Alivio del dolor de la colitis ulcerosa: cómo controlar el dolor de la UC

Ubicación del dolor por colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU) es un tipo de enfermedad inflamatoria del intestino que puede causar distintos niveles de dolor. La CU es causada por una inflamación crónica a largo plazo que conduce a llagas abiertas conocidas como úlceras en el revestimiento interno de su colon o intestino grueso y recto. Tener un nivel más alto de dolor puede ser una señal de que la enfermedad está aumentando o empeorando.

La cantidad de inflamación que tiene en su colon y dónde se localiza esta inflamación generalmente determina dónde es más probable que sienta dolor. Los calambres abdominales y el dolor leve a severo en el abdomen y el recto son comunes. El dolor puede ser duradero o desaparecer cuando la inflamación retrocede.

Los períodos largos de remisión entre los brotes son comunes. Durante la remisión, sus síntomas pueden disminuir o desaparecer por completo.

Las personas con CU leve pueden experimentar presión y calambres solamente. A medida que la enfermedad progresa con más inflamación y úlceras en el colon, el dolor se puede manifestar como sensaciones de agarre o presión extrema que se aprieta y libera una y otra vez. El dolor y la hinchazón del gas también pueden ocurrir, haciendo que la sensación se sienta peor.

Si tiene un tipo de CU conocido como colitis ulcerosa del lado izquierdo, su lado izquierdo también puede sentirse sensible al tacto.

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Si no se trata, el dolor asociado con la UC puede hacer que sea difícil trabajar, hacer ejercicio o disfrutar de las actividades diarias. Mantener la enfermedad bajo control a través de medicamentos, reducción del estrés y dieta puede ayudar a controlar y reducir el dolor.

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Tratamiento del dolor

Tratamiento del dolor de la colitis ulcerosa

El dolor asociado con la UC puede disminuir su calidad de vida en general. Si tiene dolor crónico e inmanejable en cualquier nivel, hay muchas opciones de tratamiento que puede analizar con su médico para ayudarlo a sentirse mejor. También pueden ayudarlo a retomar el ritmo de sus actividades cotidianas. Su médico puede recomendar una combinación de medicamentos, cambios en la dieta y otras terapias complementarias para ayudar a controlar su dolor de CU.

Acetaminofén

Si tiene dolor leve, medicamentos como el acetaminofeno (Tylenol) pueden ser suficientes para hacer el truco.

Pero no recurra a otros analgésicos populares de venta libre (OTC). Los siguientes medicamentos OTC no se deben tomar para el dolor de la UC, ya que pueden causar brotes y otros síntomas, como diarrea, peores:

• ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
• aspirina (Bufferin)
• naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Cambios en la dieta

Lo que usted come no causará UC, pero ciertos alimentos pueden exacerbar sus síntomas y causar cólicos y dolor adicionales.Llevar un diario de alimentos puede ayudarlo a identificar los desencadenantes de alimentos que pueda tener. Los alimentos comunes para evitar incluyen:

• productos lácteos con alto contenido de lactosa, como leche
• alimentos altos en grasa, como productos grasos o fritos, carne de res y postres azucarados y con alto contenido de grasas
• alimentos procesados, como comidas congeladas y arroz en caja
• alimentos ricos en fibra, tales como granos enteros
• vegetales productores de gas, como coles de Bruselas y coliflor
• alimentos picantes
• bebidas alcohólicas
• bebidas con cafeína, como el café, té y cola

Más información: 8 alimentos para evitar con colitis ulcerosa »

Puede ser útil comer varias comidas pequeñas al día en lugar de tres comidas grandes. También debe beber mucha agua, al menos ocho vasos de 8 onzas por día. Esto puede poner menos tensión en su sistema digestivo, producir menos gas y ayudar a que las deposiciones se muevan a través de su sistema sin problemas.

Estrategias para reducir el estrés

Alguna vez se pensó que causaba CU, el estrés ahora se considera un desencadenante de los brotes de CU en algunas personas. Administrar y reducir el estrés puede ayudar a aliviar los síntomas de la UC, como la inflamación y el dolor.

