Arteritis temporal: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Arteritis temporal

Lo más destacado

1. Casi un cuarto de millón de personas en los Estados Unidos tienen arteritis temporal.
2. La arteritis temporal es casi inexistente en personas menores de 50 años.
3. La arteritis temporal no tratada puede provocar otras afecciones graves, como aneurismas, derrames cerebrales e incluso la muerte.

La arteritis temporal es una afección en la cual las arterias temporales, que suministran sangre a la cabeza y el cerebro, se inflaman o dañan. También se conoce como arteritis craneal o arteritis de células gigantes. Aunque esta condición generalmente ocurre en las arterias temporales, puede ocurrir en casi cualquier arteria de medianas a grandes en el cuerpo.

La revista Arthritis & Rheumatology afirma que aproximadamente 228,000 personas en los Estados Unidos se ven afectadas por la arteritis temporal. De acuerdo con el American College of Rheumatology, las personas mayores de 50 años tienen más probabilidades que las personas más jóvenes de desarrollar la afección. Las mujeres también tienen más probabilidades que los hombres de tener arteritis temporal. Es más frecuente en personas de ascendencia del norte de Europa o Escandinavia.

Aunque se desconoce la causa exacta de la afección, puede estar relacionada con la respuesta autoinmune del cuerpo. Además, las dosis excesivas de antibióticos y ciertas infecciones graves se han relacionado con la arteritis temporal. No hay prevención conocida. Sin embargo, una vez diagnosticada, se puede tratar la arteritis temporal para minimizar las complicaciones.

Si cree que puede tener arteritis temporal, debería ver a un médico lo antes posible. La arteritis temporal puede causar complicaciones muy graves, pero buscar atención médica inmediata y tratamiento puede reducir el riesgo de desarrollar estas complicaciones.

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Síntomas

Síntomas de la arteritis temporal

Los síntomas de la arteritis temporal pueden incluir:

• visión doble
• pérdida repentina y permanente de la visión en un ojo
• a dolor de cabeza punzante que generalmente está en las sienes
• fatiga
• debilidad
• pérdida de apetito
• dolor de mandíbula, que a veces puede ocurrir con masticar
• fiebre
• pérdida de peso involuntaria
• dolor de hombro, cadera dolor y rigidez
• sensibilidad en el cuero cabelludo y las áreas del templo

Estos síntomas también pueden ocurrir debido a otras afecciones. Debe llamar a su médico cada vez que esté preocupado por cualquier síntoma que esté experimentando.

Diagnóstico

Diagnóstico de arteritis temporal

Su médico realizará un examen físico y observará su cabeza para determinar si hay sensibilidad. Prestarán atención especial a las arterias en su cabeza. También pueden ordenar un análisis de sangre. Varios análisis de sangre pueden ser útiles para diagnosticar la arteritis temporal, incluidos los siguientes:

• Una prueba de hemoglobina mide la cantidad de hemoglobina o proteína que transporta oxígeno en la sangre.
• Una prueba de hematocrito mide el porcentaje de su sangre que está compuesta de glóbulos rojos.
• Se puede realizar una prueba de función hepática para determinar qué tan bien está funcionando el hígado.
• Una prueba de velocidad de sedimentación globular (VSG) mide qué tan rápido se acumulan los glóbulos rojos en el fondo de un tubo de ensayo durante más de una hora. Un resultado alto de ESR significa que hay inflamación en su cuerpo.
• Una prueba de proteína C-reactiva mide el nivel de una proteína, producida por el hígado, que se libera en el torrente sanguíneo después de una lesión en el tejido. Un alto resultado indica que hay inflamación en su cuerpo.

Aunque estas pruebas pueden ser útiles, los análisis de sangre por sí solos no son suficientes para un diagnóstico. Por lo general, su médico realizará una biopsia de la arteria que sospechan que se ve afectada para hacer un diagnóstico definitivo. Esto se puede hacer como un procedimiento ambulatorio usando anestesia local. Un ultrasonido puede proporcionar una pista adicional sobre si tiene o no arteritis temporal. Las tomografías computarizadas y de resonancia magnética a menudo no son útiles.

