Divertículo uretral: Tratamiento, cirugía y recuperación

¿Qué es el divertículo uretral?

El divertículo uretral (UD, por sus siglas en inglés) es una rara afección en la que se forma una bolsa, saco o bolsa en la uretra. La uretra es un pequeño tubo por el que pasa la orina para salir de su cuerpo. Debido a que este saco está en la uretra, puede llenarse de orina y algunas veces de pus. La orina o el pus atrapados en el UD pueden infectarse y causar problemas o síntomas.

UD ocurre casi siempre en mujeres, pero puede ocurrir más raramente en hombres. Mientras que UD puede ocurrir a cualquier edad, es más común entre las edades de 30 a 60.

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Síntomas

Síntomas de esta condición

Los síntomas de UD pueden variar de persona a persona. También es posible que no muestres signos o síntomas notables si tienes la condición. Sin embargo, los síntomas más comunes de UD pueden incluir:

• infecciones frecuentes del tracto urinario o de la vejiga
• orina con sangre
• sexo doloroso
• dolor en el área pélvica
• vejiga hiperactiva
• incontinencia urinaria, o pérdida de orina cuando se ríe, estornudar o tosar
• pérdida de orina después de vaciar su vejiga
• dolor al orinar
• secreción vaginal
• orinar varias veces por la noche
• bloqueo en el tracto urinario
• dificultad para vaciar la vejiga
• sensibilidad en la pared vaginal
• masa en la parte frontal de la pared vaginal que puede sentir

Estos síntomas también pueden ser signos de otras afecciones, lo que hace que el diagnóstico temprano y adecuado sea importante si tiene alguno de estos síntomas.

Causas

Causas de UD

Se desconoce la causa exacta de un UD. Sin embargo, varias condiciones pueden estar relacionadas con UD. Estos incluyen:

• infecciones múltiples que debilitan la pared uterina
• glándulas uretrales que se bloquean
• malformación
• trauma que ocurrió durante el parto

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Diagnóstico

Diagnóstico de UD

Los síntomas de UD son los mismos o similares a muchas otras afecciones médicas. Por lo tanto, no es inusual que un diagnóstico adecuado de UD tome algo de tiempo. También es posible que se lo trate sin éxito por otras afecciones antes de que se considere un UD y se diagnostique correctamente.

Para obtener un diagnóstico correcto de UD, su médico puede usar las siguientes pruebas y exámenes de diagnóstico:

• examen físico
• examen de su historial médico
• análisis de orina
• examen endoscópico de la vejiga y la uretra, que consiste en colocar un tubo delgado con una cámara en el extremo, llamado endoscopio, en la vejiga y la uretra
• Exploración por resonancia magnética
• ecografía

Su médico comenzará con un examen físico, su historial de salud y tus síntomas Si estos muestran signos de que puede tener un UD, su médico realizará pruebas e imágenes adicionales para confirmar un diagnóstico.

Tratamiento

Tratamiento de UD

La cirugía es el tratamiento principal para la UD.Sin embargo, es posible que no desee o necesite cirugía inicialmente. Usted y su médico pueden determinar que sus síntomas y el tamaño de su UD no hacen la cirugía inmediatamente necesaria.

Si no se requiere cirugía, su médico querrá monitorear su UD regularmente para asegurarse de que no se agranda y tratar sus síntomas a medida que ocurren. También querrá controlar sus síntomas e informar a su médico sobre los que sean nuevos o estén empeorando. Sin embargo, su UD puede requerir cirugía.

UD se trata mejor a través de la cirugía. Su cirugía UD debe ser realizada por un urólogo especializado con experiencia, ya que es un procedimiento complejo en un área sensible.

Hay tres opciones para la cirugía UD. Estas opciones de cirugía son:

• cortar abrir el cuello del UD
• abrir el saco permanentemente en la vagina
• quitar por completo la UD, la opción más común, también llamada diverticulectomía

Durante la cirugía, deben realizarse varios procedimientos adicionales hacerse para evitar que el UD regrese. Estos procedimientos adicionales incluyen:

• cerrar el cuello del divertículo, que se conecta con la abertura de la uretra
• quitar completamente el revestimiento del saco
• realizar un cierre de varias capas para evitar que se forme una nueva abertura más adelante

Si tiene problemas con la incontinencia urinaria, es posible que su médico también pueda corregir esto durante su cirugía UD con un procedimiento que detendrá las fugas. Aproximadamente el 60 por ciento de aquellos con UD también tendrán algún tipo de incontinencia urinaria.

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Recuperación de la cirugía

Recuperación de la cirugía de UD

La recuperación de la cirugía de UD generalmente demora de dos a tres semanas. Tendrá que tomar antibióticos por hasta una semana después de la cirugía. También tendrá un catéter durante el proceso de recuperación. Este es un tubo colocado en su vejiga para ayudarlo a orinar. Durante su visita de seguimiento varias semanas después de la cirugía, su médico se asegurará de que esté sano antes de quitarse el catéter.

Durante su recuperación, puede experimentar espasmos de su vejiga. Esto puede causar dolor, pero puede tratarse y controlarse con medicamentos.

Su médico le dará una lista de actividades que debe evitar durante la recuperación, incluido un límite de peso para levantar objetos y la cantidad y el tipo de actividad física que puede realizar.

En la visita de seguimiento a su médico varias semanas después de la cirugía, su médico realizará un cistouretrograma miccional. Esta es una radiografía con tinte para verificar la fuga de orina. Si no hay fugas de orina o líquido, se le extraerá el catéter. Si hay una fuga, su médico repetirá esta radiografía especializada cada semana hasta que la fuga se haya detenido antes de retirar el catéter.

Algunos problemas que puede experimentar después de la cirugía UD son:

• infecciones del tracto urinario
• incontinencia urinaria
• continuación de los síntomas
• retorno de la UD si no se eliminó por completo

Una posible seria La complicación después de la cirugía UD es una fístula uretrovaginal. Este es un camino anormal que se crea entre la vagina y la uretra.Esta condición requerirá tratamiento inmediato.

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Outlook

Outlook para UD

Una vez que su divertículo uretral es diagnosticado y tratado quirúrgicamente por un urólogo experimentado, su pronóstico es excelente. Hay pocas complicaciones después del tratamiento quirúrgico. En raras ocasiones, puede tener una recurrencia de su UD si no se eliminó por completo durante la cirugía.

Si usted y su médico determinaron que su UD no requiere cirugía, deberá tratar sus síntomas con antibióticos y otros tratamientos según sea necesario. Si sus infecciones se repiten con frecuencia o su UD aumenta, es probable que su médico desee seguir adelante con el tratamiento quirúrgico.