Trastorno por escoriación (Piel): ¿Qué es?

¿Qué es excoriación?

No es infrecuente que se corte en costras o protuberancias de vez en cuando. Pero para algunas personas, la selección puede volverse crónica. La recolección frecuente puede irritar las llagas existentes e incluso causar la formación de otras nuevas. Esto puede causar costras adicionales y provocar cicatrices.

Esta selección continua puede convertirse en una afección llamada trastorno de excitación de la piel o excoriación. Las personas con este trastorno se quitan la piel por hábito o por impulso. A menudo describen este impulso de elegir como algo que luchan por controlar.

Algunas personas pueden pasar unos minutos varias veces al día recogiendo. Otros pueden elegir continuamente durante varias horas cada día.

El desorden capilar no es común, pero está bien documentado. Se considera una condición de salud mental relacionada con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). No todas las personas con TOC desarrollarán un trastorno de captación de la piel, pero muchas personas que tienen este trastorno a menudo también padecen TOC.

Sigue leyendo para obtener más información sobre la excoriación, incluido el motivo por el que puede desarrollarse y cómo se puede controlar.

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Signos y síntomas

Cómo reconocer los signos

Comprender los signos y síntomas del trastorno de selección de la piel puede ayudarlo a reconocer si ciertos comportamientos son el resultado de una recolección "normal", o si puede significar algo más serio.

Por ejemplo, la recolección ocasional rara vez es problemática. Las costras a menudo pican mientras la piel sana, lo que hace que muchas personas se rasquen la piel. Y a pesar de los consejos que indican lo contrario, muchas personas eligen espinillas y puntos negros también.

Sin embargo, las personas con trastornos de la piel pueden tener cosquilleos, protuberancias, granos y otras lesiones cutáneas hasta que vuelvan a sangrar o se inflamen. También pueden picar la piel alrededor de las uñas de las manos y los pies.

A veces, las personas con el trastorno dejan que las áreas recogidas solo se recuperen. Es un ciclo de hábitos e impulsos que puede ser difícil de superar.

Otros signos y síntomas del trastorno de la piel incluyen:

Cómo tratar de eliminar "imperfecciones": algunas personas se rascan la piel repetidamente o tratan de borrar las "imperfecciones" que creen que ven en la piel. Esto también puede causar lesiones, heridas y llagas adicionales.
Pasar grandes cantidades de tiempo recogiendo: Algunas personas con esta afección se rascan la piel varias veces al día. Otros pueden elegir durante varias horas a la vez. De cualquier manera, el comportamiento puede ser una interrupción significativa en sus vidas sociales y profesionales.
El desarrollo de cicatrices e infecciones por selección frecuente: el trastorno puede ocasionar infecciones, lesiones y cicatrices que duran períodos prolongados. Las infecciones pueden requerir tratamiento con antibióticos.
Evitar eventos públicos debido a su piel: la recolección frecuente puede dejar la piel cubierta de lesiones y cicatrices. Algunas personas con esta condición pueden evitar la playa, el gimnasio o lugares que requieren menos ropa debido a la apariencia de su piel.

Causas

Cómo se desarrolla esta afección

El trastorno por el que se pellizca la piel es un comportamiento repetitivo de "autocuidado". También se llama comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo (BFRB). Otros BFRB incluyen tirar del pelo o recoger las uñas.

El trastorno de la picadura de la piel se clasifica como un tipo de TOC. La necesidad compulsiva de elegir es a menudo demasiado poderosa para que muchas personas se detengan por sí mismas. Cuanto más una persona se molesta, menos control tiene sobre el comportamiento.

No está claro qué causa que una persona desarrolle este trastorno.

El trastorno a menudo comienza después de uno de dos eventos o estímulos:

Una infección, lesión o herida comienza a cicatrizar y crea una costra. La picazón hace que la persona se rasque y pique. La nueva herida o lesión comienza a sanar y crea otra costra. Eso comienza el ciclo de recolección.
El comportamiento es un hábito de alivio de estrés durante un momento de estrés. La acción repetitiva y el control que da la selección de la piel pueden proporcionar alivio de otros eventos que no se pueden controlar.

El trastorno por el desollamiento ocurre tanto en niños como en adultos. Puede comenzar casi a cualquier edad, pero generalmente aparece primero en la adolescencia o al comienzo de la pubertad. Las mujeres son más propensas a desarrollarlo que los hombres.

