La dieta BRAT: ¿Es una buena idea?

La dieta BRAT es una dieta blanda y de fácil digestión.

Durante décadas, se recetó para adultos y niños con gastroenteritis, una infección de los intestinos comúnmente conocida como la gripe estomacal.

Sin embargo, la dieta BRAT ha sido criticada por ser demasiado restrictiva.

Este artículo analiza detalladamente la dieta BRAT y si es apropiada durante la recuperación de enfermedades digestivas.

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¿Qué es la dieta BRAT?

BRAT es un acrónimo de plátanos, arroz, puré de manzana y pan tostado. Estos son los principales alimentos que componen la dieta BRAT.

Muchas personas siguen la dieta BRAT cuando hacen la transición a una alimentación normal después de enfermedades que incluyen vómitos y diarrea.

Se debe seguir durante hasta 48 horas después de que se haya resuelto el vómito activo.

La dieta BRAT ha sido recetada tanto para niños como para adultos porque los alimentos que contiene son insípidos, fáciles de digerir y pueden ser útiles para las náuseas.

Conclusión: La dieta BRAT contiene alimentos suaves y fáciles de digerir como plátanos, arroz, puré de manzana y pan tostado. A menudo se receta para personas que se recuperan de enfermedades que involucran vómitos y diarrea.

Historia de la dieta BRAT

Hasta hace poco, se creía que el tracto intestinal debería descansar durante y después de la enfermedad digestiva.

Hasta la década de 1980, los libros de texto pediátricos recomendaban una dieta líquida clara durante las primeras 48 horas de enfermedad, seguida de una re-alimentación gradual con alimentos fáciles de digerir (1).

La primera mención de la dieta BRAT fue hace casi un siglo, en un informe de 1926. El informe describe el uso de la dieta para niños con enfermedades intestinales que involucran diarrea severa y deshidratación (2).

Hoy en día, muchas personas consideran que la dieta BRAT es la mejor forma de controlar la diarrea en niños y adultos.

Sin embargo, a pesar de su uso generalizado durante el siglo pasado, ha habido muy poca investigación sobre la dieta BRAT para respaldar su eficacia.

Conclusión: La dieta BRAT fue mencionada por primera vez en un artículo en 1926 como un tratamiento para la diarrea severa en niños. Se ha utilizado ampliamente en casos de vómitos y diarrea, a pesar de la falta de pruebas para respaldar su uso.

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Alimentos para comer y evitar en la dieta BRAT

La dieta BRAT solo permite algunos alimentos y líquidos, aunque se pueden consumir en cantidades ilimitadas en función del apetito.

Alimentos permitidos en la dieta BRAT

• Plátanos
• Arroz blanco
• Compota de manzana
• Pan tostado hecho de pan blanco
• Galletas gaseosas
• Líquidos claros, como agua, té débil, caldo, jugo, bebidas que contienen electrolitos, como bebidas deportivas, y gaseosas sin cafeína y planas

Alimentos que deben evitarse en la dieta BRAT

• Carnes, pescados y aves de corral
• Huevos
• Productos lácteos
• Frutas otras de plátanos y puré de manzana
• Verduras
• Nueces y semillas
• Granos integrales
• Frijoles y legumbres
• Bebidas que contienen cafeína
• Bebidas carbonatadas

Conclusión: La dieta BRAT excluye la mayoría de los alimentos que no sean plátanos, puré de manzana, productos de granos refinados y líquidos claros.

Ventajas de la dieta BRAT

La dieta BRAT tiene ciertas ventajas.

Consiste en alimentos fáciles de digerir que es poco probable que irriten el intestino o causen náuseas durante la enfermedad digestiva.

Aunque no hay estudios que respalden la capacidad de la dieta BRAT para disminuir la diarrea, hay investigaciones sobre ciertos alimentos en la dieta que sugieren que pueden ser útiles.

Los plátanos pueden actuar como un agente aglutinante y proporcionar otros efectos antidiarreicos.

En un estudio de pacientes hospitalizados con sonda de tubo, el 57% de los que recibieron copos de plátano en sus comidas estaban libres de diarrea al final del estudio, en comparación con el 24% de los pacientes que recibieron tratamiento médico (3).

Parece que los plátanos verdes o verdes son particularmente efectivos para reducir la diarrea. Los plátanos verdes contienen almidón resistente, que las bacterias que viven en el intestino fermentan en ácidos grasos de cadena corta.

Las investigaciones sugieren que estos ácidos grasos de cadena corta pueden aumentar la capacidad del intestino para reabsorber agua y nutrientes, lo que puede ser muy beneficioso durante los episodios de diarrea (4).

Un investigador realizó varios estudios en niños con diarrea e informó que incluir plátanos verdes en sus dietas reducía consistentemente la gravedad de la diarrea y conducía a una recuperación más rápida (4, 5, 6).

Uno de estos estudios observó a más de 2, 900 niños con diarrea aguda.

Encontraron que el 80% de los que recibieron plátanos verdes experimentaron la resolución de la diarrea en tres días, en comparación con el 53% de los niños que no comieron plátanos verdes (6).

También se ha demostrado que el arroz proporciona actividad antidiarreica. La mayoría de estos estudios analizaron los efectos de las soluciones de rehidratación oral a base de arroz, que se usan para tratar la deshidratación relacionada con la diarrea (7, 8, 9, 10).

