Cardiopatía hipertensiva: tipos, síntomas y diagnóstico

¿Qué es una enfermedad cardíaca hipertensiva?

La enfermedad cardíaca hipertensiva se refiere a afecciones cardíacas causadas por la presión arterial alta.

El corazón que trabaja bajo presión aumentada causa algunos trastornos cardíacos diferentes. La enfermedad cardíaca hipertensiva incluye insuficiencia cardíaca, engrosamiento del músculo cardíaco, enfermedad de la arteria coronaria y otras afecciones.

La enfermedad cardíaca hipertensiva puede causar serios problemas de salud. Es la principal causa de muerte por presión arterial alta.

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Types

Tipos de enfermedad cardíaca hipertensiva

En general, los problemas cardíacos asociados con la presión arterial alta se relacionan con las arterias y músculos del corazón. Los tipos de enfermedad cardíaca hipertensiva incluyen:

Estrechamiento de las arterias

Las arterias coronarias transportan sangre al músculo cardíaco. Cuando la presión arterial alta hace que los vasos sanguíneos se estrechen, el flujo sanguíneo al corazón puede disminuir o detenerse. Esta condición se conoce como enfermedad coronaria (CHD), también llamada enfermedad de la arteria coronaria.

CHD hace que sea difícil para su corazón funcionar y suministrar sangre al resto de sus órganos. Puede ponerlo en riesgo de ataque cardíaco por un coágulo de sangre que se atasca en una de las arterias estrechas y corta el flujo de sangre a su corazón.

Engrosamiento y agrandamiento del corazón

La presión arterial alta dificulta que su corazón bombee sangre. Al igual que otros músculos en su cuerpo, el trabajo duro regular hace que los músculos de su corazón se espesen y crezcan. Esto altera la forma en que funciona el corazón. Estos cambios generalmente ocurren en la cámara de bombeo principal del corazón, el ventrículo izquierdo. La condición se conoce como hipertrofia ventricular izquierda (HVI).

CHD puede causar HVI y viceversa. Cuando tienes CHD, tu corazón debe trabajar más duro. Si la HVI agranda su corazón, puede comprimir las arterias coronarias.

Complicaciones

Tanto la CHD como la HVI pueden llevar a:

• insuficiencia cardíaca: su corazón no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo
• arritmia: su corazón late anormalmente
• enfermedad cardíaca isquémica: su corazón no recibe suficiente oxígeno
• ataque cardíaco: se interrumpe el flujo sanguíneo al corazón y el músculo cardíaco muere por falta de oxígeno
• paro cardíaco repentino: su corazón deja de funcionar repentinamente, usted deja de respirar y usted perder el conocimiento
• apoplejía y muerte súbita

Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca hipertensiva?

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en los Estados Unidos. Más de 610,000 estadounidenses mueren de enfermedades cardíacas cada año.

El principal factor de riesgo para la enfermedad cardíaca hipertensiva es la presión arterial alta. Su riesgo aumenta si:

• tiene sobrepeso
• no hace suficiente
• fuma
• come alimentos con alto contenido de grasas y colesterol

Es más propenso a las enfermedades cardíacas si corre en tu familiaLos hombres son más propensos a contraer enfermedades cardíacas que las mujeres que no han pasado por la menopausia. Los hombres y las mujeres posmenopáusicas corren el mismo riesgo. Su riesgo de enfermedad cardíaca aumentará con la edad, independientemente de su sexo.

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Síntomas

Identificación de los síntomas de la enfermedad cardíaca hipertensiva

Los síntomas varían según la gravedad de la afección y la progresión de la enfermedad. Puede experimentar ningún síntoma, o sus síntomas pueden incluir:

• dolor en el pecho (angina)
• opresión o presión en el pecho
• dificultad para respirar
• fatiga
• dolor en el cuello, espalda, brazos, o hombros
• tos persistente
• pérdida del apetito
• hinchazón de la pierna o el tobillo

Necesita atención de emergencia si su corazón late bruscamente de forma rápida o irregular. Busque atención de emergencia inmediatamente o llame al 911 si se desmaya o tiene un dolor fuerte en el pecho.

