Fistulotomía: qué esperar

¿Qué es una fístula?

Hecho rápido Hasta el 50 por ciento de las personas con fístula anal han tenido un absceso previo o actualmente tienen un absceso.

Una fistulotomía es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar una fístula. Una fístula ocurre cuando dos de sus órganos o vasos forman una conexión anormal. Estos órganos o vasos de lo contrario no estarían conectados.

Las fístulas se pueden encontrar en:

• tracto urinario
• ano
• intestinos, lo que se conoce como fístula enteroenteral
• aorta
• vagina
• piel <999 > Las fístulas en el tracto urinario ocurren cuando se forma una conexión anormal desde el tracto urinario a otro órgano. Estos pueden incluir:

fístula vesicovaginal, que se forma cuando hay un agujero entre la vagina y la vejiga

• fístula uretrovaginal, que se forma cuando se desarrolla un orificio entre la vagina y la uretra

Las fístulas anales ocurren cuando la piel perianal, la piel que rodea la abertura del ano, forma una conexión anormal con la superficie del conducto anal. Las fístulas anales pueden incluir:

fístula anorrectal, que se forma entre el conducto anal y la piel que rodea la abertura anal

• fístula rectovaginal, que ocurre cuando se forma un orificio entre la vagina y el recto
• fístula colovaginal, cuando formas de conexión entre la vagina y el colon

Más información: Absceso anal / rectal »

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Qué esperar

Qué esperar durante una fistulotomía

Una fistulotomía es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que probablemente se ganó No se requiere una estadía en el hospital durante la noche, realizada para abrir una fístula. El procedimiento real toma alrededor de una hora. También querrá planear un tiempo adicional antes y después del procedimiento.

Si su fístula es pequeña y superficial, su médico puede realizar el procedimiento en su consultorio usando anestesia local. Si la fístula es grande, es posible que deba ir a un hospital y tener anestesia general.

Durante la fistulotomía, su médico hará una incisión en su cuerpo para abrir la conexión anormal entre los dos órganos. Esto podría causar algunas complicaciones después de la cirugía, que incluyen:

incontinencia intestinal, si el ano o el recto está involucrado

• sangrado en el sitio
• absceso o recurrencia de la fístula
• Este procedimiento difiere de una fistulectomía. Durante una fistulectomía, la fístula se elimina por completo.

Recuperación

Recuperación

Su médico lo enviará a casa con instrucciones para mantener la herida limpia y llena de gasas. Empacarlo con gasa ayudará a evitar que su piel cicatrice sobre la herida, lo que podría causar la formación de otra fístula. La herida necesita sanar de adentro hacia afuera. Su médico le explicará cómo cuidar su herida, pero no dude en hacer cualquier pregunta.Un buen cuidado en el hogar mejorará su recuperación.

Descansará durante las primeras 24 horas después del procedimiento, aunque debe reanudar su dieta normal después de la cirugía. Pídales a sus familiares o amigos que lo ayuden en la casa, y planee tomar al menos un día libre del trabajo. Debe evitar actividades extenuantes, como ejercicio y levantar objetos pesados, durante al menos cinco a siete días. Su médico puede recomendar esperar más tiempo para reanudar todas sus actividades normales. Siempre siga las recomendaciones de su médico.

Puede tener calambres y náuseas inmediatamente después del procedimiento. También puede experimentar estreñimiento como efecto secundario de sus analgésicos. Si experimenta esto, hable con su médico sobre el uso de un ablandador de heces, que puede ayudarlo a reanudar la función intestinal normal.

Pueden pasar de 3 a 12 semanas para recuperarse completamente de una fistulotomía.

Consejos de seguimiento

Llame a su médico si desarrolla una temperatura superior a 100. 5 ° F (38 ° C).

1. También debe llamar a su médico si no puede controlar su dolor con analgésicos.
2. Algunos sangrados e hinchazón alrededor del sitio de la incisión son normales. Si tiene una hinchazón o hemorragia excesiva, llame a su médico. Si no está seguro de si su sangrado o inflamación es normal y le preocupa, debe llamar a su médico.
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Otras opciones

¿Es este procedimiento la única forma de tratar una fístula?

