VIH y diarrea: causas, tratamientos y más

Un problema común

Datos clave

1. La diarrea es una de las complicaciones más comunes del VIH.
2. La mala nutrición puede empeorar la diarrea causada por el VIH o los medicamentos contra el VIH.
3. Aunque algunos casos de diarrea pueden deberse a medicamentos contra el VIH, es importante seguir tomando su medicamento a menos que se lo indique su médico.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) compromete su sistema inmunológico y puede causar infecciones oportunistas que provocan muchos síntomas. También puede experimentar una variedad de síntomas cuando se infecta con el VIH. Algunos de estos síntomas, como la diarrea, incluso pueden ocurrir debido al tratamiento.

La diarrea es una de las complicaciones más comunes del VIH. Puede ser severo, depositar heces blandas ocasionales, y también puede ser continuo (crónico). Identificar la causa de la diarrea en la infección por VIH puede ayudarlo a obtener los tratamientos adecuados para el tratamiento a largo plazo y una mejor calidad de vida.

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Causas

Causas de diarrea en el VIH

La diarrea en el VIH tiene muchas causas posibles. La diarrea puede ser un síntoma temprano del VIH, también conocido como infección aguda por VIH. Según la Clínica Mayo, el VIH produce síntomas parecidos a la gripe dentro de los dos meses de la infección. Puede continuar experimentando los síntomas, incluida la diarrea, durante algunas semanas. Otros síntomas de infección aguda por VIH incluyen:

• fiebre o escalofríos
• náuseas
• sudores nocturnos
• dolores musculares o articulares
• dolores de cabeza
• dolor de garganta
• erupciones
• ganglios linfáticos inflamados

Estos síntomas son similares a los de la gripe estacional. La diferencia es que aún puede tener síntomas incluso después de tomar medicamentos contra la gripe de venta libre. La diarrea no tratada es especialmente peligrosa. Puede conducir a la deshidratación u otras complicaciones potencialmente mortales.

Una infección inicial no es la única causa de diarrea en el VIH. También es un efecto secundario común de los medicamentos contra el VIH. Junto con la diarrea, puede experimentar otros efectos secundarios como náuseas o dolor abdominal.

Los medicamentos antirretrovirales (ARV) conllevan un riesgo de diarrea, pero algunas clases de ARV tienen más probabilidades de causar diarrea. La clase con mayor posibilidad de causar diarrea se conoce como la clase de inhibidores de la proteasa (PI). La diarrea se asocia con más frecuencia con IP más antiguos, como lopinavir / ritonavir (Kaletra) y fosamprenavir (Lexiva), que los IP más nuevos, como darunavir (Prezista) y atazanavir (Reyataz). Informe a su médico si está tomando un ARV y experimenta diarrea duradera.

Los problemas gastrointestinales (GI) son comunes en personas con VIH. La diarrea es el síntoma gastrointestinal más común, de acuerdo con la Universidad de California, San Francisco (UCSF). Los problemas gastrointestinales relacionados con el VIH que pueden provocar diarrea incluyen:

Infecciones intestinales

Según la UCSF, algunas infecciones son exclusivas del VIH, como Mycobacterium avium complex (MAC).Otros, como Cryptosporidium, causan diarrea limitada en personas sin VIH, pero pueden ser crónicas en personas con VIH. En el pasado, era más probable que la diarrea causada por el VIH fuera causada por una infección. Pero la diarrea que no es causada por una infección se ha vuelto más común.

Sobrecrecimiento bacteriano

El sobrecrecimiento bacteriano pequeño es posible en personas con VIH. Los problemas intestinales pueden hacer que una persona con VIH sea más propensa a tener un crecimiento excesivo de bacterias. Esto puede provocar diarrea y otros problemas digestivos.

Enteropatía por VIH

El VIH en sí mismo puede ser un patógeno que causa diarrea. Según el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI), a una persona con VIH que tiene diarrea durante más de un mes se le diagnostica enteropatía por VIH cuando no se encuentra ninguna otra causa.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento

Si la diarrea sigue siendo un problema persistente mientras toma medicamentos contra el VIH, su médico puede recetarle un tipo diferente de medicamento. No deje de tomar su medicamento a menos que lo indique un médico. Si no cumple con su régimen de medicamentos contra el VIH, el virus puede comenzar a replicarse más rápido en su cuerpo. Una replicación más rápida puede conducir a copias mutadas del virus, lo que puede llevar a la resistencia a la medicación.

Los científicos han trabajado para crear medicamentos para aliviar la diarrea. Crofelemer (anteriormente conocido como Fulyzaq, pero ahora tiene la marca Mytesi) es un medicamento recetado antidiarreico para tratar la diarrea no infecciosa. En 2012, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el crofelemer para tratar la diarrea causada por medicamentos contra el VIH.

La diarrea también se puede tratar con remedios caseros y cambios en el estilo de vida. Puede intentar:

• beber más líquidos claros
• evitar la cafeína
• abstenerse de consumir productos lácteos
• comer 20 gramos o más de fibra soluble por día
• evitar los alimentos grasosos y picantes

Si hay una infección subyacente que causa diarrea, su médico trabajará para tratarla. No comience a tomar ningún medicamento para detener la diarrea sin antes consultar con su médico.

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Buscando ayuda

Buscando ayuda

Abordar la diarrea relacionada con el VIH es importante para la calidad de vida y la comodidad. Pero es importante recordar que la diarrea crónica es peligrosa y debe tratarse lo antes posible. Debe llamar a un médico de inmediato si tiene diarrea con sangre o si tiene fiebre al mismo tiempo.

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Duración

¿Cuánto tiempo dura?

La prevalencia de la diarrea en el VIH depende de su causa. Es posible que solo experimente diarrea como parte de un síndrome de infección aguda. Y es posible que notes menos episodios después de algunas semanas.

La diarrea puede desaparecer después de cambiar a medicamentos que a menudo no causan este efecto secundario. También puede experimentar alivio inmediato al hacer ciertos cambios en el estilo de vida o tomar medicamentos recetados para tratar la diarrea. Pero no comience a tomar ningún medicamento para detener la diarrea sin antes consultar con su médico.

Un problema mayor puede ser desnutrición.Las personas con VIH crónico que están desnutridas pueden experimentar una diarrea empeorada. Este problema es más común en los países en desarrollo donde la malnutrición es un problema para las personas con y sin VIH. Un estudio publicado por la revista HIV / AIDS estimó que el 100 por ciento de todas las personas con VIH en regiones en desarrollo tienen diarrea crónica.