Viagra: uso en endoprótesis quirúrgicas
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Incluso después de 20 años, Viagra todavía le está dando a la gente algo por lo que emocionarse.
Parece que el medicamento para la erección también podría ser un activo valioso durante la cirugía de stent, según una investigación presentada la semana pasada en las Sesiones Científicas de Ciencias Cardiovasculares Básicas 2017 de la American Heart Association.
AdvertisementAdvertisementLos stents son una herramienta poderosa en la lucha contra la enfermedad cardíaca, pero tienen una historia compleja y han tenido efectos secundarios involuntarios.
Estos incluyen reestenosis (estrechamiento de la arteria) y trombosis (coágulos sanguíneos).
Viagra, también conocido como sildenafil, podría potencialmente complementar el régimen actual de medicamentos utilizado durante y después de la cirugía de stent.
AnuncioEsto incluye anticoagulantes como heparina y terapia doble antiplaquetaria, que utiliza aspirina y un segundo medicamento antiplaquetario, como Plavix.
"Los stents recubiertos de sildenafil podrían mostrar más beneficios en la reducción de la trombosis del stent que otros stents liberadores de fármacos", dijo el Dr. Han-Mo Yang, autor principal del estudio y profesor asociado en la división de cardiología en el Hospital Universitario Nacional de Seúl en Corea del Sur.
AdvertisementAdvertisementCómo funcionan los stents
Un stent es un pequeño tubo de malla metálica o de plástico que se REPLACEa permanentemente en las arterias coronarias de algunos pacientes con enfermedades cardíacas.
Las endoprótesis ayudan a mejorar el flujo sanguíneo y reducen la posibilidad de ataque cardíaco.
Las endoprótesis hacen esto al aumentar el flujo sanguíneo en las arterias que se han vuelto más estrechas u ocluidas por la esclerosis, la acumulación de depósitos de grasa llamada placa.
El precursor de los stents modernos es el procedimiento de angioplastia con balón (que se realizó por primera vez en 1977), en el que un balón desinflado unido a un catéter se REPLACEa en una arteria angostada.
Cuando el balón está inflado, la placa se empuja contra las paredes arteriales, lo que aumenta el flujo sanguíneo.
AdvertisementAdvertisementPero, el procedimiento ha demostrado ser algo ineficaz a largo plazo. Un estudio de 2009 indicó que en las visitas de seguimiento de un año, se informó de reestenosis en el 61 por ciento de los participantes del estudio.
Los stents son más efectivos pero no están exentos de problemas.
"Cuando colocamos el stent, en realidad causa más lesiones que si usamos un globo, y luego queda este cuerpo extraño que el vaso sanguíneo encuentra irritante", dijo la Dra. Cindy Grines, profesora de medicina. en la Universidad de Hofstra, y presidente de cardiología del Sistema de Salud Northwell.
Anuncio"Va a sanar, y algunos casos tendrán cicatrices excesivas", le dijo a Healthline.
El tejido cicatricial es un factor importante en la reestenosis de la cirugía de stent.
Anuncio PublicidadPresentación de 'stents'
En respuesta a estos problemas, los investigadores desarrollaron stents "liberadores de fármacos", una tecnología relativamente nueva aprobada por primera vez por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2003.
Los stents liberadores de fármacos usan un recubrimiento de polímero alrededor del stent para administrar lentamente un medicamento al torrente sanguíneo en el transcurso de aproximadamente un mes.
Los medicamentos más comúnmente utilizados en este tipo de stent están destinados a limitar o inhibir la formación de tejido cicatricial, lo que impide el estrechamiento de la arteria.
AnuncioSin embargo, los stents liberadores de fármacos aumentaron involuntariamente el riesgo de trombosis arterial, la formación de un coágulo de sangre alrededor del stent.
En un estudio de 2016 publicado en el New England Journal of Medicine, los investigadores escribieron, "no encontramos una diferencia significativa entre los stents liberadores de fármacos contemporáneos y los stents convencionales en las tasas de muerte por cualquier causa o miocardio espontáneo no mortal infarto durante seis años de seguimiento. "
AdvertisementAdvertisement" Lo que aquí es diferente es la elección del medicamento ", dijo Grines.
Ingrese Viagra
El uso de Viagra podría permitir a los médicos una forma de mitigar los dos principales peligros, la reestenosis y la trombosis arterial, durante y después de la cirugía de stent.
Emocionante, sí, pero potencialmente aún muy lejos.
Esta investigación todavía debe someterse a ensayos clínicos a gran escala antes de recibir el visto bueno. Sin embargo, el hecho de que el Viagra ya sea una droga bien establecida hace la diferencia.
"Debido a que el sildenafil ya se usa para otros fines, este medicamento podría usarse en el mundo real justo después de obtener resultados positivos del ensayo clínico", dijo Yang a Healthline.
Incluso con el historial médico de 20 años de la droga, hay algunos problemas potenciales que deben considerarse, dijo Grines.
El sildenafil es un vasodilatador, lo que significa que baja la presión arterial y los médicos tendrían que tener cuidado con esto, ya que a un paciente ya se le puede recetar un medicamento para la presión arterial.
"Se produce una gran cantidad de enfermedad coronaria en hombres mayores, y tienen problemas de próstata", dijo Grines. "Todos dilatarán sus vasos sanguíneos y disminuirán su presión arterial, y en combinación podría no ser una medida segura. "
No obstante, un stent liberador de sildenafil podría convertirse en una nueva parte importante del tratamiento de la enfermedad cardíaca.
"Este es un avance potencialmente emocionante, pero esto es muy temprano en el juego, realmente necesitamos probarlo en pacientes, en un gran número de pacientes, para descubrir si será seguro y efectivo", dijo Grines..
Entonces, ¿por qué ha tardado tanto en descubrir otro beneficio adicional de una droga tan increíblemente popular y estudiada como Viagra?
"El sildenafil se ha investigado extensamente en pacientes con otras enfermedades como la hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardíaca", dijo Yang. "No tengo idea de por qué [esto] no se ha estudiado en el campo de los stents coronarios". "
