Gota Pie: Causas, tratamientos y más

Resumen

Puntos clave

1. Las personas con el pie plano tienden a caminar levantando la rodilla como si estuvieran subiendo las escaleras.
2. La caída del pie es un síntoma común de la esclerosis múltiple (EM), pero también puede afectar a personas con enfermedad de Lou Gehrig o distrofia muscular.
3. Las opciones de tratamiento incluyen aparatos ortopédicos, fisioterapia y cirugía.

La caída del pie, o caída del pie, es una dificultad para levantar la parte delantera del pie, lo que puede hacer que caminar sea un desafío. Es un síntoma común de la esclerosis múltiple (EM). Las personas con este síntoma tienden a caminar levantando la rodilla, como si estuvieran subiendo las escaleras. Otros síntomas relacionados con los músculos y los nervios de la EM pueden agravar los desafíos que presenta esta afección.

Hay muchas opciones de tratamiento, que van desde aparatos ortopédicos hasta terapia física y cirugía. Es posible que no restablezcan completamente un modo de andar normal, pero a menudo pueden reducir los síntomas significativamente y facilitar el caminar.

Más información: Síntomas de la esclerosis múltiple (MS) »

AnuncioAdvertencia Esclerosis múltiple (EM)

La conexión de EM

Porque la EM interrumpe la comunicación entre el cerebro y el cuerpo, los problemas relacionados con los nervios son comunes. Los sentimientos de entumecimiento u hormigueo en las extremidades a menudo son los primeros signos de EM.

Los problemas del sistema nervioso pueden convertirse en complicaciones más graves. La caída del pie puede ser el resultado de una lesión del nervio peroneo. Las personas con EM también pueden experimentar debilidad muscular peroneal que causa la caída del pie.

Este músculo baja por la pierna externa y se conecta al pie. El nervio peroneo es una rama del nervio ciático, que comienza en la parte inferior de la espalda y desciende por la pierna. Sin embargo, la esclerosis múltiple puede causar que otros músculos en una o ambas piernas también se debiliten, lo que hace que se sienta inestable en sus pies.

Los problemas de caminar relacionados con la caída del pie pueden empeorar con otros síntomas de la EM. El entumecimiento en los pies puede volverse tan severo que una persona con EM puede tener dificultades para sentir el piso o saber exactamente dónde están sus pies en relación con el piso. Esta condición se llama ataxia sensorial. La ataxia es un problema de control muscular que impide la coordinación del movimiento.

Muchos síntomas de la EM pueden causar dificultad para caminar. La sensación general de fatiga que acompaña a la EM hace que los músculos de las piernas se cansen, y la rigidez o los espasmos en los músculos de las piernas pueden agravar los problemas de la marcha. Incluso sin dejar caer los pies, caminar puede ser un desafío para las personas con EM.

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Otras causas

Otras causas

Mientras que la esclerosis múltiple es una causa común de caída del pie, el problema relacionado con la marcha también está asociado con otras afecciones y eventos de salud. Estos incluyen:

• esclerosis lateral amiotrófica (ELA), comúnmente conocida como enfermedad de Lou Gehrig
• distrofia muscular
• accidente cerebrovascular
• enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT), un trastorno neurológico

caída del pie puede también puede ser causado por lesiones en los nervios que controlan los músculos que levantan el pie.Los nervios afectados pueden estar en la rodilla o en la parte inferior de la columna vertebral. La cirugía de reemplazo de cadera o rodilla y la diabetes a veces pueden causar la caída del pie. El daño del nervio en el ojo, que puede causar dolor al mover el ojo o incluso la pérdida de la visión, puede causar dificultad general para caminar. Otras causas de la caída del pie incluyen compresión del nervio o hernia de disco.

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Tratamiento

Sus opciones de tratamiento

El tratamiento de la caída del pie depende principalmente de la causa de la afección y del alcance de la discapacidad. El tratamiento de un disco herniado, por ejemplo, puede eliminar la caída del pie. Pero la cirugía espinal puede no resolver el problema para las personas con EM.

Orthotics

Hay disponible una variedad de aparatos ortopédicos, como frenillos y férulas. Algunos se llevan en los zapatos, mientras que otros se usan alrededor del tobillo o cerca de la rodilla. Un dispositivo ampliamente utilizado es la órtesis de tobillo y pie (AFO). Ayuda a mantener el pie en un ángulo de 90 grados con la pierna para soportarlo. Si bien puede ayudar a mejorar su forma de andar, también puede ser una molestia y puede requerir un zapato más grande para acomodar el aparato ortopédico. Un AFO también puede volverse incómodo si se usa durante largos períodos de tiempo.

La estimulación eléctrica del músculo peroneo al caminar también puede ayudar a reducir los síntomas de la caída del pie. Este tratamiento también se conoce como estimulación eléctrica funcional (FES). Los dispositivos pequeños que se usan cerca de la rodilla responden al movimiento de la pierna y envían estímulos eléctricos leves al músculo para ayudarlo a moverse correctamente.

Fisioterapia

La fisioterapia también puede ayudar. Una variedad de ejercicios puede fortalecer los músculos de las piernas y mejorar la flexibilidad. Trabajar con un fisioterapeuta con conocimientos de esclerosis múltiple y caída de los pies puede ser especialmente útil.

Más información: Terapia física para tratar la esclerosis múltiple »

Cirugía

Si las ortesis o la fisioterapia no gestionan suficientemente la afección, existen varias soluciones quirúrgicas que pueden ser útiles. Un tendón sano de otra parte del cuerpo puede injertarse en la pierna y el pie. El injerto de nervios también es una opción. Un nervio sano se toma de otra parte del cuerpo y se coloca en la pierna para que pueda estimular mejor el músculo peroneo.

Otro tipo de cirugía fusiona el pie y el tobillo para eliminar la carga del músculo peroneo. Sin embargo, este procedimiento reduce la flexibilidad del tobillo.

Todas las cirugías conllevan riesgos, por lo que es importante que hable con su médico sobre todas sus opciones de tratamiento. Si va a tener una operación, asegúrese de comprender los riesgos, beneficios y resultados a largo plazo de su elección.

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Outlook

Vivir con la caída del pie

Caminar con la caída del pie puede hacerte sentir tímido y agotarte. Pero al igual que algunos otros síntomas de la EM, a menudo se puede manejar con éxito. La caída del pie no tiene que ser soportada sin ayuda. Hablar con su médico y estar listo para trabajar con un fisioterapeuta son dos de los mejores pasos que puede seguir para tratar la caída de los pies.