Cabello excesivo o no deseado en mujeres

Entender el vello excesivo

El vello excesivo o no deseado que crece en el cuerpo y la cara de una mujer es el resultado de una afección llamada hirsutismo. Todas las mujeres tienen vello facial y corporal, pero el cabello suele ser muy fino y de color claro.

La diferencia principal entre el cabello típico en el cuerpo y la cara de una mujer (a menudo llamado "pelusa de melocotón") y el cabello causado por el hirsutismo es la textura. El vello excesivo o no deseado que crece en la cara, los brazos, la espalda o el pecho de una mujer suele ser áspero y oscuro. El patrón de crecimiento del hirsutismo en las mujeres se asocia con la virilización. Las mujeres con esta condición tienen características que se asocian comúnmente con las hormonas masculinas.

Hirsutismo no es lo mismo que hipertricosis, que se refiere al exceso de cabello en áreas que no son dependientes de andrógenos (hormonas masculinas). El hirsutismo es exceso de vello en áreas donde generalmente se ve en hombres, como la cara y la parte inferior del abdomen. La hipertricosis, por otro lado, puede aumentar el vello en cualquier parte del cuerpo.

Según el Indian Journal of Dermatology, el hirsutismo afecta entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres. Tiende a existir en familias, por lo que es más probable que tengas crecimiento de vello no deseado si tu madre, tu hermana u otra familiar también lo tiene. Las mujeres de origen mediterráneo, sudasiático y de Medio Oriente también tienen más probabilidades de desarrollar la afección.

La presencia de exceso de vello corporal puede provocar sentimientos de autoconciencia, pero no es peligroso. Sin embargo, el desequilibrio hormonal que puede provocarlo puede comprometer la salud de la mujer.

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Causes

¿Por qué las mujeres desarrollan vello excesivo o no deseado?

Las mujeres desarrollan un exceso de vello corporal o facial debido a niveles de andrógenos más altos de lo normal, incluida la testosterona. Todas las mujeres producen andrógenos, pero los niveles generalmente permanecen bajos. Ciertas afecciones médicas pueden causar que una mujer produzca demasiados andrógenos. Esto puede causar crecimiento de pelo de patrón masculino y otras características masculinas, como una voz profunda.

Síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una causa frecuente de hirsutismo. Representa tres de cada cuatro casos de hirsutismo, de acuerdo con American Family Physician. Los quistes benignos que se forman en los ovarios pueden afectar la producción de hormonas, lo que provoca ciclos menstruales irregulares y disminución de la fertilidad. La Oficina de Salud de la Mujer afirma que las mujeres con PCOS a menudo tienen acné de moderado a severo y tienden a tener sobrepeso. Los síntomas adicionales pueden incluir:

• fatiga
• cambios de humor
• infertilidad
• dolor pélvico
• dolores de cabeza
• problemas para dormir

trastornos de las glándulas suprarrenales

Otras formas de desequilibrio hormonal que causan exceso de vello el crecimiento incluye estos trastornos de las glándulas suprarrenales:

• cáncer suprarrenal
• tumores suprarrenales
• hiperplasia suprarrenal congénita
• enfermedad de Cushing

Las glándulas suprarrenales, ubicadas justo encima de los riñones, son responsables de la producción de hormonas.Las personas con hiperplasia suprarrenal congénita nacen sin una enzima necesaria para la producción de hormonas. Las personas con enfermedad de Cushing tienen niveles de cortisol más altos de lo normal. El cortisol a veces se llama la "hormona del estrés". "Todas estas afecciones pueden afectar la forma en que su cuerpo produce andrógenos.

Los síntomas de los trastornos de la glándula suprarrenal incluyen:

• presión arterial alta
• debilidad ósea y muscular
• exceso de peso en la parte superior del cuerpo
• dolores de cabeza
• niveles altos o bajos de azúcar en la sangre

Medicamentos < 999> El crecimiento excesivo del vello corporal o facial también puede ser el resultado de tomar cualquiera de los siguientes medicamentos:

Minoxidil, que se usa para estimular el crecimiento del cabello

• esteroides anabólicos, que son variaciones sintéticas de la testosterona
• testosterona, que puede se debe tomar en caso de una deficiencia de testosterona
• ciclosporina, que es un medicamento inmunosupresor que se usa a menudo antes del trasplante de órganos
• En algunos casos, las mujeres pueden experimentar hirsutismo idiopático, lo que significa que no hay causa detectable de por qué se desarrolló el hirsutismo. Por lo general, es crónica y puede ser más difícil de tratar.

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Diagnóstico

Diagnóstico de hirsutismo

Su médico tomará un historial médico detallado cuando diagnostique hirsutismo. Discuta el uso de su medicación con su médico para ayudarlos a determinar la causa de su condición. Es probable que su médico ordene análisis de sangre para medir sus niveles hormonales. En algunos casos, su médico también puede ordenar análisis de sangre para asegurarse de que no tenga diabetes.

