Diabetes Insípida | Definición y educación del paciente

¿Qué es la diabetes insípida?

La diabetes insípida (DI) es una afección rara que ocurre cuando los riñones no pueden conservar el agua. DI no está relacionado con la diabetes mellitus, que a menudo se conoce simplemente como diabetes. Eso significa que puede tener DI sin tener diabetes. De hecho, la condición puede ocurrir en cualquier persona.

DI resulta en sed extrema y micción frecuente de orina diluida e inodoro. Hay varios tipos de DI, y a menudo se pueden tratar con éxito. Sigue leyendo para aprender más sobre esta condición.

advertisementAdvertisement

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes insípida?

Los principales síntomas de DI son la sed excesiva, que puede causar un deseo incontrolable de agua y un volumen excesivo de orina. Un adulto sano generalmente orinará menos de 3 cuartos de orina al día. Las personas con DI pueden eliminar hasta 16 cuartos de galón de orina por día.

Es posible que deba levantarse durante la noche para orinar con frecuencia, o puede experimentar orinarse en la cama.

Los síntomas posibles en niños pequeños y bebés incluyen:

• irritabilidad e irritabilidad
• pañales inusualmente húmedos o orinarse en la cama, o exceso de orina
• sed excesiva
• deshidratación
• fiebre alta
• piel seca
• crecimiento retrasado

Los adultos pueden experimentar algunos de los síntomas anteriores, además de confusión, mareos o lentitud. DI también puede provocar una deshidratación grave, que puede provocar convulsiones, daño cerebral e incluso la muerte si no se trata.

Debe contactar a su médico de inmediato si usted o su hijo experimentan estos síntomas.

Causas

Regulación normal de fluidos

Para comprender la diabetes insípida, ayuda a comprender cómo su cuerpo normalmente usa y regula los líquidos.

Los líquidos representan hasta el 60 por ciento de la masa corporal total. Mantener la cantidad adecuada de líquido en su cuerpo es clave para su salud en general. El consumo de agua y alimentos durante todo el día ayuda a proporcionar líquido a su cuerpo. Orinar, respirar y sudar ayuda a eliminar el líquido de su cuerpo.

Su cuerpo usa un sistema de órganos y señales hormonales para regular los fluidos corporales. Los riñones juegan un papel importante en esta regulación de fluidos mediante la eliminación de líquido extra de su torrente sanguíneo. La vejiga almacena este desecho líquido hasta que lo orine. Su cuerpo regula los niveles de líquidos al hacer menos orina cuando necesita reemplazar el líquido perdido por la sudoración, o al hacer más orina cuando hay demasiado líquido en su cuerpo.

Su cerebro regula este proceso de varias maneras. El hipotálamo, una parte del cerebro, regula la sensación de sed y la necesidad de beber agua. El cerebro también produce una hormona antidiurética (ADH), también llamada vasopresina, que se almacena en la glándula pituitaria después de la producción.

Cuando su cuerpo necesita retener agua, la glándula pituitaria liberará la vasopresina en el torrente sanguíneo. Cuando necesita deshacerse del agua, la hormona se libera en cantidades más pequeñas o no se libera en absoluto, y usted orinará con más frecuencia.

Cuando cualquier parte de este sistema de regulación se descompone, puede conducir a diabetes insípida.

AnuncioPublicidadPublicidad

Tipos

Los cuatro tipos de diabetes insípida

Hay cuatro tipos de DI:

Diabetes insípida central

Esta es la forma más común de DI y es causada por daño a la glándula pituitaria o hipotálamo. Este daño significa que ADH no se puede producir, almacenar o liberar normalmente. Sin ADH, se liberan grandes cantidades de líquido en la orina.

Este tipo de DI a menudo es el resultado de:

• traumatismo craneoencefálico
• enfermedades que causan inflamación del cerebro
• cirugía
• tumores
• pérdida del suministro de sangre a la glándula pituitaria
• genética rara condiciones

Diabetes insípida nefrogénica

Ciertos defectos genéticos pueden dañar los riñones, haciendo que no puedan responder a la ADH.

La diabetes insípida nefrogénica también puede ser causada por:

• medicamentos, como litio o tetraciclina
• niveles altos de calcio en el cuerpo
• niveles bajos de potasio en el cuerpo
• enfermedad renal crónica
• bloqueo del tracto urinario

diabetes insípida dipógena

Esta forma de la enfermedad es causada por la disfunción del mecanismo de la sed en el hipotálamo. Eso puede hacer que te sientas excesivamente sediento y bebas demasiado líquido. Las mismas cosas que conducen a la DI central pueden conducir a diabetes insípida dipógena, y también se ha asociado con ciertas enfermedades mentales y otros medicamentos.

