Wolff-Parkinson-White-Syndrome: Síntomas, causas y más

¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un defecto congénito en el cual el corazón desarrolla una vía eléctrica extra o "aberrante". Esto puede llevar a una frecuencia cardíaca rápida, que se llama taquicardia. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Sin embargo, un procedimiento quirúrgico llamado ablación con catéter generalmente se usa para destruir la vía adicional y restablecer el ritmo cardíaco normal.

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Síntomas

Síntomas del síndrome de WPW

El primer signo del síndrome de WPW suele ser una frecuencia cardíaca rápida.

Los síntomas del síndrome de WPW pueden ocurrir en bebés o adultos. En los bebés, los síntomas pueden incluir:

• fatiga severa o letargo
• pérdida de apetito
• dificultad para respirar
• pulsaciones rápidas y visibles del tórax

En niños, adolescentes y adultos, los síntomas pueden incluir:

• palpitaciones cardíacas
• un corazón acelerado
• mareos
• aturdimiento
• desmayos
• acortamiento de respiración o dificultad para respirar
• ansiedad
• pánico
• muerte súbita (raramente)

En algunas personas, los síntomas no aparecen en absoluto o aparecerán solo periódicamente en episodios cortos.

Causas

¿Qué causa el síndrome de WPW?

Los médicos no están seguros de qué causa el síndrome de WPW. La vía eléctrica adicional en el corazón está presente en el momento del nacimiento, por lo que es probable que esté causada por alguna anormalidad que ocurre durante el desarrollo fetal. Se ha descubierto que un pequeño porcentaje de personas con síndrome de WPW tiene una mutación genética que se cree que es responsable del trastorno.

En un corazón normal, el latido cardíaco es iniciado por el nódulo sinusal en la sección superior derecha del músculo cardíaco. Aquí es donde comienzan los impulsos eléctricos que inician cada latido cardíaco. Esos impulsos luego viajan a las aurículas, o cámaras superiores del corazón, donde se produce el inicio de la contracción. Otro nodo llamado nodo auriculoventricular, o nodo AV, luego envía el impulso a las cámaras cardíacas inferiores llamadas ventrículos donde ocurre la contracción ventricular y la sangre se bombea fuera del corazón. La contracción ventricular es mucho más fuerte que la contracción auricular. La coordinación de estos eventos es esencial para mantener un ritmo cardíaco normal y regular.

Sin embargo, en un corazón afectado por el síndrome de WPW, una vía eléctrica adicional puede interferir con el ritmo cardíaco normal. Esta vía adicional crea un atajo para los impulsos eléctricos. Como resultado, estos impulsos pueden activar los latidos del corazón demasiado temprano o en el momento equivocado.

Si no se trata, los latidos cardíacos anormales, la arritmia o la taquicardia pueden causar presión arterial, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte.

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Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de sufrir el síndrome de WPW?

Los bebés nacidos de padres con síndrome de WPW pueden estar en mayor riesgo de desarrollar la afección. Los bebés con otros defectos cardíacos congénitos también pueden estar en mayor riesgo.

Diagnosis

¿Cómo se diagnostica el síndrome de WPW?

Las personas que experimentan un latido cardíaco acelerado o acelerado por lo general le dicen a sus médicos. Lo mismo se aplica a aquellos que experimentan dolor en el pecho con dificultad para respirar. Sin embargo, si no tiene síntomas, la condición puede pasar desapercibida durante años.

Si tiene latidos cardíacos acelerados, es probable que su médico realice un examen físico y realice pruebas que midan su frecuencia cardíaca a lo largo del tiempo para detectar taquicardia y diagnosticar el síndrome de WPW. Estas pruebas cardíacas pueden incluir:

Electrocardiograma (EKG)

Un electrocardiograma (EKG) usa electrodos pequeños unidos a su pecho y brazos para registrar las señales eléctricas que viajan a través de su corazón. Su médico puede controlar estas señales en busca de signos de una vía eléctrica anormal. También puede hacer esta prueba en casa con un dispositivo portátil. Es probable que su médico le proporcione un dispositivo EKG llamado monitor Holter o un registrador de eventos que pueda llevar puesto mientras realiza sus actividades diarias. Estos monitores pueden registrar el ritmo y la frecuencia cardíaca a lo largo del día.

Prueba electrofisiológica

Durante esta prueba, el médico inserta un catéter delgado y flexible con electrodos en su punta a través de los vasos sanguíneos y en varias partes de su corazón, donde pueden mapear sus impulsos eléctricos.

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Tratamientos

¿Cómo se trata el síndrome de WPW?

Si le diagnostican el síndrome de WPW, tiene varias opciones de tratamiento, según sus síntomas. Si se le diagnostica síndrome de WPW pero no tiene ningún síntoma, su médico puede recomendarle que espere y continúe con las citas de seguimiento. Si tiene síntomas, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

Ablación con catéter

El método más común de tratamiento, este procedimiento destruye la vía eléctrica adicional en su corazón. Su médico inserta un pequeño catéter en una arteria de su ingle y lo sube hasta su corazón. Cuando la punta llega a su corazón, los electrodos se calientan. Este procedimiento destruirá el área que causa los latidos cardíacos anormales con energía de radiofrecuencia.

Medicamentos

Hay medicamentos antiarrítmicos disponibles para tratar los ritmos cardíacos anormales. Estos incluyen adenosina y amiodarona.

Cardioversión eléctrica

Si los medicamentos no funcionan, su médico puede sugerir una cardioversión, que implica la aplicación de una descarga eléctrica al corazón. Esto puede restaurar el ritmo normal. Su médico le dará anestesia para que se duerma y luego colocará paletas o parches en su pecho para administrar el choque. Este procedimiento generalmente se reserva para las personas cuyos síntomas no se alivia con otros tratamientos.

Cirugía

La cirugía a corazón abierto también se puede usar para tratar el síndrome de WPW, pero generalmente solo si necesita cirugía para tratar otra afección cardíaca.

Marcapasos artificial

Si continúa teniendo problemas con su ritmo cardíaco después del tratamiento, su médico puede implantar un marcapasos artificial para regular el ritmo cardíaco.

Cambios en el estilo de vida

Para aquellos con casos leves de síndrome de WPW, los ajustes en el estilo de vida pueden ayudar a limitar los ritmos cardíacos anormales. Evitar lo siguiente puede ayudarlo a mantener un latido cardíaco normal:

• cafeína
• tabaco
• alcohol
• pseudoefedrina, que es un descongestionante nasal

Su médico también puede recomendar lo que se denominan "maniobras vagales", que puede ayudar a disminuir la frecuencia cardíaca rápida. Estos incluyen tos, bajando como si estuviera defecando y colocando una bolsa de hielo en su cara.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con síndrome de WPW?

Si usa medicamentos para tratar el síndrome de WPW, puede experimentar efectos secundarios no deseados y es posible que no desee continuar tomando dichos medicamentos a largo plazo. En esos casos, se pueden recomendar otros tratamientos como la ablación con catéter.

La ablación con catéter es exitosa para curar el síndrome de WPW en aproximadamente 80 a 95 por ciento de los casos. El éxito depende de la cantidad de vías eléctricas alternativas que tenga y dónde están en su corazón.

Si su afección no se cura con la ablación con catéter, todavía tiene otras opciones de tratamiento, como cardioversión o cirugía a corazón abierto. Todos los que tienen el trastorno requerirán seguimiento para garantizar que sus corazones funcionen normalmente.