Eritroblastosis fetal: diagnóstico, causas riesgos y más
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la eritroblastosis fetal?
- ¿Qué causa la eritroblastosis fetal?
- Para diagnosticar la eritroblastosis fetal, un médico ordenará un análisis de sangre de rutina durante la primera visita de la futura madre.Esto evaluará el tipo de sangre de la madre y determinará si tiene anticuerpos anti-Rh en la sangre de un embarazo anterior. Si tiene sangre Rh negativa y anticuerpos Rh, se analizará la sangre del padre. Si el tipo de sangre del padre es Rh negativo, no se necesitan más pruebas. Pero si el tipo de sangre del padre es Rh positivo, o si tiene el anticuerpo anti-Rh, la sangre de la madre se volverá a analizar entre las 18 y 20 semanas de embarazo y nuevamente entre las 26 y 27 semanas.
- Los bebés que experimentan síntomas de eritroblastosis fetal pueden aparecer hinchados, pálidos y / o ictéricos después del nacimiento. Un médico puede encontrar que el bebé tiene un hígado o bazo más grande de lo normal. Los análisis de sangre también pueden revelar que el bebé tiene anemia o un recuento bajo de glóbulos rojos.
- Un tratamiento preventivo conocido como RhoGAM, o inmunoglobulina Rh, puede reducir la reacción de la madre a las células sanguíneas Rh positivas del bebé. Esto se administra como una inyección alrededor de la semana 28 del embarazo. La inyección se administra nuevamente al menos 72 horas después del nacimiento si el bebé es Rh positivo. Esto evita reacciones adversas para la madre si queda algo de la placenta del bebé en el útero.
- Los bebés que nacen con eritroblastosis fetal deben controlarse durante al menos tres a cuatro meses para detectar signos de anemia. Pueden requerir transfusiones de sangre adicionales. Sin embargo, si se brinda una atención prenatal adecuada y atención posparto, el bebé no debería experimentar complicaciones a largo plazo.
¿Qué es la eritroblastosis fetal?
El cuerpo humano adulto es el hogar de trillones de glóbulos rojos (también conocidos como eritrocitos o glóbulos rojos). Estas células sanguíneas transportan oxígeno, hierro y muchos otros nutrientes a los lugares apropiados del cuerpo. Cuando una mujer está embarazada, es posible que el tipo de sangre de su bebé sea incompatible con el suyo. Esto puede causar una condición conocida como eritroblastosis fetal, donde los glóbulos blancos de la madre atacan los glóbulos rojos del bebé como lo harían con cualquier invasor extraño.
También conocida como enfermedad hemolítica del recién nacido, esta condición es altamente prevenible. Alcanzarlo temprano puede garantizar un embarazo exitoso para la madre y el niño. Si no se trata, esta condición puede poner en peligro la vida del bebé.
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¿Qué causa la eritroblastosis fetal?
Hay dos causas principales de eritroblastosis fetal: incompatibilidad Rh e incompatibilidad ABO. Ambos están asociados con el tipo de sangre. Hay cuatro tipos de sangre: A, B, AB y O. Y la sangre puede ser Rh positiva o Rh negativa. Si una persona es tipo A y es Rh positiva, tienen antígenos A y antígenos del factor Rh en la superficie de la membrana de los glóbulos rojos. Si una persona tiene sangre AB negativa, tiene antígenos A y B sin el antígeno del factor Rh.
Incompatibilidad Rh
La incompatibilidad Rh ocurre cuando una madre Rh negativa es impregnada por un padre Rh-positivo. El resultado puede ser un bebé Rh-positivo. En tal caso, los antígenos Rh del bebé se percibirán como invasores extraños, la forma en que se perciben los virus o las bacterias. Las células sanguíneas de la madre atacan al bebé como un mecanismo de protección que puede terminar dañando al niño.
Si la madre está embarazada de su primer bebé, la incompatibilidad Rh no es una gran preocupación. Sin embargo, cuando nace el niño Rh positivo, el cuerpo de la madre crea anticuerpos contra el factor Rh, que atacarán las células sanguíneas si queda embarazada con otro bebé Rh positivo.