Diabetes insípida gestacional

Este tipo de DI ocurre solo durante el embarazo cuando una enzima producida por la placenta destruye la ADH de la madre. También puede ser causada por un aumento en el nivel de una sustancia química similar a la hormona que hace que los riñones sean menos sensibles a la ADH. La placenta juega un papel importante en el intercambio de nutrientes y productos de desecho entre el feto y la madre. La condición debe resolverse después del embarazo.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la diabetes insípida?

Su médico le hablará sobre sus síntomas y determinará qué exámenes son necesarios. Su médico puede usar varias pruebas para el diagnóstico, que incluyen:

Análisis de orina

Su médico tomará una muestra de su orina para analizar la sal y otras concentraciones de desechos. Si tiene DI, su análisis de orina tendrá una alta concentración de agua y una baja concentración de otros desechos.

Prueba de privación de agua

Se le pedirá que deje de beber agua durante un período de tiempo específico antes de la prueba. A continuación, le dará muestras de sangre y orina y su médico medirá los cambios en:

• niveles de sodio y osmolalidad en la sangre
• peso corporal
• gasto urinario
• composición en la orina
• niveles ADH en sangre

La prueba se realiza bajo una estrecha supervisión y puede requerir hospitalización en ciertas personas para garantizar que se realice de manera segura.

Resonancia magnética (RM)

Esta prueba usa una máquina que tomará una imagen de su tejido cerebral usando imanes y ondas de radio. Luego, su médico observará estas imágenes para ver si hay algún daño en el tejido cerebral que está causando sus síntomas.

Su médico también examinará de cerca las imágenes de su hipotálamo o glándula pituitaria para detectar cualquier daño o anomalía.

Cribado genético

Este cribado se puede realizar para buscar una forma hereditaria de DI en función de su historial familiar.

Anuncio Anuncio

Tratamiento

¿Cómo se trata la diabetes insípida?

El tratamiento dependerá del tipo de DI que le diagnostiquen y de la gravedad de su afección. En casos leves de DI su médico puede recomendarle que administre su ingesta de agua a una cantidad específica por día.

Tratamiento con hormonas

La forma más común de tratamiento para todos los tipos de DI es la desmopresina (DDAVP). Esta es una hormona artificial que puede tomarse mediante una píldora, un aerosol nasal o una inyección. Es una forma sintética de la hormona vasopresina. Mientras toma este medicamento, es importante regular la ingesta de agua y beber solo cuando tenga sed.

La desmopresina se usa para tratar la DI central y se puede recetar para la DI gestacional grave.

Medicamentos y medicamentos

En la DI nefrógena, tratar la causa puede solucionar el problema. Otros tratamientos incluyen tomar altas dosis de desmopresina, junto con otros medicamentos como diuréticos, ya sea solo o con aspirina o ibuprofeno, u otros tipos de esta clase de medicamentos como la indometacina (TIVORBEX). Al tomar estos medicamentos, es importante beber agua solo cuando tenga sed.

Si la afección se debe a medicamentos que está tomando, su médico trabajará con usted para reemplazar o dejar de tomar estos medicamentos. Pero no deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su médico.

Tratamiento de afecciones subyacentes

Si su DI es causada por otra afección, como un tumor o un problema con la glándula pituitaria, su médico tratará primero esa afección y luego determinará si DI aún necesita tratamiento.

No hay un tratamiento específico para DI dipogenico, pero tratar los síntomas o la enfermedad mental primaria puede aliviar los síntomas.

Modificaciones en el estilo de vida y cambios en la dieta

Las modificaciones en el estilo de vida son importantes en el tratamiento de la DI. Lo más importante es prevenir la deshidratación. Puedes hacer esto llevando agua contigo donde sea que vayas u ofreciendo agua cada pocas horas a tu hijo si tiene DI. Su médico lo ayudará a determinar la cantidad de líquidos que debe beber cada día.

Lleve una tarjeta de alerta médica en su billetera o use un brazalete médico para que otros sepan sobre su DI en caso de una emergencia. La deshidratación puede ocurrir rápidamente, por lo que aquellos a su alrededor deben saber de su condición.

Anuncio

Outlook

Outlook

El pronóstico depende de la causa subyacente de la DI. Cuando se trata adecuadamente, esta afección generalmente no causa complicaciones graves ni a largo plazo.