La relación entre la diabetes tipo 2 y la presión arterial alta

Resumen

Lo más destacado

1. Si tiene hipertensión, significa que su sangre está bombeando a través de su corazón y vasos sanguíneos con demasiada fuerza.
2. La hipertensión no tiene síntomas obvios y muchas personas no saben que la tienen.
3. Las personas con hipertensión tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad de Alzheimer.

La presión arterial alta, o hipertensión, es una condición que a menudo está presente en personas con diabetes tipo 2. No se sabe por qué existe una correlación tan significativa entre las dos enfermedades. Se cree que la obesidad, una dieta alta en grasas y sodio y la inactividad contribuyen a ambas afecciones.

La hipertensión se conoce como un "asesino silencioso" porque no tiene síntomas obvios y muchas personas no saben que lo tienen. Una encuesta de 2013 de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) descubrió que menos de la mitad de las personas con riesgo de enfermedad cardíaca o diabetes tipo 2 informaron que debatían sobre biomarcadores, incluida la presión arterial, con sus proveedores de atención.

Si tiene hipertensión, significa que su sangre está bombeando a través de su corazón y vasos sanguíneos con demasiada fuerza. Con el tiempo, la presión sanguínea alta de manera constante irriga el músculo cardíaco y puede agrandarlo. En 2008, el 67 por ciento de los adultos de 20 años y más con diabetes autoinformada tenían tasas de presión arterial superiores a 140/90.

En la población general y en personas con diabetes, una lectura de presión arterial menor o igual a 140/90 se considera normal.

¿Qué significa esto? El primer número (140) se llama presión sistólica. Indica la presión más alta que se ejerce cuando la sangre atraviesa su corazón. El segundo número (90) se llama presión diastólica. Esta es la presión que mantienen las arterias cuando los vasos se relajan entre los latidos del corazón. Las personas sanas deben controlarse la presión arterial varias veces al año. Las personas con diabetes necesitan estar aún más atentos. Si tiene diabetes, debe controlar su presión al menos cuatro veces al año. Si tiene diabetes y presión arterial alta, la ADA recomienda que se autocontrole en casa, registre las lecturas y las comparta con su médico.

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Factores de riesgo

Factores de riesgo para la hipertensión con diabetes

Según la ADA, la combinación de hipertensión y diabetes tipo 2 es particularmente letal y puede aumentar significativamente el riesgo de tener un corazón ataque o golpe Tener diabetes tipo 2 y presión arterial alta también aumenta sus probabilidades de desarrollar otras enfermedades relacionadas con la diabetes, como la enfermedad renal y la retinopatía. La retinopatía diabética puede causar ceguera.

También hay evidencia significativa para mostrar que la hipertensión crónica puede acelerar la llegada de problemas cognitivos asociados con el envejecimiento, como la enfermedad de Alzheimer y la demencia.Esto se debe a que los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro pueden debilitarse al igual que el corazón. En un artículo de 2009 de Clinics in Geriatric Medicine, el Dr. Thomas Obisesan escribió: "la hipertensión es reconocida como el factor de riesgo más consistente para el accidente cerebrovascular y, más importante, AD [enfermedad de Alzheimer]. "

La diabetes no controlada no es el único factor de salud que aumenta el riesgo de presión arterial alta. Recuerde, las probabilidades de tener un ataque al corazón o un derrame cerebral aumento exponencial si tiene más de uno de los siguientes factores de riesgo:

• antecedentes familiares de enfermedad cardíaca
• estrés
• alta en grasas, dieta alta en sodio <999 > estilo de vida sedentario
• edad avanzada
• obesidad
• una historia de tabaquismo
• muy poco potasio o vitamina D
• demasiado alcohol
• enfermedades crónicas como la enfermedad renal, diabetes o apnea del sueño
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Prevención

Prevención de la hipertensión con diabetes

Hay muchos cambios menores en el estilo de vida que pueden reducir su presión arterial. La mayoría son dietéticos, pero también se recomienda hacer ejercicio todos los días. La mayoría de los médicos recomiendan caminar vigorosamente durante 30 a 40 minutos todos los días, pero cualquier actividad aeróbica puede hacer que su corazón esté más sano. La American Heart Association recomienda un mínimo de "150 minutos por semana de intensidad moderada y / o 90 minutos por semana de ejercicio cardiorrespiratorio vigoroso". "Además de reducir la presión arterial, la actividad física puede fortalecer el músculo cardíaco y reducir la rigidez arterial, que ocurre a medida que las personas envejecen, pero a menudo se ve acelerada por la diabetes tipo 2.

Trabaje directamente con su médico para desarrollar un plan de ejercicios, especialmente si no se ha ejercitado antes, está intentando algo más extenuante o si tiene problemas para alcanzar sus objetivos. Comience con cinco minutos de caminata vigorosa cada día y aumente con el tiempo. Tome las escaleras en lugar del elevador, o estacione su automóvil más lejos de la entrada de la tienda.

Quizás esté familiarizado con la necesidad de mejorar los hábitos alimentarios, como eliminar el azúcar de su dieta, pero comer sano también significa eliminar la sal, las carnes con alto contenido de grasa y los productos lácteos. La dieta DASH (enfoques dietéticos para detener la hipertensión) está específicamente diseñada para ayudar a disminuir la presión arterial. Pruebe estos consejos inspirados en DASH para mejorar la dieta estadounidense estándar:

llene varias porciones de verduras en las comidas

• cambie a productos lácteos bajos en grasa
• asegúrese de que los alimentos procesados ​​contengan menos de 140 miligramos de sodio por porción (400 miligramos por porción de una comida)
• evitar la sal de mesa
• elija inclina carnes y pescados, o sustitutos de la carne
• cocinar usando métodos bajos en grasa, como asar y hornear (evitar los alimentos fritos)
• comer más fruta
• comer más alimentos integrales (no procesados)
• cambiar a pastas integrales, panes y arroz integral
• comer comidas más pequeñas
• no saltearse el desayuno
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Tratamiento

Tratamiento de la hipertensión con diabetes

Aunque algunas personas pueden mejorar su diabetes tipo 2 e hipertensión con cambios en el estilo de vida, la mayoría requiere medicamentos.Dependiendo de su estado general de salud, algunas personas pueden necesitar más de un medicamento para ayudar a controlar su presión arterial. Los medicamentos para la presión arterial alta se dividen en cinco categorías distintas: inhibidores de la ECA, BRA, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio y diuréticos. Algunos medicamentos producen efectos secundarios, así que lleve un registro de cómo se siente y asegúrese de hablar sobre cualquier otro medicamento que esté tomando con su médico.

Embarazo e hipertensión Los estudios han demostrado que aquellos que tienen diabetes gestacional tienen más probabilidades de tener hipertensión. Sin embargo, las mujeres que controlan sus niveles de azúcar en la sangre durante el embarazo tienen menos probabilidades de experimentar hipertensión.

Si tiene hipertensión gestacional, su médico controlará sus niveles de proteína en la orina. La preeclampsia se diagnostica si tiene presión arterial alta y proteínas en la orina. El tratamiento depende de la gravedad de esta condición. Para condiciones leves, su médico puede recomendar reposo en cama, beber mucha agua y reducir el consumo de sal. - Peggy Pletcher, M. S., R. D., L. D., CDE