Incompatibilidad con ABO
Otro tipo de enfermedad hemolítica en recién nacidos es la incompatibilidad del tipo de sangre ABO. Esto ocurre cuando el tipo de sangre A, B o O de la madre no es compatible con el del bebé. Esta afección se considera menos dañina o amenazante para el bebé que la incompatibilidad Rh. Sin embargo, los bebés pueden portar antígenos raros que pueden ponerlos en riesgo de eritroblastosis fetal. Estos antígenos incluyen:
- Kell
- Duffy
- Kidd
- Luterano
- Diego
- Xg
- P
- Ee
- Cc
- MNS
¿Cómo se diagnostica la eritroblastosis fetal?
Para diagnosticar la eritroblastosis fetal, un médico ordenará un análisis de sangre de rutina durante la primera visita de la futura madre.Esto evaluará el tipo de sangre de la madre y determinará si tiene anticuerpos anti-Rh en la sangre de un embarazo anterior. Si tiene sangre Rh negativa y anticuerpos Rh, se analizará la sangre del padre. Si el tipo de sangre del padre es Rh negativo, no se necesitan más pruebas. Pero si el tipo de sangre del padre es Rh positivo, o si tiene el anticuerpo anti-Rh, la sangre de la madre se volverá a analizar entre las 18 y 20 semanas de embarazo y nuevamente entre las 26 y 27 semanas.
El tipo de sangre del feto rara vez se prueba. Es difícil evaluar el tipo de sangre de un feto y hacerlo puede aumentar el riesgo de complicaciones. La sangre de la madre se analiza continuamente durante todo el embarazo para detectar anticuerpos, aproximadamente cada dos a cuatro semanas. Si los niveles de anticuerpos comienzan a subir, un médico puede recomendar una prueba para detectar el flujo sanguíneo de la arteria cerebral fetal, que no es invasivo para el bebé. Se sospecha eritroblastosis fetal si se afecta el flujo sanguíneo del bebé.
Si un bebé tiene ictericia (aparece de color amarillo en el color de la piel debido a una acumulación de bilirrubina) después del nacimiento, pero no se sospecha la incompatibilidad Rh, el bebé puede experimentar problemas debido a la incompatibilidad ABO. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando una madre con un tipo de sangre O da a luz a un bebé que tiene un tipo de sangre A, B o AB. Debido a que los tipos de sangre O tienen anticuerpos A y B, la sangre de la madre puede atacar a la del bebé. Sin embargo, generalmente se piensa que estos síntomas son mucho más leves que una incompatibilidad Rh.
La incompatibilidad ABO se puede detectar a través de una prueba de sangre conocida como prueba de Coombs, que se realiza después del nacimiento del bebé. Esto puede indicar por qué un bebé puede aparecer ictérico o anémico.
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Síntomas¿Cuáles son los síntomas de la eritroblastosis fetal?
Los bebés que experimentan síntomas de eritroblastosis fetal pueden aparecer hinchados, pálidos y / o ictéricos después del nacimiento. Un médico puede encontrar que el bebé tiene un hígado o bazo más grande de lo normal. Los análisis de sangre también pueden revelar que el bebé tiene anemia o un recuento bajo de glóbulos rojos.
Los bebés también pueden experimentar una condición conocida como hidropesía, donde el líquido comienza a acumularse en espacios donde el líquido normalmente no está presente. Esto incluye espacios en el abdomen, corazón y pulmones. Este síntoma puede ser perjudicial porque el exceso de líquido ejerce presión sobre el corazón y afecta su capacidad de bombeo.
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Tratamiento¿Cómo se trata la eritroblastosis fetal?
Un tratamiento preventivo conocido como RhoGAM, o inmunoglobulina Rh, puede reducir la reacción de la madre a las células sanguíneas Rh positivas del bebé. Esto se administra como una inyección alrededor de la semana 28 del embarazo. La inyección se administra nuevamente al menos 72 horas después del nacimiento si el bebé es Rh positivo. Esto evita reacciones adversas para la madre si queda algo de la placenta del bebé en el útero.
Si un bebé experimenta eritroblastosis fetal en el útero, se le pueden administrar transfusiones de sangre intrauterinas para reducir la anemia. Cuando los pulmones y el corazón del bebé maduran lo suficiente para el parto, un médico puede recomendarle dar a luz al bebé antes de tiempo.
Después de que nace un bebé, pueden ser necesarias más transfusiones de sangre. Administrar líquidos al bebé por vía intravenosa puede mejorar la presión arterial baja. El bebé también puede necesitar soporte respiratorio temporal con un respirador o un respirador mecánico.
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Outlook¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para la eritroblastosis fetal?
