Dilaudid versus oxicodona: ¿cuál es mejor para el dolor?

Comparación

Dilaudid y oxycodone son opiáceos recetados. Los opioides son un grupo de medicamentos fuertes para aliviar el dolor, que incluye morfina. Estas drogas disminuyen la fuerza de las señales de dolor que llegan al cerebro y afectan su respuesta emocional al dolor.

Dilaudid es la marca comercial del medicamento genérico hidrocloruro de hidromorfona. La oxicodona es el ingrediente principal en los medicamentos de marca OxyContin y Percocet.

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Comparación

Semejanzas y diferencias

Hydromorphone hydrochloride and oxycodone son algo similares. Ambos pueden administrarse en forma de tabletas y están disponibles en forma líquida. Ambos medicamentos también tienen formularios de liberación prolongada. Esta forma se administra a las personas que tomaron opioides durante un tiempo prolongado y necesitan una dosis más alta y controlada del medicamento para sentirse cómodos.

Dilaudid y otras versiones de hidromorfona son fármacos más fuertes que la oxicodona. Estos medicamentos a menudo se usan para el dolor serio causado por cirugía, huesos rotos o cáncer. La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene una escalera de tres pasos para tratar el dolor del cáncer. El primer paso es medicamentos analgésicos no opiáceos. Estos medicamentos están disponibles sin receta, e incluyen aspirina, ibuprofeno y acetaminofeno (Tylenol).

Cuando las personas no obtienen suficiente alivio de los medicamentos de venta libre, el segundo paso son los opioides suaves, como la codeína. El tercer paso es opiáceos potentes como oxicodona e hidromorfona. La OMS también recomienda la dosificación programada, en lugar de administrar los medicamentos solo cuando sea necesario, para el dolor intenso.

Dosificación

La dosificación de oxicodona depende de las necesidades del paciente, así como de si el medicamento está en forma líquida o como una tableta diseñada para liberación inmediata o prolongada. La dosis de hidromorfona también depende de su forma, también.

Los formularios de liberación inmediata generalmente se dosifican cada cuatro a seis horas. La fuerza de la oxicodona o la hidromorfona puede aumentarse gradualmente si una persona desarrolla tolerancia a las drogas o si aumenta la gravedad del dolor.

La dosis dependerá de la causa de su dolor y la determinará su médico. Si toma uno de estos medicamentos durante un tiempo prolongado y su dosis aumenta, su médico puede cambiar su receta al formulario de liberación prolongada.

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Efectos secundarios

Efectos secundarios de cada

Los efectos secundarios más comunes de la oxicodona y la hidromorfona son similares. La hidromorfona es muy potente, por lo que sus efectos secundarios pueden ser más intensos. Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir:

• respiración superficial o leve
• estreñimiento, que puede ser grave, especialmente con formas de liberación prolongada
• somnolencia
• mareos o disminución de la presión arterial, al levantarse
• náuseas
• dolor de cabeza
• cambios de humor
• vómitos
• letargo
• insomnio
• boca seca
• picazón
• erupción cutánea
• deterioro de las habilidades motoras

Grave, aunque menos los efectos secundarios comunes incluyen:

• Depresión respiratoria. El riesgo es mayor en adultos mayores, personas con enfermedades graves y personas con enfermedades respiratorias.
• Sentir que podría desmayarse o bajar la presión arterial. Este riesgo es mayor en personas que tienen un volumen de sangre reducido o que están en shock.
• Reacción de hipersensibilidad. Esto podría incluir picazón, urticaria, dificultad para respirar o hinchazón de la lengua o la garganta.

Otros síntomas graves incluyen:

• convulsiones
• alucinaciones
• nerviosismo
• movimientos musculares incontrolados
• latido cardíaco rápido, que conduce a posible insuficiencia cardíaca
• micción dolorosa
• confusión
• depresión

Obtenga ayuda inmediata o llame al 911 si tiene alguno de estos síntomas.

Los efectos secundarios menos comunes de la hidromorfona incluyen:

• palpitaciones cardíacas
• complicaciones respiratorias
• erupciones cutáneas

Como se mencionó, las formas de liberación prolongada de estas drogas pueden causar estreñimiento severo, que puede ser peligroso. Esto es especialmente cierto para hidromorfona. Esta es una razón por la cual los formularios de liberación prolongada están reservados para las personas que tomaron el medicamento a largo plazo y que necesitan una dosis mayor.

No conduzca si está tomando oxicodona o hidromorfona. Ambas drogas afectan su capacidad para conducir o usar maquinaria. También afectan tu juicio y tus habilidades físicas.

Si toma cualquiera de los medicamentos durante varias semanas o meses, existe un riesgo importante de volverse dependiente. El uso a largo plazo significa que su cuerpo puede adaptarse a la droga. Si de repente deja de tomarlo, puede experimentar síntomas de abstinencia. Hable con su médico antes de dejar de tomar cualquier medicamento. Su médico puede ayudarlo a disminuir el medicamento lentamente, lo que reduce el riesgo de abstinencia.

Ambas drogas también pueden provocar una sobredosis y son muy peligrosas para los niños. Mantenga su medicamento bajo llave y lejos de los niños de su hogar. Debido a que la hidromorfona es tan potente, podría ser fatal si un niño toma solo una tableta de liberación prolongada.

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Advertencias

Advertencias e interacciones

Hydromorphone viene con una advertencia de recuadro negro en su etiqueta. Esto significa que la investigación ha encontrado que el medicamento puede tener efectos secundarios graves e incluso potencialmente mortales. Una de las principales preocupaciones con hidromorfona es una condición conocida como depresión respiratoria, lo que significa que una persona no está recibiendo suficiente oxígeno en su sistema.

La hidromorfona también puede causar una caída en la presión arterial. Debe usarse con cuidado, si es que lo hace, en personas que ya tienen presión arterial baja o que toman medicamentos para disminuir su presión arterial.

Oxicodona también tiene serias advertencias. Al igual que la hidromorfona, la oxicodona puede mejorar los efectos depresores del alcohol. La oxicodona también puede causar complicaciones gastrointestinales.

Ambas drogas también son comúnmente mal usadas por personas que tienen una receta y por quienes no necesitan los medicamentos para aliviar el dolor. Pueden convertirse en hábito si se toman consistentemente durante semanas o meses.

Puede encontrarse tomando más de la dosis prescrita o tomando el medicamento con más frecuencia de lo recetado.Esto significa que puede estar volviéndose dependiente del medicamento. Es posible que deba disminuir el medicamento gradualmente. Si de repente deja de tomarlo, puede experimentar abstinencia. Hable con su médico para obtener ayuda para disminuir cualquiera de los medicamentos.

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Elegir

Elegir el medicamento correcto

Si la oxicodona o la hidromorfona es el analgésico adecuado para usted, depende principalmente del tipo de dolor que esté experimentando.

La hidromorfona es la medicación más potente. Su médico decidirá qué tipo de alivio del dolor necesita y probablemente le recete primero un medicamento de acción corta. Si su dolor no está bien controlado, es posible que necesite una versión de liberación prolongada o necesite tomar un medicamento más potente como la hidromorfona.

El dolor intenso puede tener un efecto debilitante en su calidad de vida. Cuando estos medicamentos se usan según lo prescrito y durante cortos periodos de tiempo, pueden proporcionar un alivio muy necesario.