Transplantes de hepatitis C: la prueba genética predice el éxito
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Una prueba de saliva podría identificar marcadores genéticos que indiquen qué personas con hepatitis C y cirrosis se beneficiarán con ciertos tratamientos.
Los investigadores dicen que esta prueba podría ayudar a los médicos a predecir los resultados después de tratar la hepatitis C y disminuir la necesidad de trasplantes de hígado.
AdvertisementAdvertisement"Nuestros descubrimientos avanzan hacia la medicina de precisión, porque potencialmente podemos usar la composición genética de una persona para identificar a las personas que pueden beneficiarse más del tratamiento de la hepatitis C, incluso en una etapa muy avanzada de la progresión de su hígado enfermedad ", dijo en un comunicado el Dr. Winston Dunn, autor principal y profesor asociado del Centro médico de la Universidad de Kansas.
El estudio fue presentado este fin de semana en la Digestive Disease Week 2017.
"Esta información nos ayudará a minimizar la necesidad de trasplantes de hígado", dijo Dunn en una conferencia telefónica.
Anuncio"Es muy simple recolectar el material genético haciendo un hisopado de la mejilla", dijo Dunn a Healthline.
Sin embargo, la prueba no está actualmente disponible como una evaluación independiente y solo está disponible en los laboratorios en este momento, señaló.
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Predicción mejorada
Aunque la mayoría de las personas con el virus de la hepatitis C pueden curarse, aproximadamente 5 por ciento tienen daño hepático más grave incluso después del el virus se ha ido.
Dunn dijo que esta prueba ayudaría a determinar quién tendría más éxito con un trasplante de hígado.
El equipo de Dunn examinó parte del gen PNPLA3, el polimorfismo de un solo nucleótido Rs738409 (RSP), una variación en un par del ADN del gen.
Puede mostrar un factor de riesgo significativo para la enfermedad hepática alcohólica y la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Hay tres genotipos que una persona puede tener en el gen: CC, CG o GG.
AdvertisementAdvertisementLos investigadores siguieron a 32 personas que tenían cirrosis descompensada y estaban en ese 5 por ciento antes mencionado. Estos participantes inicialmente lograron una respuesta virológica sostenida y estaban libres de virus.
Entre 12 y 48 semanas después, los investigadores rastrearon su progreso de acuerdo con el Modelo de enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) y el ranking Child-Turcotte-Pugh (CTP).
Esos puntajes se usan para determinar la gravedad de la enfermedad hepática crónica. Encontraron que cinco de cada 16 pacientes con genotipos CG o GG tenían puntajes MELD o CTP peores. Una de las personas con el genotipo CC tenía puntuaciones MELD o CTP peores.
AnuncioDunn dijo que los hallazgos sugieren que el cribado de los genotipos Rs738409 CG y GG en personas con hepatitis C con cirrosis descompensada puede identificar personas que no se recuperarán después de que se hayan curado del virus.
"Hasta ahora, no hemos tenido un método para distinguir entre los individuos que se recuperarían con la misma gravedad en la enfermedad de referencia", dijo.
AdvertisementAdvertisementDijo que esto ayudará a los proveedores a ofrecer planes de tratamiento más personalizados en función de las necesidades individuales de los pacientes.
En el futuro, Dunn quiere comprender mejor los mecanismos que explican por qué tener ciertos genotipos puede conducir a resultados más pobres.
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AnuncioPor qué curar no es suficiente
Dr. Richard Gilroy, quien encabeza el Programa de Trasplante Hepático en Intermountain Medical Center en Utah, dijo que los resultados del último estudio son prometedores.
Sin embargo, las personas deben tener en cuenta que las personas con hepatitis C a menudo tienen más de un problema de salud, por lo que curar la hepatitis no siempre es suficiente para salvar sus vidas.
AdvertisementAdvertisement"Hay personas que tratamos para la hepatitis C que no estarán fuera de peligro", explicó.
El daño hepático puede progresar incluso después de que se haya eliminado la hepatitis del sistema.
"La hepatitis C puede desaparecer, pero aún puede desarrollar cirrosis o cáncer de hígado", dijo, y agregó que el biomarcador estudiado también puede mostrar el riesgo de una persona de tener cáncer de hígado.
Dr. Douglas Dieterich, profesor de enfermedades hepáticas en el Hospital Mount Sinai de Nueva York, dijo que la prueba es una excelente manera de saber quién puede recuperarse en comparación con quién ha superado el punto de no retorno y debe permanecer en la lista de trasplantes de hígado.
Dijo que prueba la enfermedad del hígado graso en personas con hepatitis C y descubre que aquellos con ambas afecciones generalmente son los que no mejoran.
Gilroy agregó que Estados Unidos está experimentando una gran crisis de salud debido a la obesidad y la enfermedad del hígado graso.
Incluso si un trasplante puede salvar la vida de una persona, va a ser difícil obtener suficientes órganos porque esas enfermedades afectan a tantos donantes potenciales, anotó.
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