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Complicaciones

Posibles complicaciones de la arteritis temporal

Si no se trata la arteritis temporal, pueden ocurrir complicaciones graves potencialmente mortales. Incluyen:

• inflamación y daño a otros vasos sanguíneos en el cuerpo
• desarrollo de aneurismas, incluidos aneurismas aórticos
• pérdida de visión
• debilidad del músculo ocular
• ceguera
• accidente cerebrovascular

Una aorta el aneurisma puede provocar un sangrado interno masivo. La muerte también puede ocurrir si la arteritis temporal no se trata. Hable con su médico sobre las formas de minimizar las complicaciones derivadas de la afección.

Tratamientos

Tratamiento de la arteritis temporal

La arteritis temporal no se puede curar. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento es minimizar el daño tisular que puede ocurrir debido al flujo sanguíneo inadecuado causado por la afección.

Si se sospecha arteritis temporal, el tratamiento debe comenzar de inmediato, incluso si los resultados de las pruebas aún no han confirmado el diagnóstico. Si se sospecha este diagnóstico y los resultados están pendientes, su médico puede recetar corticosteroides orales. Los corticosteroides pueden aumentar su riesgo de desarrollar ciertas afecciones médicas, como:

• osteoporosis
• presión arterial alta
• debilidad muscular
• glaucoma
• cataratas

Otros posibles efectos secundarios de los medicamentos incluyen: < 999> aumento de peso

• aumento de los niveles de azúcar en la sangre
• adelgazamiento de la piel
• aumento de hematomas
• disminución de la función del sistema inmunitario
• dificultad para dormir por la noche e inquietud
• Hable con su médico sobre las formas de minimizarlos efectos.

Su médico también puede recomendarle tomar aspirina para tratar los síntomas musculoesqueléticos.

El tratamiento generalmente dura de uno a dos años. Mientras se somete a la terapia con corticosteroides, es importante que se someta a chequeos regulares con su médico. Tendrán que controlar su progreso, así como la forma en que su cuerpo está manejando el tratamiento médico. El uso prolongado de corticosteroides puede tener efectos perjudiciales sobre sus huesos y otras funciones metabólicas.

En general, se recomiendan las siguientes medidas como parte del tratamiento:

tomar un suplemento de calcio y vitamina D

• dejar de fumar
• hacer ejercicio con pesas, como caminar
• obtener evaluaciones periódicas de densidad ósea <999 > obtener chequeos ocasionales de azúcar en la sangre
• Aún necesitará ver a su médico para chequeos una vez que haya terminado su ciclo de tratamiento. Esto se debe a que la arteritis temporal puede reaparecer.
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Outlook

¿Cuál es el pronóstico para las personas con arteritis temporal?

Su pronóstico para la arteritis temporal dependerá de cuán rápido le diagnostiquen y puedan comenzar el tratamiento. La arteritis temporal no tratada puede causar daños graves a los vasos sanguíneos de su cuerpo. Llame a su médico si nota nuevos síntomas. Esto hará que sea más probable que se le diagnostique una afección cuando esté en las primeras etapas.

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Arteritis temporal y polimialgia reumática

Preguntas y respuestas

¿Qué es la polimialgia reumática y cómo se relaciona con la arteritis temporal?

La polimialgia reumática (PMR) es una afección que ocurre más en las mujeres que en los hombres, que generalmente tienen más de 70 años. La condición involucra incomodidad muscular, dolor y rigidez en el cuello, los hombros, la parte superior de los brazos, la cadera y la parte superior de los muslos. La causa de la PMR es desconocida, pero a veces se relaciona con una enfermedad viral que puede provocar que el sistema inmunitario aumente la inflamación. Hay algunas personas que tienen arteritis temporal y también desarrollan síntomas de PMR, y se desconoce cómo y por qué ambas condiciones se superponen. Ambas condiciones responden a los esteroides orales. Se estima que aproximadamente 711,000 personas tienen PMR y 228,000 tienen arteritis temporal.

• - Modern Weng, D. O.