Cuando visite a su médico antes del procedimiento, ellos revisarán sus síntomas y le harán un examen físico. Si experimenta dolor y drenaje intensos cerca del área de la fístula, puede ser una señal de que tiene una infección.

Para las fístulas anal-rectales, su médico puede usar un endoscopio llamado sigmoidoscopio para realizar un examen interno de la fístula. Esto ayudará a su médico a determinar la ubicación real y la causa de la fístula. Si su médico determina que su fístula es causada por la enfermedad de Crohn, es posible que la cirugía no sea necesaria. Es posible que pueda tratar la fístula con medicamentos en su lugar.

Su médico también puede usar cualquiera de los siguientes procedimientos de diagnóstico para ayudar a determinar un curso de tratamiento:

Ultrasonido endoscópico: este ultrasonido crea imágenes del piso pélvico y los músculos del esfínter para ayudar a su médico a identificar la ubicación de la fístula.

• Fistulografía: para este procedimiento, se inyecta una solución de contraste en la fístula y luego se toma una radiografía del área.
• Anoscopia: su médico puede usar este procedimiento para ver su canal anal.
• Resonancia magnética: Esto puede ayudar a su médico a localizar la fístula si es difícil acceder durante un examen físico.
• Sonda de fístula: su médico puede insertar este instrumento en la fístula.
• Tomografía computarizada: este procedimiento puede permitirle a su médico observar el flujo de tinte de contraste entre dos áreas de su cuerpo que no deberían estar conectadas.
• Hable con su médico

Preguntas que le debe hacer a su médico

Antes de someterse a una fistulotomía, pregúntele a su médico sobre formas alternativas de tratar y curar la fístula. También debe preguntar:

Si su fistulotomía requiere anestesia local o general.

• Si puede comer algo antes del procedimiento y, de lo contrario, cuánto tiempo antes del procedimiento necesitará ayunar.
• Acerca de los efectos secundarios o complicaciones que puede esperar después de la fistulotomía.
• Cuánto tiempo espera su médico que dure su recuperación, y cuándo podrá regresar al trabajo y otras actividades, incluido el ejercicio.
• Acerca del cuidado adecuado de las heridas postoperatorias y su duración.
• Sobre el manejo del dolor.
• Una fistulotomía es un procedimiento quirúrgico, por lo que es importante obtener la mayor cantidad de información posible de parte de su médico. Considere traer a un familiar o amigo a su cita, especialmente si lo ayudarán durante su recuperación. Es posible que desee que otra persona tome notas durante la cita para que pueda concentrarse en su conversación con el médico. Si no puede encontrar a alguien que venga a su cita con usted, recuerde traer una libreta para que pueda anotar cualquier información importante.

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Outlook

Outlook

Su fístula puede desarrollarse nuevamente después del procedimiento y puede experimentar incontinencia como complicación si el ano o el recto están involucrados. La tasa de éxito a largo plazo de una fistulotomía es del 92 al 97 por ciento.

Dependiendo de la causa de su fístula, este procedimiento puede no ser el mejor tratamiento para usted. Comparta todos sus síntomas e historial de salud con su médico para ayudarlos a hacer un diagnóstico y un plan de tratamiento informado.

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Preguntas y respuestas

Fistulotomía: preguntas y respuestas

¿Cuánto tiempo después de una fistulotomía puedo reanudar las relaciones sexuales?

• La respuesta depende del tipo de relación sexual que estés teniendo. Si eres hombre y no tienes relaciones anales receptivas, puedes reanudar la actividad sexual tan pronto como te sientas cómodo. Si usted es un hombre que participa en el coito anal receptivo y se sometió a una reparación de la fístula anal, evite las relaciones sexuales durante al menos seis semanas. Del mismo modo, si es mujer y tuvo una reparación que involucra la vagina o el recto, debe abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales o anales, según la ubicación de la fístula, durante al menos seis semanas. Si tiene un dolor significativo, especialmente durante las relaciones sexuales o cualquier otro problema después de seis semanas, consulte a su médico antes de tener relaciones sexuales.

• - Graham Rogers, MD

  Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.