqueo nervioso. Puedes comer y beber normalmente de antemano. No tome ningún medicamento antiinflamatorio, como ibuprofeno (Advil) o naproxeno, dentro de las 24 horas de su procedimiento de bloqueo nervioso. Si toma anticoagulantes como aspirina (Bufferin), heparina o warfarina (Coumadin), informe a su médico antes de programar un bloqueo nervioso.

Si tiene un bloqueo de nervio para una cirugía, es posible que su médico le dé algunas instrucciones específicas antes de la cirugía, especialmente si se van a usar varios tipos de anestesia. Esto puede incluir no comer ni beber nada durante 6 a 12 horas antes de su cirugía. Asegúrese de confirmar estas instrucciones con su médico antes del día de la cirugía.

Asegúrese de tener a alguien disponible para llevarlo a casa después del procedimiento. Las personas que han tenido un bloqueo nervioso no deben conducir a su casa.

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Procedimiento

Procedimiento de bloqueo nervioso

En general, el procedimiento para un bloqueo nervioso implica estos pasos:

1. La piel alrededor del sitio de inyección se limpia.
2. Se usa anestesia local para adormecer el área del sitio de inyección.
3. Una vez entumecido, su médico inserta una aguja en el área con la ayuda de un ultrasonido, fluoroscopio, tomografía computarizada o simulador para ayudar a guiar la aguja y distribuir el medicamento en el área correcta.
4. Una vez que se confirma la colocación correcta de la aguja, el médico inyectará el medicamento anestésico.
5. Se lo trasladará a un área de recuperación y se lo supervisará para detectar reacciones adversas.
6. Si el bloqueo del nervio se realizó con fines de diagnóstico, su médico le preguntará si ha reducido claramente su dolor.

Todo el procedimiento probablemente demorará menos de 30 minutos.

Tipos

Tipos de bloqueos nerviosos

El dolor que se origina en diferentes áreas del cuerpo requiere diferentes bloqueos nerviosos. Los ejemplos incluyen:

Bloqueos de las extremidades superiores (plexo braquial)

• interescalneo (hombro, clavícula o parte superior del brazo)
• supraclavicular (parte superior del brazo)
• infraclavicular (codo e inferior)

Bloques del nervio facial

• trigeminal (cara)
• oftálmico (párpados y cuero cabelludo)
• supraorbital (frente)
• maxilar (maxilar superior)
• esfenopalatina (nariz y paladar)

Bloque nervioso de cuello y espalda <999 > epidural cervical (cuello)

• epidural torácica (espalda superior y costillas)
• epidural lumbar (parte inferior de la espalda y glúteos)
• Bloque nervioso torácico y abdominal

paravertebral (tórax y abdomen)

• intercostal (pecho / costilla)
• plano del abdomen transverso (parte inferior del abdomen)
• Bloqueos de la extremidad inferior

plexo hipogástrico (región pélvica)

• plexo lumbar (parte anterior de la pierna, incluyendo el muslo, la rodilla y la safena debajo de la rodilla)
• femoral (todo el muslo anterior, la mayor parte del fémur y la articulación de la rodilla, y parte de la articulación de la cadera, pero
• no la parte posterior de la rodilla; cirugía de laceración) nervio ciático (parte posterior de la pierna, parte inferior de la pierna, tobillo y pie), que incluye bloqueos del nervio poplíteo (debajo de la rodilla)
• Un bloqueo nervioso también puede clasificarse según la administración de la inyección o ya sea no quirúrgico o quirúrgico:

Bloqueos nerviosos no quirúrgicos

Epidural: la medicación se inyecta fuera de la médula espinal para adormecer el abdomen y las extremidades inferiores. Una epidural es probablemente el tipo de bloqueo nervioso más comúnmente reconocido y, a menudo, se usa durante el parto.

• Anestesia espinal: el medicamento anestésico se inyecta en el líquido que rodea la médula espinal.
• Periférico: la medicación se inyecta alrededor de un nervio objetivo que causa dolor.
• Bloqueos nerviosos quirúrgicos

Bloqueo simpático: Bloquea el dolor del sistema nervioso simpático en un área específica. Esto se puede usar para tratar la sudoración excesiva en partes específicas del cuerpo.

