Cirugía de tumor con 'Cáncer'
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Cuando se somete a una cirugía para extirpar un tumor canceroso, quiere que su médico obtenga hasta el último detalle.
Para ello, los cirujanos tienen que eliminar una cierta cantidad de tejido sano alrededor del tumor.
AdvertisementAdvertisementInvestigadores de la Universidad de Texas en Austin anunciaron recientemente la invención de una herramienta diseñada para hacer que ese trabajo sea más rápido y más fácil.
El lápiz MasSpec es un pequeño instrumento de mano que puede identificar el tejido canceroso en aproximadamente 10 segundos.
La investigación se publicó en Science Translational Medicine.
AnuncioLos "márgenes" quirúrgicos, el borde del tejido sano que se elimina junto con el tumor, son importantes porque las células cancerosas que quedan atrás pueden formar nuevos tumores.
Dependiendo de la parte del cuerpo afectada, la eliminación del tejido sano puede provocar efectos secundarios graves.
Los cirujanos hacen grandes esfuerzos para hacerlo bien. Esto a menudo significa que las personas pasan más tiempo bajo anestesia.
El desafío del oncólogo quirúrgico es eliminar suficiente, pero no demasiado, tejido sano.
Cómo funciona la tecnología
El lápiz MasSpec se usa junto con un espectrómetro, un pedal y una pantalla de computadora.
Durante la operación, el cirujano debe sostener el lápiz en el tejido en cuestión.
Con el uso de un pedal, el bolígrafo aplica una gota de agua a la superficie del tejido, donde extrae biomoléculas.
AdvertisementAdvertisementEl espectrómetro luego analiza las proteínas, los lípidos y los metabolitos para distinguir las células cancerosas del tejido sano.
Unos segundos más tarde, aparecerá la palabra "normal" o "cáncer" en la pantalla de la computadora.
Los investigadores usaron el bolígrafo para el análisis ex vivo (fuera del cuerpo) de 253 muestras de pacientes humanos. Estos incluían tejidos normales y cancerosos de la mama, pulmón, tiroides y ovario.
AnuncioEl bolígrafo tenía una precisión superior al 96 por ciento.
Los investigadores también probaron la pluma realizando cirugía en ratones con cáncer. Dijeron que el uso de la pluma no causaba daño a los tejidos ni estrés adicional a los animales.
AdvertisementAdvertisementPara el paciente quirúrgico, se consideraría un procedimiento de bajo impacto.
Los investigadores dicen que MasSpec Pen tiene potencial como tecnología clínica e intraoperatoria para el diagnóstico de cáncer ex vivo e in vivo (dentro del cuerpo).
Aún no se ha probado durante la cirugía en humanos.
AnuncioDeterminación de los márgenes quirúrgicos
Dr. Anton Bilchik es profesor de cirugía y jefe de investigación gastrointestinal en el John Wayne Cancer Institute en el Providence Saint John's Health Center en California.
Bilchik dijo a Healthline que la evaluación de los márgenes difiere según el tipo de cáncer.
AdvertisementAdvertisement"Por ejemplo, el cirujano puede ver fácilmente el cáncer de colon. El procedimiento está bien establecido. Los márgenes quirúrgicos se pueden determinar mediante visualización. No es necesario hacer una sección congelada y ciertamente no hay uso para MasSpec Pen en ese tipo de cirugías ", explicó.
"En otros cánceres, como el páncreas, el estómago o el cáncer de mama, es más difícil para el cirujano determinar simplemente mirando el propio tejido", agregó.
Es cuando generalmente se usa una sección congelada.
Puede tomar hasta media hora o más obtener resultados de un análisis de sección congelado. Mientras tanto, el paciente permanece bajo anestesia.
Según los investigadores de la Universidad de Texas, la interpretación puede ser difícil y poco confiable del 10 al 20 por ciento del tiempo.
Dr. Michele M. Carpenter es directora médica del Programa de mama en el Centro para la prevención y el tratamiento del cáncer del Hospital St. Joseph de California.
El hospital participó en las pruebas beta de un dispositivo llamado MarginProbe, que Carpenter utiliza actualmente en cirugías.
Este dispositivo usa campos eléctricos de radiofrecuencia para diferenciar entre tejido canceroso y tejido normal en tiempo real.
"Extraemos el tumor y verificamos ex vivo", dijo Carpenter a Healthline. "La FDA no nos autoriza a hacerlo en vivo. "
Si el MarginProbe determina que hay cáncer en la superficie del tejido, se puede extraer tejido adicional durante la misma cirugía.
Pero MarginProbe solo está aprobado para su uso en cáncer de mama.
Potencial de MasSpec Pen
Carpenter dijo que hay una serie de preguntas por responder sobre la tecnología MasSpec Pen.
"Estás usando la punta de un bolígrafo para mirar una gota. Entonces, si no aplica esta sonda a todas las superficies, técnicamente hablando, ¿puede estar seguro de haber observado todas las superficies? Tarda unos 10 segundos, pero cuando miras el tamaño del bolígrafo, ¿cuántas veces tienes que usarlo? ¿Cuánto tiempo llevará? " ella preguntó.
"También debe diseñar el estudio", agregó Carpenter. "¿En qué tipo de cáncer lo usarás? ¿Será efectivo en algunos tipos de cáncer pero no en otros? "
Carpenter no cree que MasSpec Pen sea de uso general a corto plazo.
"Es maravilloso y prometedor, pero es una investigación de banco", explicó. "Miraron el tejido en el banco y parecía hacer un buen trabajo. Luego lo ponen en un modelo de ratón. Conociendo a la FDA, no va a ver que esto se use en una persona viva hasta que demuestre su seguridad y eficacia en comparación con los protocolos estándar. "
" Creo que lo que es realmente importante que la gente entienda es que la tecnología científica está creciendo a pasos agigantados ", agregó Carpenter. "Pero tenemos que poder usarlo de forma segura en la experiencia diaria real para que nos ayude y al final no lastime al paciente". Ese es el mensaje para llevar a casa.No está listo todavía. Tienen que dar un par de pasos antes de que esté listo para el horario de máxima audiencia ", dijo.
Bilchik ve el potencial de la pluma para ciertos tipos de cáncer, especialmente si reduce el tiempo que una persona debe estar bajo anestesia.
"Pero no veo que sea necesario para muchas de las operaciones que hacemos, cuando podemos determinar los márgenes simplemente mirando el tumor en el momento de la cirugía", dijo.
"El concepto de MasSpec Pen es realmente fascinante y muy innovador, basado en la identificación de una huella digital molecular que realmente es la ola del futuro. Estoy seguro de que si podemos hacer un mejor trabajo en el momento de la cirugía, definir los márgenes y esencialmente planificar nuestras operaciones con instrumentos precisos, es probable que realicemos las operaciones que sean más convenientes para el paciente, tanto desde el punto de vista oncológico como de seguridad. también ", explicó Bilchik.
"Como advertencia, tendemos a entusiasmarnos con la nueva tecnología. Y realmente se debe evaluar más cuidadosamente contra los enfoques estándar antes de que pueda ser ampliamente aceptado ", dijo.
