Glaucoma: causas, tipos y síntomas

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad ocular que puede dañar el nervio óptico. El nervio óptico proporciona información visual a su cerebro desde sus ojos.

El glaucoma es generalmente, pero no siempre, el resultado de una presión anormalmente alta dentro del ojo. Con el tiempo, el aumento de la presión puede erosionar el tejido del nervio óptico, lo que puede provocar la pérdida de la visión o incluso la ceguera. Si se detecta temprano, es posible que pueda evitar la pérdida adicional de la visión.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del glaucoma?

El tipo más común de glaucoma es el glaucoma primario de ángulo abierto. No tiene signos o síntomas, excepto la pérdida gradual de la visión. Por esa razón, es importante que vaya a exámenes oculares anuales completos para que su oftalmólogo u oculista pueda controlar cualquier cambio en su visión.

El glaucoma de ángulo cerrado, que también se conoce como glaucoma de ángulo estrecho, es una emergencia médica. Consulte a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• dolor severo en el ojo
• náuseas
• vómitos
• enrojecimiento en el ojo
• alteraciones repentinas en la visión
• ver anillos coloreados alrededor de las luces <999 > visión borrosa repentina
• Causas

¿Qué causa el glaucoma?

La parte posterior de su ojo crea continuamente un fluido claro llamado humor acuoso. A medida que se hace este líquido, llena la parte frontal de su ojo. Luego, deja su ojo a través de canales en su córnea e iris. Si estos canales están bloqueados o parcialmente obstruidos, la presión natural en el ojo, que se denomina presión intraocular (PIO), puede aumentar. A medida que su PIO aumenta, su nervio óptico puede dañarse. A medida que progresa el daño a su nervio, puede comenzar a perder la vista en su ojo.

No siempre se sabe qué causa que la presión en el ojo aumente. Sin embargo, los médicos creen que uno o más de estos factores pueden desempeñar un papel:

gotas para los ojos dilatadas

• drenaje obstruido o restringido en el ojo
• medicamentos, como corticosteroides
• flujo sanguíneo insuficiente o reducido a su óptica nervio
• presión sanguínea alta o elevada
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Tipos

¿Cuáles son los tipos de glaucoma?

Existen cinco tipos principales de glaucoma. Estos son:

Glaucoma de ángulo abierto (crónico)

El glaucoma de ángulo abierto o crónico no presenta signos ni síntomas, excepto la pérdida gradual de la visión. Esta pérdida puede ser tan lenta que su visión puede sufrir daños irreparables antes de que aparezcan otros signos. Según el Instituto Nacional del Ojo (NEI), este es el tipo más común de glaucoma.

Glaucoma de bloqueo de ángulo (agudo)

Si el flujo de líquido de humor acuoso se bloquea repentinamente, la rápida acumulación de líquido puede causar un aumento de la presión intenso, rápido y doloroso. El glaucoma de ángulo cerrado es una situación de emergencia. Debe llamar a su médico de inmediato si comienza a experimentar síntomas, como dolor intenso, náuseas y visión borrosa.

Glaucoma congénito

Los niños que nacen con glaucoma congénito tienen un defecto en el ángulo del ojo, lo que ralentiza o impide el drenaje normal del líquido. El glaucoma congénito generalmente presenta síntomas, como ojos nublados, lagrimeo excesivo o sensibilidad a la luz. El glaucoma congénito puede ser hereditario.

Glaucoma secundario

El glaucoma secundario a menudo es un efecto secundario de una lesión u otra afección ocular, como cataratas o tumores oculares. Los medicamentos, como los corticosteroides, también pueden causar este tipo de glaucoma. En raras ocasiones, la cirugía ocular puede causar glaucoma secundario.

Glaucoma de tensión normal

En algunos casos, las personas sin aumento de la presión ocular desarrollan daño en su nervio óptico. La causa de esto no se conoce. Sin embargo, la sensibilidad extrema o la falta de flujo sanguíneo a su nervio óptico pueden ser un factor en este tipo de glaucoma.

Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de tener glaucoma?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el glaucoma es la segunda causa de ceguera en todo el mundo. Los factores de riesgo para el glaucoma incluyen:

Edad

Las personas mayores de 60 años tienen un mayor riesgo de glaucoma, advierte el NEI, y el riesgo de glaucoma aumenta ligeramente con cada año de edad. Si usted es afroamericano, su aumento en el riesgo comienza a los 40 años.

