Cáncer de mama eR positivo: información para el recién diagnosticado
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Las pacientes recién diagnosticadas con cáncer de mama pueden sorprenderse al saber que no hay uno, sino varios tipos de cáncer de seno. Aprender sobre los diferentes tipos y subtipos de cáncer de mama puede ser muy útil para comprender las opciones de tratamiento, el pronóstico y más. Cada tipo de cáncer de mama se comporta y actúa de manera diferente y puede requerir diferentes formas de terapia.
Cuando se realiza una biopsia de un tumor, un médico llamado patólogo examinará la muestra para determinar el subtipo del cáncer. Esta información se incluirá en el informe de patología. Puede pedirle a su médico una copia de este informe para sus registros. Uno de los tipos más comunes de cáncer de mama que verá en un informe es ER-positivo (ER +).
advertisementAdvertisement¿Qué es ER + cáncer?
El cáncer de mama ER + simplemente significa que las células tumorales de una mujer tienen receptores que indican que las células cancerosas crecerán en respuesta a los estrógenos. El estrógeno es una hormona producida naturalmente en el cuerpo. Una estrategia importante para prevenir la reaparición del cáncer ER + es evitar que el estrógeno llegue a esas células.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, 2 de cada 3 cánceres de mama dependen de la hormona. La mayoría de los cánceres ER + también son PR +, lo que significa que crecen en respuesta a la hormona progesterona. Pero este no es siempre el caso.
Los estudios han demostrado que el cáncer de mama ER + tiene el mejor pronóstico de todos los subtipos de cáncer de mama y en algunos casos no requerirá quimioterapia después de la cirugía. Sin embargo, todos los cánceres de seno tienen el potencial de regresar después de que se completa el tratamiento primario. Por esta razón, a las mujeres con cánceres ER + generalmente se les administra un medicamento para prevenir la recaída del cáncer.
AnuncioTratamiento para ER + cáncer
El tratamiento comenzará de la misma manera que lo hace para las mujeres con otros tipos de cáncer de seno. La cirugía, ya sea una lumpectomía o mastectomía, se realizará para extirpar el tumor. Si es necesario, la quimioterapia y la radiación se administrarán después.
Una vez que se elimina el tumor y se completan todos los demás tratamientos, se le recetará un medicamento anti-hormonal para reducir el riesgo de que regrese el cáncer. Estos medicamentos generalmente se toman por vía oral en el hogar. En la mayoría de los casos, se recomienda que estos medicamentos se tomen durante cinco años. Sin embargo, un estudio sugiere que estos medicamentos deben administrarse durante 10 años para reducir aún más las posibilidades de recurrencia. El tiempo que tome estos medicamentos dependerá de su edad y del riesgo de recurrencia.
AdvertisementAdvertisementTipos de medicamentos
Hay dos clases de estos medicamentos antiestrógenos. Cada uno de ellos trabaja para prevenir el cáncer de una manera diferente: uno bloquea el estrógeno para que no estimule los receptores de estrógeno en las células de cáncer de mama y el otro evita que el cuerpo produzca estrógeno por completo.
Tamoxifeno
Tradicionalmente, el tamoxifeno se administra a mujeres premenopáusicas para bloquear los receptores de estrógeno en las células de cáncer de mama. Aunque no está exento de efectos secundarios, esta clase de medicamento es relativamente segura y ha estado en uso durante más de 30 años. Los efectos secundarios más comunes son cambios de humor, dolores de huesos, sequedad vaginal y sofocos. También puede causar engrosamiento del útero y, en casos raros, cáncer de útero y coágulos de sangre. Haga un seguimiento con su médico cuando tome estos medicamentos e informe cualquier síntoma inusual.
Inhibidores de la aromatasa
Otra clase de estos medicamentos son los inhibidores de la aromatasa, que se usan en mujeres posmenopáusicas. Después de la menopausia, los ovarios ya no producen estrógeno y estas drogas bloquean la producción de estrógeno por fuentes no ováricas. Los más comunes son letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) y exemestano (Aromasin). Estos medicamentos también pueden causar dolor en los huesos y articulaciones y aumentar el riesgo de osteoporosis, pero no coágulos ni engrosamiento uterino.
Oblación ovárica
Otra opción para el tratamiento del cáncer de mama ER + es la ablación ovárica. Esto se puede hacer con medicamentos, como la leprolina (Lupron), con radioterapia o con un procedimiento quirúrgico real. La cirugía, llamada ooforectomía, es la extirpación de los ovarios. Una ooforectomía es una cirugía mayor que puede tener un efecto profundo y permanente en la vida de una mujer, por lo que debe considerarse cuidadosamente.
En los últimos años, los estudios han demostrado que la ablación ovárica en combinación con inhibidores de la aromatasa es más efectiva que el tamoxifeno para las mujeres premenopáusicas con cáncer de mama hormono-positivo, y esto se ha convertido en el estándar de atención.
AdvertisementAdvertisementBloqueadores de estrógeno y cáncer metastásico
Los bloqueadores de estrógenos también pueden ser muy efectivos para controlar el cáncer metastásico ER +. Para estos pacientes, la quimioterapia puede no ser efectiva y los bloqueadores hormonales combinados se consideran una terapia de primera línea. Estos bloqueadores también pueden tener menos efectos secundarios que otras formas de quimioterapia, y pueden ser una opción viable cuando se trata de una recaída y / o metástasis.
Comprender sus opciones es una parte importante de tomar decisiones de tratamiento. Los cánceres ER + han sido bien estudiados y los bloqueadores hormonales son una parte importante del tratamiento y reducen el riesgo de recurrencia del cáncer después del tratamiento primario. Comprender sus opciones de tratamiento ayudará a garantizar el tratamiento más efectivo para usted.
