Disección de la aorta: tipos, síntomas y tratamiento

¿Qué es una disección de la aorta?

La aorta es una arteria grande que saca sangre de su corazón. Si tiene una disección de la aorta, significa que la sangre ha entrado en la pared de la arteria que está entre las capas interna y media. Esto puede suceder si la capa interna de la aorta se rompe, permitiendo que la sangre pase desde el cuerpo principal de la arteria hacia la pared.

A veces, hemorragias en la sangre de los pequeños vasos que irrigan la pared externa de la aorta. Esto también puede conducir a la acumulación de sangre dentro de las capas de la pared aórtica.

El peligro es que la disección podría canalizar sangre fuera de su aorta, causando una rotura fatal de la arteria. Pueden surgir complicaciones graves si la disección envía sangre al espacio alrededor de su corazón o pulmones. Llame al 911 inmediatamente si tiene dolor de pecho severo u otros síntomas de una disección aórtica.

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Síntomas

Síntomas de una disección de la aorta

Los síntomas de una disección aórtica pueden ser difíciles de distinguir de los de otras afecciones cardíacas, como un ataque cardíaco.

Dolor en el pecho y dolor en la parte superior de la espalda son los síntomas más comunes de esta condición. Por lo general, hay dolor intenso, junto con la sensación de que algo se está desgarrando en su pecho. A diferencia del caso de un ataque al corazón, el dolor por lo general comienza repentinamente y parece moverse.

Algunas personas tienen un dolor más leve, que a veces se confunde con la distensión muscular, pero esto es menos común.

Otros signos y síntomas incluyen:

• dificultad para respirar
• desmayos
• sudoración
• debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
• problemas para hablar
• un pulso más débil en un brazo que en el otro
• mareo o confusión

Causas

Causas de disección de la aorta

Aunque se desconoce la causa exacta de las disecciones aórticas, los médicos creen que la presión arterial alta es un factor contribuyente porque causa tensión en las paredes de tus arterias.

Cualquier cosa que debilite su pared aórtica puede causar una disección. Esto incluye afecciones hereditarias en las que los tejidos del cuerpo se desarrollan de forma anormal, como el síndrome de Marfan y lesiones accidentales en el pecho.

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Tipos

Tipos de disección de la aorta

La aorta viaja hacia arriba cuando recién sale de su corazón. Esto se llama aorta ascendente. Luego se arquea hacia abajo, pasando de su pecho a su abdomen. Esto se conoce como aorta descendente. Una disección puede ocurrir en la parte ascendente o descendente de la aorta. Las disecciones aórticas se clasifican como tipo A o tipo B:

tipo A

La mayoría de las disecciones se encuentran en la sección ascendente, donde se clasifican como tipo A.

Tipo B

Las disecciones en la aorta descendente se clasifican como tipo B. Tienden a ser menos peligrosas para la vida que el tipo A y requieren un tratamiento menos urgente.

Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de una disección de la aorta?

Su riesgo de disección aórtica aumenta con la edad y es especialmente alto si es un hombre de entre 40 y 70 años.

Los siguientes factores también pueden aumentar su riesgo:

• hipertensión
• fumar
• aterosclerosis o endurecimiento de las arterias
• afecciones como el síndrome de Marfan, en el que los tejidos de su cuerpo son más débiles de lo normal
• procedimientos quirúrgicos cerca del corazón
• accidentes automovilísticos que involucran lesiones en el pecho
• una aorta estrecha
• una aorta con una válvula defectuosa
• uso de cocaína, que puede causar anomalías en la circulación
• embarazo

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica una disección de la aorta?

Su médico lo examinará y usará un estetoscopio para detectar ruidos anormales provenientes de su aorta. Cuando se toma la presión arterial, la lectura puede ser diferente en un brazo que en el otro.

Es posible que se necesite una prueba llamada electrocardiograma (EKG) para ver si tiene un ataque cardíaco. Algunas veces, una disección aórtica puede confundirse con un ataque cardíaco, y algunas veces puede tener ambas condiciones al mismo tiempo.

Es posible que también necesite realizar escaneos de imágenes. Estos pueden incluir:

• una radiografía de tórax
• una tomografía computarizada
• una resonancia magnética
• un ecocardiograma

Un ecocardiograma consiste en pasar un dispositivo que emite ondas de sonido por la garganta hasta que está cerca del área de tu corazón Las ondas de sonido se utilizan para crear una imagen de tu corazón y aorta.

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Tratamientos

Tratamiento de una disección de la aorta

La disección de tipo B a menudo puede tratarse con medicamentos. La disección de tipo A generalmente requiere cirugía.

Medicamentos

Recibirá medicamentos para aliviar su dolor. La morfina a menudo se usa para el dolor. También recibirá medicamentos para disminuir su presión arterial. Los bloqueadores beta se usan generalmente para esto.

Cirugías

Se extrae la sección desgarrada de la aorta y se reemplaza con un injerto sintético. Si una de las válvulas de su corazón se dañó, también se reemplazará.

También es posible que necesite cirugía si su disección de tipo B continúa empeorando incluso cuando su presión arterial está bajo control.

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Outlook

Perspectiva a largo plazo para personas con disección de la aorta

Si tiene una disección de tipo A, la cirugía de emergencia antes de la ruptura de la aorta le brinda una buena oportunidad de sobrevivir y recuperarse. Una vez que su aorta se ha roto, sus posibilidades de supervivencia son del 50 por ciento. La detección temprana es esencial. Una disección de tipo B generalmente es manejable a largo plazo con medicación y monitoreo cuidadoso.

Si tiene una afección que aumenta su riesgo de disección aórtica, como la aterosclerosis, es importante que su médico controle el ancho de su aorta todos los años. Si su aorta crece más allá de cierto ancho, es posible que necesite reemplazar la sección anormal para evitar una disección.