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Enfermedades concurrentes

Enfermedades concurrentes comunes

Varias afecciones ocurren comúnmente junto con el trastorno de la picadura de la piel. Estas enfermedades o trastornos pueden ser síntomas de una afección, o pueden compartir muchos factores de riesgo subyacentes comunes.

Estas enfermedades concurrentes incluyen:

Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): este trastorno de salud mental a menudo causa comportamientos repetitivos que interfieren en gran medida con la calidad de vida de una persona.
Trastorno dismórfico corporal: las personas con este trastorno de la imagen corporal experimentan pensamientos negativos obsesivos sobre el aspecto de su cuerpo. Esto puede llevar a la eliminación de la piel para eliminar "imperfecciones". "
Trastorno depresivo mayor: la depresión puede conducir a una serie de comportamientos, incluida la selección de la piel.
Tricotilomanía (extracción de cabello): aproximadamente el 38 por ciento de las personas con trastornos de la piel también experimentan esta afección.
Otros BFRB: aunque tirar del pelo es el BFRB concurrente más común, otros son posibles. Esto incluye morderse las uñas, morderse los labios hasta que sangran y masticar el interior de las mejillas.

Diagnóstico

Cómo se realiza el diagnóstico

El trastorno por el desollado no se puede autodiagnosticar. Aunque puede sospechar que sus síntomas son causados por un trastorno de la piel, su médico querrá descartar cualquier otra afección subyacente antes de hacer un diagnóstico.

Después de realizar un examen físico, su médico le preguntará sobre sus comportamientos y los sentimientos que tiene al realizar el hábito. También determinarán si las lesiones o costras que está recogiendo son el resultado de un trastorno o afección de la piel como eccema o psoriasis.

Si su médico sospecha un trastorno de la piel, es posible que lo remita a un profesional de la salud mental. Los médicos de medicina familiar o internistas pueden hacer esta referencia si creen que la eliminación de la piel es el resultado del estrés, la ansiedad o el TOC.

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Management

Sugerencias para la administración

Las opciones de tratamiento disponibles para el trastorno cutáneo se dividen en dos categorías principales: medicamentos y terapia.

Terapia

Un profesional o consejero de salud mental puede ayudarlo a identificar los factores desencadenantes que conducen a la eliminación de la piel. Luego, juntos, pueden desarrollar formas de detener el comportamiento cuando sientan estos factores desencadenantes.

Esto puede incluir aprender a usar comportamientos más saludables cuando quieras elegir tu máscara. Por ejemplo, apretar una pelota de estrés, jugar con un cubo de Rubik, pintar u otras conductas que ocupen sus manos a veces se usan para dejar de jugar.

Un experto en salud mental también puede ayudarlo a aprender a resistir las cosas en su entorno o en su cuerpo que lo hacen más propenso a elegir. El uso de guantes o vendajes adhesivos para cubrir las costras o los cortes también puede ayudarlo a evitar la recolección.

Medicamentos

Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los comportamientos de autoexploración. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los más comúnmente recetados para esta condición.

Se pueden recetar otros medicamentos, incluidos los medicamentos psiquiátricos y anticonvulsivos, para el uso "no indicado". Esto significa que, aunque el medicamento se usa principalmente para tratar una afección diferente, también se puede usar para tratar el trastorno de la piel.

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Outlook

Una vez que se ha realizado el diagnóstico, su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento. Encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted puede tomar un proceso de prueba y error.

Aunque el tratamiento puede ayudarlo a controlar los síntomas y anular los comportamientos, puede experimentar períodos en los que vuelva a elegir. Esto puede suceder incluso después de largos períodos de interrupción del comportamiento.

Eso no significa que no puedas "superar" el desorden. Simplemente significa que usted y su médico pueden necesitar revisar su plan de tratamiento y actualizarlo para adaptarlo a sus necesidades.

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Coping y soporte

Cómo hacer frente a

A medida que avanza hacia la administración, hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a dirigir su plan de tratamiento:

Encuentre un grupo de apoyo en su comunidad. Este grupo de personas comprenderá su experiencia y puede brindarle apoyo a medida que trata de encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted. También pueden ayudarlo a comprender el curso del trastorno y lo que puede esperar en el futuro.

Consulte a un experto o terapeuta en salud mental para obtener orientación. La oficina de extensión educativa de su hospital puede tener una lista de expertos y grupos para que se comunique.

Sobre todo, apoyate a ti mismo. Establece metas para ti y celebra cuando las alcances. Sin embargo, recuerde que, al principio, el éxito puede ser lento. Estimúlate para cada pequeño logro y muéstrate gracia si no alcanzas un objetivo determinado.