Contractura de Dupuytren: causas, síntomas y diagnóstico
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la contracción de Dupuytren?
- ¿Cuáles son los síntomas de la contracción de Dupuytren?
- ¿Qué causa la contracción de Dupuytren y quién está en riesgo?
- Diagnóstico de la contractura de Dupuytren
- Tratamiento de la Contractura de Dupuytren
- ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con la contractura de Dupuytren?
¿Qué es la contracción de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren es una afección que causa la formación de nódulos o nudos debajo de la piel de los dedos y las palmas de las manos. Puede hacer que tus dedos queden atrapados en su lugar. Con mayor frecuencia afecta el anillo y los deditos y hace que las articulaciones proximales y medias, que son las más cercanas a la palma, se doblen y sean difíciles de enderezar. El tratamiento varía según la gravedad de los nódulos.
advertisementAdvertisementSíntomas
¿Cuáles son los síntomas de la contracción de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren generalmente progresa muy lentamente. A menudo, el primer síntoma es un área engrosada en la palma de su mano. Se puede describir como un bulto o nódulo e incluye pequeños hoyos en la palma de la mano. El bulto suele ser firme al tacto, pero no es doloroso.
Con el tiempo, los gruesos cordones de tejido se extienden desde el bulto. Por lo general, se conectan a su anillo o dedos meñiques, pero pueden extenderse a cualquier dedo. Con el tiempo, estos cables se tensan y sus dedos se pueden tirar hacia la palma de la mano.
La condición puede ocurrir en ambas manos, pero generalmente una mano se ve más severamente afectada que la otra. La contractura de Dupuytren hace que sea difícil sujetar objetos grandes, lavarse las manos o darse la mano.
Causas y factores de riesgo
¿Qué causa la contracción de Dupuytren y quién está en riesgo?
La causa de esta enfermedad es desconocida, pero su riesgo de desarrollar la afección aumenta si usted:
- son varones
- tienen entre 40 y 60 años de edad
- tienen ascendencia del norte de Europa
- antecedentes familiares de la condición
- fuman o beben alcohol
- tienen diabetes
El uso excesivo de las manos, como el trabajo en un trabajo que requiere movimientos repetitivos de la mano, y las lesiones en las manos no aumentan el riesgo de desarrollar esta condición.
AdvertisementAdvertisementDiagnóstico
Diagnóstico de la contractura de Dupuytren
Su médico examinará sus manos en busca de bultos o nódulos. Su médico probará su agarre, su capacidad de pellizcar y la sensación en su pulgar y dedos.
También realizarán la prueba de mesa, que requiere poner la palma de la mano sobre una mesa. Si puede hacer esto, no tiene la condición.
Su médico puede tomar medidas y registrar la ubicación y la cantidad de contractura. Se referirán a estas mediciones en citas futuras para ver qué tan rápido avanza la condición.
AnuncioTratamientos
Tratamiento de la Contractura de Dupuytren
No hay cura para la contractura de Dupuytren, pero hay tratamientos disponibles. Es posible que no necesite ningún tratamiento hasta que no pueda usar sus manos para las tareas diarias. Los tratamientos no quirúrgicos están disponibles, incluida la inyección de esteroides, que puede prevenir la progresión de la contractura y la ferulización.
En casos más graves o progresados, su médico puede recomendarle una cirugía. El tratamiento quirúrgico consiste en romper los cordones que introducen los dedos. La gravedad de su afección determinará el mejor curso de tratamiento:
Needling
La punción implica el uso de una aguja para separar los cordones. La contractura a menudo regresa, pero el procedimiento puede repetirse.
Las ventajas son que la punción puede realizarse varias veces y tiene un tiempo de recuperación muy corto. La desventaja es que no se puede usar en todas las contracturas porque la aguja podría dañar los nervios cercanos.
Inyecciones enzimáticas
Xiaflex, una inyección inyectable de colagenasa, debilita las cuerdas. Su médico manipulará su mano para tratar de romper el cordón el día después de que se administren las inyecciones. Este es un procedimiento ambulatorio con un tiempo de recuperación corto.
Las desventajas son que puede usarse solo en una articulación cada vez y hay una alta recurrencia de las bandas fibrosas. Los tratamientos deben tener al menos un mes de diferencia.
Cirugía
La cirugía extrae el tejido del cordón umbilical, pero puede ser necesario hacerlo en una etapa posterior cuando el tejido del cordón umbilical sea identificable. En ocasiones, puede ser difícil quitar el cable sin quitar la piel adherida.
Esta es una solución más permanente a la contractura. Las desventajas de la cirugía son que tiene un largo período de recuperación y requiere terapia física para devolver el movimiento completo de la mano y la funcionalidad. En raras ocasiones, el tejido de la piel también se puede eliminar durante la cirugía, lo que requiere un injerto de piel para cubrir el área.
Tratamientos en el hogar
Algunas cosas que puede hacer en casa para aliviar su dolor y otros síntomas incluyen:
- estirando los dedos de la palma de la mano
- relajando la contractura usando masajes y calentando
- protegiendo sus manos usando guantes y evitando agarrarse con fuerza al manipular equipos
Outlook
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con la contractura de Dupuytren?
La contractura de Dupuytren no pone en peligro la vida. Puede trabajar con su médico para determinar qué opciones de tratamiento funcionarán mejor para usted. Aprender cómo incorporar tratamientos en el hogar puede ayudarlo a controlar su contractura.
