Miopatía inducida por estatinas: tipos, síntomas y factores de riesgo

Descripción general

Muchos médicos recetan estatinas o medicamentos para reducir el colesterol, para ayudar a reducir su riesgo de ataque cerebral o ataque cardíaco. Las estatinas generalmente se continúan a lo largo de la vida de una persona.

Desafortunadamente, el uso de estatinas puede presentar ciertos efectos secundarios. El efecto secundario más común es la miopatía, un trastorno clínico doloroso de los músculos esqueléticos.

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Clasificaciones

Clasificaciones de miopatía

La miopatía se divide en tres tipos diferentes según la toxicidad:

• La mialgia se refiere a un dolor generalizado en los músculos. Un pequeño aumento de la enzima creatina quinasa, que se asocia con daño muscular, también se detecta en el torrente sanguíneo a través de un análisis de sangre de rutina.
• La miositis se presenta con dolor muscular, sensibilidad o debilidad y un nivel más elevado de creatina quinasa en el torrente sanguíneo.
• La rabdomiólisis es un tipo de miopatía extrema y potencialmente mortal. Se debe a la degradación muscular y las elevaciones significativas de creatina quinasa, hasta 10 veces más que los valores normales. En algunos casos, la rabdomiólisis puede ser mortal debido a insuficiencia renal aguda.

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Síntomas

Síntomas de miopatía inducida por estatinas

Como en la mayoría de los casos de miopatía, los síntomas se originan en los músculos de la parte superior de los brazos, los hombros, la pelvis y los muslos. Durante la etapa avanzada de la enfermedad, los músculos de los pies y las manos pueden verse afectados.

Las quejas comunes, especialmente en la parte inferior del cuerpo, incluyen:

• calambres
• pesadez
• rigidez

Los síntomas de la rabdomiólisis incluyen:

• dolor muscular severo en todo el cuerpo
• orina oscura
• debilidad muscular
• riñón daño

Las personas que son físicamente activas tienen más probabilidades de tener miopatía que las personas que son sedentarias.

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Factores de riesgo

Factores de riesgo

Según la Clínica Mayo, se han asociado varios factores de riesgo con la miopatía inducida por estatinas:

• personas de sexo femenino
• bajo índice de masa corporal (IMC)
• edad avanzada, particularmente mayor de 80 años
• con hipotiroidismo no tratado, presión arterial alta, enfermedad hepática y enfermedad renal
• consumo excesivo de alcohol
• ejercicio vigoroso
• con tipo 1 o tipo 2 diabetes
• ingesta excesiva de arándano o jugo de toronja
• interacciones medicamentosas, es decir, con medicamentos utilizados para tratar el VIH, medicamentos antibióticos, antidepresivos, medicamentos utilizados para suprimir el sistema inmunitario y medicamentos para ritmos cardíacos irregulares
• traumatismo o cirugía mayor

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Tratamiento

Tratamiento de la miopatía

Si comienza a mostrar síntomas de miopatía muscular después de comenzar la terapia con estatinas, hable con su médico o médico lo antes posible.Por lo general, se ordena una prueba de sangre para medir los niveles de creatina quinasa y descartar la rabdomiólisis. Si la rabdomiólisis es la culpable, el tratamiento con estatinas se suspenderá de inmediato.

En la mayoría de las situaciones, la creatina quinasa será normal o solo levemente elevada. Si este es su caso, su médico probablemente comience por descartar otros factores que podrían estar contribuyendo a su dolor, tales como:

• ejercicio extenuante
• consumo de jugo de toronja
• ciertas afecciones médicas, incluyendo hipotiroidismo o una deficiencia de vitamina D

A veces se necesita un breve descanso de la medicación con estatinas para determinar si los dolores musculares que está experimentando se deben al uso de estatinas o solo a una parte del proceso de envejecimiento natural. Es posible que su médico suspenda temporalmente su tratamiento por un par de semanas para que tenga tiempo de comparar cómo se siente cuando está y no está tomando el medicamento.

Disminuir su dosis puede ayudar a reducir los dolores musculares, pero también podría obstaculizar los efectos reductores del colesterol de su medicamento. Por este motivo, es posible que su médico simplemente sugiera cambiar a otra estatina que funciona igual de bien, pero puede tomarse en una dosis más pequeña.

También se fomentan hábitos de vida saludables, como:

• ejercicio moderado
• dieta saludable
• pérdida de peso
• dejar de fumar
• suplementos dietéticos, incluida la vitamina E, la coenzima Q10 y la niacina <999 > La miopatía muscular puede ser un efecto secundario frustrante de la terapia con estatinas, pero nunca debe dejar de tomar su medicamento por un período prolongado sin antes consultar a su médico.