Es posible que sea necesario realizar ecografías o resonancias magnéticas de los ovarios y las glándulas suprarrenales para verificar la presencia de tumores o quistes.

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Tratamiento

Tratamiento para cabello excesivo o no deseado

Manejo de hormonas

Si tiene sobrepeso, su médico probablemente le sugerirá que baje de peso para reducir el crecimiento de su cabello. La obesidad puede cambiar la forma en que su cuerpo produce y procesa las hormonas. Mantener un peso saludable puede corregir su nivel de andrógenos sin el uso de medicamentos.

Es posible que necesite tratamiento médico si el crecimiento excesivo del cabello es un síntoma de SOP o de trastornos suprarrenales. La terapia farmacológica en forma de píldoras anticonceptivas y medicamentos antiandrógenos puede ayudar a equilibrar los niveles hormonales.

Medicamentos antiandrógenos

: Los andrógenos esteroideos y los antiandrógenos no esteroideos (o puros) pueden bloquear los receptores de andrógenos y reducir la producción de andrógenos de las glándulas suprarrenales, los ovarios y las glándulas pituitarias. Píldoras anticonceptivas combinadas

: Estas píldoras, que contienen estrógeno y progesterona, pueden ayudar a reducir los quistes del PCOS. El estrógeno también puede ayudar a reducir el exceso de cabello. Estos medicamentos suelen ser una solución a largo plazo para el hirsutismo. Lo más probable es que note mejoría después de tres a seis meses de terapia con medicamentos. Crema

Su médico puede recetarle la crema eflornitina para reducir el crecimiento del vello facial. El crecimiento del vello facial debe disminuir después de uno o dos meses. Los efectos secundarios de la eflornitina incluyen erupción cutánea e irritación.

Depilación

Las técnicas de depilación son una forma no médica de controlar el vello excesivo o no deseado. Estos son los mismos métodos de depilación que muchas mujeres usan para mantener sus piernas, línea de bikini y axilas libres de vello.

Depilación con cera, afeitado y depilatorios:

Si tiene hirsutismo, es posible que deba ser más proactivo con la depilación, el afeitado y el uso de depilatorios (espumas químicas). Todos estos son bastante asequibles y surten efecto inmediatamente, pero requieren un tratamiento continuo. Depilación láser

: La depilación láser implica el uso de rayos de luz concentrados para dañar los folículos capilares. Los folículos dañados no pueden producir cabello, y el cabello que está presente se cae. Con suficientes tratamientos, la depilación láser puede proporcionar resultados permanentes o casi permanentes. Electrólisis

: La electrólisis consiste en eliminar el vello utilizando una corriente eléctrica. Trata cada folículo capilar individualmente, por lo que las sesiones pueden llevar más tiempo. Tanto la depilación láser como la electrólisis pueden ser costosas y requieren múltiples sesiones para lograr los resultados deseados. Algunos pacientes encuentran estos tratamientos incómodos o ligeramente dolorosos.

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Outlook

Outlook para cabello excesivo o no deseado

El vello corporal y facial excesivo o no deseado es un desafío a largo plazo. La mayoría de las mujeres con desequilibrios hormonales diagnosticados responden bien al tratamiento, pero el cabello puede volver a crecer si los niveles de hormonas vuelven a estar fuera de sincronización. Si la afección te hace sentir cohibido, el asesoramiento y el apoyo de amigos y familiares pueden ayudarte a sobrellevar la situación.

Dependiendo de la causa subyacente y de su elección de tratamiento, tratar el hirsutismo puede o no ser un compromiso de por vida. La depilación láser o la electrólisis pueden proporcionar resultados más permanentes que el afeitado, la depilación con cera o los depilatorios. Las condiciones que causan hirsutismo, como PCOS o trastornos de las glándulas suprarrenales, pueden requerir un tratamiento de por vida.

¿Cuál es el puntaje de Ferriman-Gallwey?

• El índice de Ferriman-Gallwey es un método para calificar el grado de crecimiento del vello corporal masculino en las mujeres. Consiste en imágenes de la distribución del pelo en el labio superior, la barbilla, el tórax, la espalda, el abdomen, el brazo, el antebrazo, el muslo y la parte inferior de la pierna. Cada área se puntúa de 0 a 4, siendo 4 el crecimiento del cabello pesado. Después de anotar cada área, los números se suman para obtener una puntuación total. La mayoría de los expertos están de acuerdo en que un total de 8 indica hirsutismo.

• El puntaje de Ferriman-Gallwey es una herramienta de diagnóstico simple, económica y confiable para el hirsutismo. Sin embargo, existen métodos más elaborados y costosos para determinar la extensión del exceso de crecimiento del cabello que puede ser más preciso. Estos incluyen medidas fotográficas, evaluación computarizada de fotografías y medición microscópica y recuento de los tallos del cabello.

  - Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

  Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.