Milagros reproductivos: ovarios congelados, bancos de tejidos
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Para la mayoría de las chicas, 9 años es un poco temprano para planear una familia.
Pero afortunadamente para Moaza Al Matrooshi, sus padres planearon bien antes de tiempo.
AdvertisementAdvertisementSu decisión hace 15 años de extirpar y congelar el ovario derecho de su hija antes de someterse a la quimioterapia hizo posible que Al Matrooshi diese a luz a un bebé sano a fines del año pasado cuando tenía 24 años.
Al Matrooshi nació con beta talasemia, un trastorno hereditario de la sangre. Si no se trata, podría ser fatal. Entonces, cuando tenía 9 años, Al Matrooshi fue tratada con quimioterapia y un trasplante de médula ósea.
Sus padres estaban preocupados de que la quimioterapia dañaría los ovarios de Al Matrooshi y la dejaría infértil. Por lo tanto, en 2001 optaron por someterla a criopreservación de tejido ovárico en la Universidad de Leeds en el Reino Unido.
Dr. Zain Al-Safi, un especialista en fertilidad del Centro de Fertilidad y Salud Reproductiva de UCLA, describió este procedimiento a Healthline, "Obtiene los ovarios antes de la exposición a la quimioterapia o la radiación. Cuando la paciente está estable y puede llevar un embarazo, en consulta con su oncólogo, los cirujanos transfieren los ovarios a su cuerpo para que pueda lograr el embarazo. "
Hace dos años, Al Matrooshi estaba listo para intentar tener un bebé. Así que los médicos en Dinamarca trasplantaron el tejido ovárico de vuelta a su cuerpo. Cuatro piezas se unieron a su ovario izquierdo y una a un lado del útero.
AdvertisementAdvertisementEn los tres meses posteriores a la implantación del tejido, sus niveles de hormonas volvieron a la normalidad. Uno de los efectos secundarios de la destrucción de los ovarios es la menopausia prematura. Los médicos la describieron como la función ovárica de una mujer de unos 20 años.
Para mejorar las posibilidades de concebir un bebé, los médicos utilizaron la fertilización in vitro (FIV) para producir tres embriones. Le implantaron dos de estos en su útero a principios del año pasado.
¿El resultado?
Un bebé sano, entregado en el Hospital de Londres para Mujeres y Niños de Londres en diciembre pasado.
Al Matrooshi todavía tiene un embrión en el almacén para cuando decide tener otro hijo.
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Todavía experimental
El primer bebé nacido de tejido de ovario criopreservado se entregó en 2004 en Bélgica.
Este método todavía se considera experimental, pero miles de mujeres han acumulado su tejido ovárico con la esperanza de lograr un embarazo más adelante en la vida, según informa el Chicago Tribune.
AnuncioAl menos 60 bebés han nacido a través de este método.
Se cree que Al Matrooshi es la primera mujer en dar a luz a partir de tejido de ovario congelado antes de llegar a la pubertad.
AdvertisementAdvertisementHay otros métodos estándar de atención disponibles para las mujeres para preservar su fertilidad, incluida la congelación de óvulos o embriones.
Sin embargo, estos procedimientos no son adecuados para todas las mujeres porque requieren el uso de hormonas para estimular los ovarios a fin de obtener los óvulos.
"En la prepubertad, no se puede estimular a los ovarios para recuperar estos óvulos", dijo Zain Al-Safi. "La única forma en que puedes hacer eso es [esperar hasta] que las niñas lleguen a la pubertad. "
AnuncioIncluso entonces, las clínicas de fertilidad pueden no hacer este procedimiento en adolescentes más jóvenes.
Estimular los ovarios para obtener óvulos maduros también toma alrededor de dos semanas, lo que puede retrasar el tratamiento del cáncer de una mujer.
AdvertisementAdvertisementEso deja a las mujeres más jóvenes sometidas a quimioterapia o radioterapia con pocas opciones para poder tener un bebé más adelante en la vida.
"Para las niñas prepúberes que son diagnosticadas con cáncer y están a punto de recibir un tratamiento que condena los ovarios", dijo Al-Safi, "la única opción sería la criopreservación de tejido ovárico". "
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Otros avances
Aunque la banca de tejido ovárico todavía es experimental, también lo fue la congelación de óvulos hasta octubre de 2012. Y ahora la congelación de óvulos está en aumento.
Otro tratamiento de fertilidad que se está explorando es la maduración in vitro (IVM). Este método experimental proporcionaría una alternativa a la FIV.
Con la FIV, los ovarios se estimulan usando hormonas para obtener óvulos maduros, que están listos para ser fecundados por un espermatozoide.
IVM permite a los médicos obtener óvulos inmaduros del ovario y madurarlos en el laboratorio.
Las tasas de embarazo con IVM han sido más bajas que con IVF, pero algunos investigadores están trabajando en el uso de factores de crecimiento para madurar los óvulos en el laboratorio para obtener mejores resultados.
Debido a que los óvulos inmaduros se recuperan durante la MIV, las mujeres no tienen que someterse a la misma terapia hormonal que se necesita durante la FIV.
IVM también es más rápido, lo que podría ser una mejor opción para las mujeres más jóvenes que tienen un corto período de tiempo antes de someterse a un tratamiento contra el cáncer.
"En el caso de las niñas prepúberes", dijo Al-Safi, "cuando se obtiene tejido ovárico, en lugar de congelar el tejido, podemos obtener óvulos de ese tejido y madurarlos en cultivo en el laboratorio". Y luego congele los huevos maduros en lugar de congelar el tejido. "
Los médicos están trabajando en otras formas de ayudar a las mujeres a dar a luz.
En 2014, una mujer en Suecia dio a luz a un bebé sano después de un trasplante de útero.
Una cirugía similar el año pasado en la Clínica Cleveland, el primer trasplante de útero en los Estados Unidos, falló debido a una infección por hongos.
Aún más adelante, aún en fase de laboratorio, los investigadores de la Northeastern University están estudiando si la capacidad de las salamandras para reparar sus propios ovarios algún día podría ayudar a las mujeres con infertilidad.
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