• Neurectomía: un nervio periférico dañado se destruye quirúrgicamente; esto solo se usa en casos raros de dolor crónico, donde ningún otro tratamiento ha tenido éxito, como el síndrome de dolor regional crónico
• Rizotomía: la raíz de los nervios que se extienden desde la columna vertebral se destruye quirúrgicamente. Esto se puede usar para afecciones neuromusculares como diplejía espástica o parálisis cerebral espástica.
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Tiempo que dura ¿Cuánto dura un bloqueo nervioso?

Un bloqueo nervioso típicamente dura entre 8 y 36 horas, dependiendo del tipo de bloqueo nervioso. Los sentimientos y el movimiento en esa parte del cuerpo volverán gradualmente.

En algunos casos, su médico puede usar un catéter nervioso para proporcionar continuamente medicamentos anestésicos al nervio en el transcurso de dos o tres días después de una cirugía. Se coloca un pequeño tubo debajo de la piel cerca del nervio. Esto está conectado a una bomba de infusión, que administra la anestesia continuamente durante un período de tiempo específico.

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Bloqueo nervioso permanente

¿Puede un bloqueo nervioso ser permanente?

La mayoría de los bloqueos nerviosos quirúrgicos se pueden considerar permanentes. Pero a menudo se reservan para casos raros de dolor crónico cuando ningún otro tratamiento ha tenido éxito, como el dolor por cáncer o el síndrome de dolor regional crónico.

En un bloqueo nervioso permanente, el nervio se destruye por completo, ya sea deliberando cortando el nervio, eliminándolo o dañándolo con pequeñas corrientes eléctricas, alcohol, fenol o congelación criogénica.

Sin embargo, no todos los procedimientos permanentes de destrucción nerviosa en realidad terminan siendo permanentes. Solo pueden durar unos pocos meses porque el nervio puede volver a crecer o repararse a sí mismo. Cuando el nervio vuelve a crecer, el dolor puede regresar, pero también es posible que no lo haga.

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Efectos secundarios

Efectos secundarios y riesgos de un bloqueo nervioso

Los bloqueos nerviosos son muy seguros, pero como cualquier procedimiento médico, un bloqueo nervioso conlleva algunos riesgos. En general, los bloqueos nerviosos tienen menos efectos secundarios que la mayoría de los otros tipos de analgésicos.

Los riesgos y efectos secundarios de un bloqueo nervioso incluyen:

infección

• hematomas
• sangrado
• sensibilidad en el sitio de inyección
• bloqueo del nervio incorrecto
• síndrome de Horner, que causa párpado caído y disminución tamaño de la pupila cuando se afecta el nervio entre el cerebro y el ojo (generalmente desaparece por sí mismo)
• daño a los nervios (extremadamente raro y generalmente temporal)
• sobredosis (rara)
• El área que ha sido bloqueada puede permanecer entumecido o débil por hasta 24 horas. Durante este tiempo, probablemente no podrá decir si algo es doloroso. Deberá tener cuidado de no colocar objetos calientes o muy fríos en el área o golpear, herir o cortar la circulación en el área afectada.

Debe llamar a su médico si el entumecimiento o la debilidad no desaparecen después de 24 horas.

Para llevar

The takeaway

Hay muchas opciones diferentes para aliviar el dolor. Si bien su médico a menudo recomienda una opción sobre otra, en algunos casos podrá elegir entre diferentes tipos de anestésicos, incluido un bloqueo nervioso.Hable con su médico para obtener más información sobre los pros y los contras de cada opción de tratamiento del dolor. Su médico y anestesiólogo trabajarán conjuntamente con usted para determinar si un bloqueo nervioso proporcionará las mejores condiciones anestésicas con los menores efectos secundarios para su situación particular.

Si se realiza un bloqueo nervioso como herramienta de diagnóstico, es probable que su médico le recomiende un tratamiento o pruebas adicionales según la respuesta del dolor al bloqueo.