Etnicidad

Los afroamericanos o los afrodescendientes tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar glaucoma que los caucásicos. Las personas de ascendencia asiática tienen un mayor riesgo de glaucoma de ángulo cerrado, y las personas de ascendencia japonesa tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma de baja tensión.

Problemas en los ojos

La inflamación crónica de los ojos y las córneas delgadas pueden provocar un aumento de la presión en los ojos. Las lesiones físicas o los traumatismos en el ojo, como un golpe en el ojo, también pueden hacer que aumente la presión de los ojos.

Antecedentes familiares

Algunos tipos de glaucoma pueden ser hereditarios. Si su padre o abuelo tuvieron glaucoma de ángulo abierto, usted tiene un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Historial médico

Las personas con diabetes y aquellos con presión arterial alta y enfermedad cardíaca tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma.

Uso de ciertos medicamentos

El uso de corticosteroides por períodos prolongados puede aumentar su riesgo de desarrollar glaucoma secundario.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica el glaucoma?

Para diagnosticar glaucoma, su oftalmólogo querrá realizar un examen ocular completo. Comprobarán signos de deterioro, incluida la pérdida de tejido nervioso. También pueden usar uno o más de los siguientes exámenes y procedimientos:

Historial médico detallado

Su médico querrá saber qué síntomas ha estado experimentando y si tiene antecedentes personales o familiares de glaucoma. También solicitarán una evaluación de salud general para determinar si otras condiciones de salud pueden estar afectando su salud ocular, como diabetes o presión arterial alta.

Prueba de tonometría

Esta clase de exámenes mide la presión interna de su ojo.

Prueba de paquimetría

Las personas con córneas delgadas tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma.Una prueba de paquimetría puede decirle a su médico si sus córneas son más delgadas que el promedio.

Prueba de perimetría

Esta prueba, también conocida como prueba de campo visual, le puede decir a su médico si el glaucoma está afectando su visión al medir su visión periférica o lateral y su visión central.

Monitoreo del nervio óptico

Si su médico desea monitorear cambios graduales en su nervio óptico, pueden tomar fotografías de su nervio óptico para realizar una comparación lado a lado a lo largo del tiempo.

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Tratamientos

¿Cómo se trata el glaucoma?

El objetivo del tratamiento del glaucoma es reducir la PIO para detener la pérdida adicional de la visión. Por lo general, su médico comenzará el tratamiento con gotas para los ojos recetados. Si estos no funcionan o se necesita un tratamiento más avanzado, su médico puede sugerirle uno de los siguientes tratamientos:

Medicamentos

Existen varios medicamentos diseñados para reducir la PIO. Estos medicamentos están disponibles en forma de gotas para los ojos o píldoras, pero las gotas son más comunes. Su médico puede prescribir uno o una combinación de estos.

Cirugía

Si un canal bloqueado o lento está causando aumento de la PIO, su médico puede sugerirle una cirugía para hacer una ruta de drenaje para el líquido o destruir los tejidos que son responsables del aumento de líquido.

El tratamiento para el glaucoma de ángulo cerrado es diferente. Este tipo de glaucoma es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato para reducir la presión ocular lo más rápido posible. Por lo general, se intentan primero los medicamentos para revertir el cierre del ángulo, pero esto puede ser infructuoso. También se puede realizar un procedimiento láser llamado iridotomía periférica con láser. Este procedimiento crea pequeños agujeros en el iris para permitir un mayor movimiento del fluido.

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Outlook

¿Va a quedar ciego una persona con glaucoma?

Si su IOP aumentada se puede detener y la presión vuelve a la normalidad, la pérdida de visión puede reducirse o incluso detenerse. Sin embargo, debido a que no existe una cura para el glaucoma, es probable que necesite tratamiento por el resto de su vida para regular su PIO. Desafortunadamente, la visión perdida como resultado del glaucoma no se puede restaurar.

Prevención

¿Se puede prevenir el glaucoma?

No se puede prevenir el glaucoma, pero aún es importante detectarlo temprano para que pueda comenzar el tratamiento que ayudará a evitar que empeore. La mejor forma de detectar cualquier tipo de glaucoma temprano es tener una cita preventiva anual para el cuidado de la vista. Haga una cita con un oftalmólogo. Las pruebas simples realizadas durante estas revisiones oculares de rutina pueden detectar el daño del glaucoma antes de que avance y comienza a causar pérdida de visión.