Los exámenes físicos regulares indicarán si usted sufre de presión arterial alta. Si tiene presión arterial alta, tenga especial cuidado para detectar síntomas de enfermedad cardíaca.

Pruebas y diagnóstico

Pruebas y diagnóstico: cuándo ver al médico

Su médico revisará su historial médico, realizará un examen físico y realizará pruebas de laboratorio para controlar sus riñones, sodio, potasio y recuento sanguíneo.

Se pueden usar uno o más de los siguientes exámenes para ayudar a determinar la causa de sus síntomas:

• El electrocardiograma monitorea y registra la actividad eléctrica de su corazón. Su médico le colocará parches en su pecho, piernas y brazos. Los resultados serán visibles en una pantalla y su médico los interpretará.
• El ecocardiograma toma una imagen detallada de su corazón mediante ultrasonido.
• La angiografía coronaria examina el flujo de sangre a través de las arterias coronarias. Se inserta un tubo delgado llamado catéter a través de su ingle o una arteria en su brazo y dentro del corazón.
• La prueba de esfuerzo físico analiza cómo el ejercicio afecta tu corazón. Se le puede pedir que pedalee una bicicleta estática o camine en una cinta de correr.
• La prueba de esfuerzo nuclear examina el flujo de sangre al corazón. La prueba generalmente se realiza mientras descansa y hace ejercicio.

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Tratamiento

Tratamiento de la enfermedad cardíaca hipertensiva

El tratamiento de la enfermedad cardíaca hipertensiva depende de la gravedad de su enfermedad, su edad y su historial médico.

Medicamentos

Los medicamentos ayudan a tu corazón de muchas maneras. Los objetivos principales son evitar la coagulación de la sangre, mejorar el flujo de sangre y reducir el colesterol.

Ejemplos de medicamentos comunes para la enfermedad cardíaca incluyen:

• píldoras de agua para ayudar a reducir la presión arterial
• nitratos para tratar el dolor en el pecho
• estatinas para tratar el colesterol alto
• bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la ECA para ayudar a reducir la presión
• aspirina para prevenir coágulos de sangre

Es importante tomar siempre todos los medicamentos exactamente como se los recetaron.

Cirugías y dispositivos

En casos más extremos, puede necesitar cirugía para aumentar el flujo sanguíneo a su corazón.Si necesita ayuda para regular la frecuencia o el ritmo cardíaco, su médico puede implantar quirúrgicamente un dispositivo operado con batería llamado marcapasos en el pecho. Un marcapasos produce estimulación eléctrica que hace que el músculo cardíaco se contraiga. La implantación de un marcapasos es importante y beneficiosa cuando la actividad eléctrica del músculo cardíaco es demasiado lenta o inexistente.

Los desfibriladores cardioversores (ICD) son dispositivos implantables que se pueden usar para tratar arritmias cardíacas graves y potencialmente mortales.

La cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) trata las arterias coronarias bloqueadas. Esto solo se hace en cardiopatía coronaria severa. Un trasplante de corazón u otros dispositivos de asistencia cardíaca pueden ser necesarios si su afección es especialmente grave.

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Outlook

Perspectiva a largo plazo

Recuperarse de la enfermedad cardíaca hipertensiva depende de la afección exacta y su intensidad. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a evitar que la condición empeore en algunos casos. En casos severos, los medicamentos y la cirugía pueden no ser efectivos para controlar la enfermedad.

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Prevención

Prevención de la enfermedad cardíaca hipertensiva

Controlar y prevenir que la presión arterial suba demasiado es una de las formas más importantes de prevenir la enfermedad cardíaca hipertensiva. Disminuir la presión arterial y el colesterol mediante una dieta saludable y monitorear los niveles de estrés son posiblemente las mejores formas de prevenir problemas cardíacos.

Mantener un peso saludable, dormir lo suficiente y hacer ejercicio regularmente son recomendaciones de estilo de vida comunes. Habla con tu médico sobre formas de mejorar tu salud general.