Diferentes técnicas para combatir el estrés funcionan para diferentes personas, y es posible que descubras que lo que más te beneficia es caminar por el bosque y respirar profundamente. El yoga, la meditación consciente y el ejercicio también pueden ayudar a reducir el estrés en las personas con CUCI.

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Medicamento antiinflamatorio

La inflamación es la causa principal de la mayoría del dolor relacionado con la CU. Una cantidad de medicamentos puede ayudar a reducir la inflamación en el colon. Su médico puede ayudarlo a decidir cuál es el mejor para usted en función de qué parte de su colon se ve afectada, así como su nivel de dolor.

Medicamentos antiinflamatorios que pueden ayudar a incluir corticosteroides, como prednisona e hidrocortisona.

Los amino salicilatos son otra clase de medicamentos antiinflamatorios. Estos a veces se recetan para el dolor de la UC. Hay muchos tipos, que incluyen:

• sulfasalazina (azulfidina)
• mesalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
• balsalazida (Colazol, Giazo)
• olsalazina (Dipentum)

Los medicamentos antiinflamatorios pueden tomados por vía oral en forma de tabletas o cápsulas o administrarse a través de supositorios o enemas. También se pueden administrar por vía intravenosa. La mayoría de los medicamentos antiinflamatorios pueden causar efectos secundarios de diferentes tipos. Es posible que deba probar más de un tipo antes de encontrar el mejor para sus síntomas. Cada medicamento se vende bajo varias marcas.

Medicamentos inmunosupresores

Los medicamentos inmunosupresores se pueden recetar solos o además de los medicamentos antiinflamatorios. Reducen el dolor al trabajar para evitar que su sistema inmune desencadene la inflamación. Hay varios tipos diferentes, que incluyen:

• azatioprina (Azasan, Imuran)
• mercaptopurine (Purixan)
• cyclosporine (Sandimmune)

Los medicamentos inmunosupresores se usan generalmente en personas que no responden bien a otros tipos de medicamentos y están destinados para uso a corto plazo. Pueden ser perjudiciales para el hígado y el páncreas.Pueden causar efectos secundarios graves, incluida una disminución de la capacidad para combatir las infecciones graves, y algunos cánceres, como el cáncer de piel. La ciclosporina se ha relacionado con infecciones fatales, convulsiones y daño renal.

Biológicos

Los productos biológicos son otro tipo de medicamento inmunosupresor. Un tipo de biológico son los inhibidores del factor alfa de necrosis tumoral (TNF-alfa). Los medicamentos con TNF-alfa están diseñados para su uso en personas con CU de moderada a grave que no han respondido bien a ningún otro tipo de tratamiento. Ayudan a detener el dolor anulando una proteína producida por el sistema inmune. Un tipo de medicamento TNF-alfa es infliximab (Remicade).

Los antagonistas del receptor de integrina son otra forma de productos biológicos. Estos incluyen vedolizumab (Entyvio), que ha sido aprobado para tratar la CU en adultos.

Los productos biológicos se han relacionado con formas graves de infección y tuberculosis.

Cirugía

En casos extremos, la cirugía puede ser la mejor manera de eliminar la CU y su dolor. La cirugía más utilizada se llama proctocolectomía. Requiere la extracción de todo el colon y el recto. Durante la cirugía, una bolsa construida desde el final de su intestino delgado se adjunta a su ano. Esto permite que ocurra una eliminación de desechos relativamente normal, lo que significa que no tendrá que usar una bolsa externa.

Obtenga más información sobre las cirugías de colitis ulcerosa »

Remedios complementarios y alternativos

Los tratamientos alternativos como la acupuntura pueden ayudar a reducir y regular la inflamación intestinal, reduciendo el dolor de la UC.

Otra forma de tratamiento alternativo llamado moxibustión también puede tener un efecto positivo en los síntomas de la UC. La moxibustión es un tipo de terapia de calor. Utiliza materiales de plantas secas quemadas en un tubo para calentar la piel, a menudo en las mismas áreas afectadas por la acupuntura.

Una revisión de varios estudios indicó que la acupuntura y la moxibustión pueden ser eficaces cuando se usan solos, juntos o como complementos de la medicación. Pero los revisores indicaron que se necesita más investigación antes de que estas técnicas puedan considerarse tratamientos probados para los síntomas de CU y el dolor.