Pegamento activado por luz, corbatas de cremallera de alta tecnología son las formas más nuevas de cerrar un Wound
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Los cirujanos tienen la responsabilidad de la alta presión de cerrar las heridas de manera segura y rápida, pero después del procedimiento, los pacientes a veces pueden reabrirlas involuntariamente. Ahora, los investigadores intentan resolver algunas de las partes más irritantes del proceso quirúrgico con dos nuevas tecnologías de cierre de heridas.
Uno, un pegamento llamado adhesivo hidrofóbico activado por la luz (HLAA), es un material flexible, resistente al agua y a la sangre que puede inyectarse en el tejido, pintarse en la superficie de la piel o aplicarse en una capa fina sobre un parche para sellar heridas.
advertisementAdvertisementTambién recién salido de los ensayos clínicos está ZipLine Surgical Skin Closure, un dispositivo tipo corbata que produce resultados similares a los puntos de sutura tradicionales o grapas, pero es mínimamente invasivo.
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¿Qué pasa con las técnicas actuales?
Las tecnologías comunes de cierre de heridas incluyen pegamento de calidad médica, pegamento de fibrina y parches derivados de tejidos, todos los cuales fueron probados por los investigadores contra HLAA.
Lo primero y más importante, un buen cierre de la herida debe mantenerse. "La mayoría de los adhesivos que se han propuesto en los laboratorios son hidrofílicos, por lo que pueden lavarse fácilmente en presencia de flujo sanguíneo, o se hinchan, perdiendo su adhesión con el tiempo", explica el Dr. Jeffrey M. Karp, profesor asociado de medicina en el Hospital Brigham and Women's de la Universidad de Harvard. El pegamento de grado médico también se debe aplicar al tejido completamente seco.
Los médicos también quieren más control sobre las propiedades adhesivas, dice Karp. "Los médicos con los que hablamos no quieren estar a merced de la tecnología", dijo. "Quieren tener el control. "
AdvertisementAdvertisementHLAA no se vuelve adhesivo hasta que un médico lo ilumina, y su elasticidad le permite expandirse y contraerse bajo presión, lo que lo hace ideal para sellar las lágrimas en el músculo cardíaco.
Los científicos se inspiraron en criaturas como arañas, ácaros e insectos en su investigación para HLAA. Tomaron nota de la capacidad de las criaturas para adherirse a superficies mojadas y sus secreciones de materiales viscosos y lentos. "Las secreciones tienen componentes hidrofóbicos", explica Karp, "lo que nos dio la indicación de que tal vez deberíamos considerar materiales hidrófobos en lugar de hidrófilos". "
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También está la cuestión de cómo mantener las heridas selladas después de la cirugía. Con ZipLine, no hay suturas para eliminar, lo que significará menos y menos dolorosas visitas al médico.
"La eliminación de la sutura tiende a ser más dolorosa que la cirugía", dice el Dr. Hooman Khorasani, Jefe de la División de Mohs, Cirugía reconstructiva y cosmética, y Dermatología en la Facultad de Medicina Icahn en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
AdvertisementAdvertisementZipLine incluye dos tiras adhesivas que se colocan a cada lado de la herida, conectadas por trinquetes de plástico que se pueden apretar para mantener la herida cerrada y aislarla del movimiento del paciente. ZipLine actúa como un apósito, que los pacientes pueden eliminarse si es necesario, mientras que el HLAA biocompatible eventualmente se descompone en el cuerpo, como se ve en las pruebas en animales.
Innovations Years in the Making
Karp ve las nuevas tecnologías como un gran avance en el mundo de la cirugía. "No ha habido muchas innovaciones en la tecnología de cierre de heridas recientemente", dice Karp. "Simplemente no han existido los medios adecuados para sellar el tejido y tener los tipos adecuados de adhesivo disponibles". "
Sin embargo, HLAA aún no se ha probado completamente, y ZipLine recién está llegando al mercado. Y Khorasani observa que, en general, las heridas más profundas aún requieren algo de sutura.
AnuncioConvencer a los hospitales de que esta nueva tecnología vale la pena el precio también es un desafío cuando las suturas y las grapas son relativamente baratas. Los creadores de ZipLine argumentan que, a largo plazo, su tecnología puede ahorrar dinero a los médicos y hospitales al ahorrar tiempo y reducir el riesgo de infecciones en el sitio quirúrgico y lesiones por agujas.
"Para los médicos, la esperanza es que si [compran el dispositivo] podrían ahorrar mucho dinero en términos del proceso de sutura y el proceso de eliminación de la sutura", dice Khorasani.
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