Sin embargo, un gran análisis de 13 estudios encontró que, aunque estas soluciones basadas en arroz redujeron en gran medida la diarrea en niños y adultos con cólera, tuvieron un impacto menor en aquellos con diarrea no relacionada con el cólera (10).

Conclusión: Los estudios han encontrado que las bananas verdes y las soluciones a base de arroz pueden ayudar a reducir la duración y la gravedad de la diarrea.

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Desventajas de la dieta BRAT

La principal desventaja de la dieta BRAT es que no proporciona la nutrición adecuada que necesitan las personas que se recuperan de una enfermedad.

Estas personas ya están agotadas desde el punto de vista nutricional debido a los vómitos, la diarrea y el poco apetito.

Esto es especialmente preocupante para los niños y los ancianos frágiles, que tienen más probabilidades de desnutrirse y corren un mayor riesgo de enfermedad repetida que los adultos fuertes y sanos.

La dieta BRAT es muy baja en proteínas, grasas y otros nutrientes que se necesitan para una curación adecuada.

En un estudio, los investigadores analizaron el contenido nutricional de la dieta habitual de un niño de dos años frente a la nutrición de la dieta BRAT. Informaron lo siguiente (11):

• Calorías: 300 calorías menos en la dieta BRAT
• Proteína: 70% menos en la dieta BRAT
• Grasa: 80% menos en la dieta BRAT

La dieta BRAT también proporcionó mucho menos que la Ingesta Diaria de Referencia (IDR) para los nutrientes clave que participan en la curación:

• Vitamina A: 12% de la IDR
• Vitamina B12: > 0% de RDI Calcio:
• 12% de RDI Aunque la dieta BRAT debe seguirse durante no más de dos días, se han notificado casos de niños que permanecen en la dieta hasta la diarrea resuelve, que puede ser considerablemente más largo.

En 1998, los investigadores informaron el caso de dos niños pequeños que siguieron la dieta BRAT durante dos semanas y desarrollaron desnutrición severa debido a la ingesta insuficiente de proteínas y calorías (12).

La insuficiencia nutricional de la dieta BRAT ha sido reconocida por la Academia Estadounidense de Pediatría, la Sociedad Europea de Hepatología Gastroenterológica Pediátrica y la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas.

Estas organizaciones ahora recomiendan que los niños reanuden una dieta normal y apropiada para su edad dentro de las 24 horas de haberse enfermado, lo que incluye carne magra, yogur, huevos, frutas y vegetales (13, 14).

Conclusión:

La dieta BRAT no proporciona suficientes calorías, proteínas o nutrientes clave para garantizar la curación adecuada de enfermedades digestivas en niños y ancianos. Extender la dieta más allá de unos pocos días puede conducir a la desnutrición. Anuncio

Estrategias dietéticas alternativas para la enfermedad digestiva

Aquí hay algunas ideas para que pruebe durante y después de la enfermedad digestiva, en lugar de seguir la dieta BRAT:

Tome probióticos o coma yogurt rico en probióticos: < Ciertos probióticos pueden ayudar a reducir la diarrea, incluidos

• Lactobacillus reuteri , Lactobacillus GG y Saccharomyces boulardii (15, 16, 17, 18). Tome fibra prebiótica: La fibra prebiótica alimenta las bacterias intestinales sanas. En un estudio, la diarrea se resolvió significativamente más rápido en niños y adultos que recibieron prebióticos, en comparación con los que recibieron un placebo (19, 20).
• Comience una dieta regular dentro de las 24 horas de la enfermedad, según lo tolere: Los alimentos ricos en proteínas, vitaminas y minerales proporcionan la nutrición necesaria para una recuperación adecuada. Añada primero pequeñas cantidades de carne, pescado, huevos, yogur y verduras cocidas.
• Evite los alimentos que empeoran la diarrea: Estos incluyen leche, azúcar, alimentos fritos, comidas picantes y bebidas con cafeína. Puede agregarlos nuevamente a su dieta gradualmente después de unos días.
• Incluya alimentos BRAT: Incluir plátanos y arroz como parte de una dieta balanceada puede ayudar a reafirmar las heces sueltas. Los plátanos también pueden ayudar a reponer la pérdida de potasio durante la enfermedad.
• Beba líquidos ricos en electrolitos: El caldo de huesos, el caldo de pollo o el caldo de carne de res son buenas opciones para reemplazar el agua y los electrolitos. Para los niños, se recomiendan soluciones de rehidratación oral como Pedialyte (21).
• Conclusión: Tomar probióticos y prebióticos, consumir una dieta balanceada y rehidratar puede ayudar a promover la recuperación de enfermedades intestinales.

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Los pediatras y otros expertos ahora creen que la dieta BRAT es innecesariamente restrictiva para las enfermedades digestivas.

Incluso puede dificultar la recuperación porque no proporciona suficientes calorías, proteínas o nutrientes importantes.

Para adultos sanos, es poco probable que seguir la dieta BRAT durante unos días cause problemas, pero no hay evidencia de que ayude a resolver sus síntomas más rápidamente.

Para niños y ancianos, se recomienda reanudar una dieta normal tan pronto como sea posible para recuperar la fuerza, garantizar una curación adecuada y prevenir la desnutrición.