Etapa 2 Cáncer de próstata: qué esperar

¿Qué es el cáncer de próstata en etapa 2?

El cáncer de próstata es un cáncer que comienza en la próstata. Se puede diseminar fuera de la próstata a un tejido cercano o a través de los sistemas de linfa o sangre.

La etapa del cáncer se puede determinar con la ayuda de:

pruebas de imagen
niveles de antígeno prostático específico (PSA)
puntaje de Gleason (2-10)

La etapa describe qué tan agresivo es el cáncer y qué tan lejos se ha propagado.

Si le dijeron que tiene cáncer de próstata en etapa 2, todavía está localizado. No se ha diseminado fuera de la glándula prostática, pero es más probable que la etapa 1 para crecer y hacer metástasis.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

A menudo no hay síntomas en las primeras etapas del cáncer de próstata. Los síntomas de la etapa 2 aún pueden ser bastante leves, pero pueden incluir:

dificultad para orinar
sangre en el semen
molestia pélvica

Tratamiento

¿Cómo se trata el cáncer de próstata en etapa 2?

Su médico recomendará el tratamiento en función de varios factores, incluidos su edad, estado de salud general y si tiene o no síntomas.

Su médico podría considerar la vigilancia activa si tiene un cáncer de crecimiento lento y no presenta síntomas. Eso significa que en realidad no tratará el cáncer, pero lo monitoreará cuidadosamente con su médico. Esto podría implicar visitar a su médico cada seis meses, lo que incluiría un examen rectal digital y pruebas de PSA. Es posible que también necesite una biopsia anual de próstata.

La vigilancia activa es solo una opción si puede comprometerse con el seguimiento según lo aconseje su médico. El tratamiento será considerado si hay algún cambio.

El tratamiento puede incluir una combinación de terapias, algunas de las cuales son:

Prostatectomía radical

La prostatectomía radical es la extirpación quirúrgica de la próstata. Esto se hace a través de una incisión abdominal. Tendrá anestesia general o una epidural. Los ganglios linfáticos cercanos se pueden biopsiar al mismo tiempo.

Necesitarás un catéter, pero es solo temporal. Estará en el hospital por una noche o dos, y tendrá que limitar sus actividades durante varias semanas.

A veces, el cirujano puede realizar la incisión entre el ano y el escroto (perina) en lugar de hacerlo a través del abdomen. Este método no se usa tanto porque no permite el acceso a los ganglios linfáticos.

La cirugía también puede realizarse laparoscópicamente, lo que implica unas pocas incisiones abdominales pequeñas y una recuperación algo más fácil.

Los efectos secundarios potenciales de la cirugía de próstata incluyen:

mala reacción a la anestesia
sangrado, infección o coágulos de sangre
daño a órganos cercanos
incontinencia urinaria
disfunción eréctil
linfedema, una colección de líquido debido a la extirpación de los ganglios linfáticos

Radioterapia

La radioterapia se usa para destruir las células cancerosas.En la radioterapia de haz externo (EBRT), los rayos de radiación provienen de una máquina fuera del cuerpo. El tratamiento generalmente se administra cinco días a la semana durante varias semanas. Los tipos de EBRT incluyen:

radioterapia conformal tridimensional (3D-CRT)
radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
radioterapia estereotáctica corporal (SBRT)
radioterapia con haz de protones

Posible los efectos secundarios incluyen:

irritación de la piel
problemas urinarios
problemas intestinales
problemas de erección
fatiga
linfedema

La braquiterapia es radioterapia interna, que implica mucho menos tiempo de su parte. Un cirujano inserta gránulos radioactivos directamente en su próstata. Una tasa de dosis baja permanente (LDR) emite radiación durante unos pocos meses. Alternativamente, hay una tasa de dosis alta temporal (HDR) que solo dura unos pocos días.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

movimiento de las semillas
problemas urinarios
problemas intestinales
problemas de erección

Terapia hormonal

La terapia hormonal se usa para reducir los niveles de hormonas masculinas o bloquearlas de alimentar las células cancerosas. No es una cura para el cáncer de próstata, pero hace un buen trabajo reduciendo los tumores y ralentizando el crecimiento.

Una forma de lograr esto es a través de la castración quirúrgica (orquiectomía), ya que la mayoría de las hormonas masculinas se producen en los testículos. La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria.

Otra forma de reducir la testosterona es con los agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH). Estos medicamentos se inyectan o implantan debajo de la piel. Algunos antagonistas de LHRH son:

goserelina (Zoladex)
histrelina (Vantas)
leuprolida (Eligard, Lupron)
triptorelina (Trelstar)

Estos antiandrógenos se toman por vía oral:

bicalutamida (Casodex)
enzalutamida (Xtandi)
flutamida (Eulexin)
nilutamida (Nilandron)

Algunos posibles efectos secundarios de la terapia hormonal son:

pérdida de deseo sexual o disfunción eréctil
contracción de los testículos y pene
sofocos
sensibilidad en los senos
osteoporosis, anemia o niveles elevados de colesterol
pérdida de masa muscular o aumento de peso
fatiga o depresión

Enzalutamida también puede causar diarrea o mareos.

Los antiandrógenos tienden a tener menos efectos secundarios sexuales que los agonistas de LHRH o la castración quirúrgica. Muchos efectos secundarios de la terapia hormonal son tratables.

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Complicaciones

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

El cáncer y el tratamiento de la próstata pueden provocar problemas para orinar y disfunción eréctil.

Si el cáncer de próstata en etapa 2 se disemina fuera de la próstata, puede alcanzar los tejidos cercanos, el sistema linfático o el torrente sanguíneo. A partir de ahí, puede hacer metástasis a sitios distantes. El cáncer de próstata en etapa avanzada es difícil de tratar y puede ser potencialmente mortal.

Recuperación

¿Cómo es la recuperación?

Una vez que finaliza su tratamiento principal y no hay signos de cáncer, se encuentra en un estado de remisión. Su médico aún puede ayudarlo con los efectos secundarios a corto y largo plazo del tratamiento.

Cualquier cáncer puede reaparecer.Por lo tanto, tendrá que volver para los exámenes físicos de rutina y las pruebas de PSA de acuerdo con las recomendaciones de su médico. Un aumento en su nivel de PSA no necesariamente significa que el cáncer ha regresado. Los procedimientos adicionales, como las pruebas de imagen, pueden ayudar a determinar si lo ha hecho. Obtenga más información sobre por qué sus niveles de PSA pueden ser altos.

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Outlook

El cáncer de próstata es tratable y puede sobrevivir. Según la American Cancer Society, las siguientes son las tasas de supervivencia para todas las etapas del cáncer de próstata:

tasa de supervivencia relativa a 5 años: 99 por ciento
tasa de supervivencia relativa a 10 años: 98 por ciento
15 años tasa de supervivencia relativa: 96 por ciento

La mayoría del cáncer de próstata está localizado, o las etapas 1 y 2, cuando se encuentran. La tasa de supervivencia relativa a 5 años para el cáncer de próstata localizado es casi del 100 por ciento.

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