Primaria progresiva MS: tipos, síntomas, causas y más

¿Qué es MS?

La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno autoinmune crónico que afecta la médula espinal y el cerebro. Las personas que son diagnosticadas con EM a menudo tienen experiencias muy diferentes. Esto es especialmente cierto para los diagnosticados con PPG progresivo primario, uno de los tipos más raros de EM.

Los cuatro tipos de MS

¿Sabía usted? El síndrome clínicamente aislado (CIS) es un tipo de MS recientemente definido. Las personas a las que previamente se les diagnosticó EM con recaídas progresivas (PRMS) ahora se consideran progresivas primarias: activas o no activas.

Los cuatro tipos de EM son:

síndrome clínicamente aislado (CIS)
EM remitente recidivante (EMRR)
EM primaria progresiva (EMPP)
EM secundaria secundaria (SPMS) < 999>

Los tipos o cursos se han identificado en función de cómo la EM afecta el cuerpo a lo largo del tiempo. Cada tipo tiene su propia perspectiva sobre qué tan severos pueden ser los síntomas. También tienen diferentes recomendaciones de tratamiento.

¿Qué es PPMS?

La esclerosis múltiple progresiva primaria (PPMS) no es muy común. Solo afecta aproximadamente al 10 por ciento de los diagnosticados con EM. Como su nombre lo indica, la condición progresa desde el momento en que se observan los síntomas primarios o primeros. Mientras que otros tipos de EM tienen períodos de recaídas y remisiones agudas, el PPMS lenta pero constantemente empeora con el tiempo.

PPMS también conduce a un declive más rápido en la función neurológica que otros tipos de EM. Sin embargo, la gravedad de la discapacidad y la rapidez con que se desarrolla depende de cada caso. Algunas personas pueden tener una discapacidad continua que empeora. Otros pueden tener periodos estables sin brotes de síntomas o incluso períodos de pequeñas mejorías.

Síntomas tempranos de PPMS

Mientras que otros tipos de EM generalmente se diagnostican cuando las personas tienen entre 20 y 30 años, el PPMS generalmente se diagnostica cuando las personas tienen entre 30 y 40 años. PPMS generalmente afecta a hombres y mujeres mayores, a diferencia de RRMS, que afecta principalmente a mujeres más jóvenes.

Los primeros síntomas comunes de PPMS incluyen debilidad en las piernas y problemas para caminar. Estos síntomas generalmente empeoran durante un período de dos años.

PPMS afecta a las personas de manera diferente, pero los síntomas típicos incluyen:

dificultad para caminar

debilidad en las piernas
rigidez en las piernas
problemas de memoria
problemas con el equilibrio
dolor
debilidad y cansancio
problemas con la visión
disfunción de vejiga o intestino
depresión
Causas de PPMS

No se conoce la causa exacta del EMPP o EM en general. La teoría más común es que la EM comienza como un proceso inflamatorio del sistema autoinmune que causa la pérdida de mielina. La mielina es la cubierta protectora que rodea los nervios en el sistema nervioso central.

Otra teoría es que la EM es una respuesta inmune desencadenada por una infección viral. Más tarde, se produce la degeneración o daño nervioso.

PPMS es un tipo único de MS. Implica menos inflamación que las formas recurrentes de MS. Los principales síntomas son causados por daño a los nervios. Estos síntomas ocurren porque los nervios no pueden enviar y recibir mensajes entre sí de manera adecuada. Aquellos con PPMS tienen más placas en la médula espinal que en el cerebro, a diferencia de aquellos con otros tipos de EM.

Si bien los médicos no creen que el PPMS pueda ser heredado, puede tener una predisposición genética. Algunos creen que puede ser provocado por un virus o por una toxina en el medio ambiente.

Modificadores PPMS

Se usan cuatro modificadores para caracterizar PPMS a lo largo del tiempo:

Activo con progresión: PPMS con síntomas y recaídas empeorados o actividad de MRI

Activo sin progresión: PPMS que es estable, con recaídas o MRI actividad, pero no aumento de la discapacidad
No activa sin progresión: PPMS sin recaídas o actividad de MRI y sin discapacidad creciente
No activa con progresión: PPMS sin recaídas ni actividad de MRI, pero empeoramiento de la discapacidad
Diagnóstico de PPMS < 999> Es importante que trabaje con su médico para determinar cuál de los cuatro tipos de EM puede tener. Esto se debe a que cada tipo tiene una perspectiva diferente y diferentes cursos de tratamiento. No hay una prueba específica que pueda proporcionar un diagnóstico de PPMS.

Con frecuencia, los médicos tienen dificultades para diagnosticar PPMS en comparación con otros tipos de EM y otras afecciones progresivas. Es necesario que un problema neurológico haya progresado durante uno o dos años para recibir un diagnóstico de PPMS.

Otras enfermedades que tienen síntomas similares al PPMS incluyen:

una afección hereditaria que causa que las piernas sean débiles y rígidas

una deficiencia de vitamina B-12 que causa síntomas similares

Enfermedad de Lyme
infecciones virales, como HTLV-1
formas de artritis, como espinal y discos
tumor cerca de la médula espinal
Para diagnosticar PPMS, su médico puede:
Evaluar sus síntomas.

Revisa tu historial neurológico.

Realice un examen físico enfocado en sus músculos y nervios.
Realice una resonancia magnética de su cerebro y médula espinal.
Realice una punción lumbar para detectar signos de MS en el líquido cefalorraquídeo.
Realizar pruebas de potenciales evocados (PE) para identificar el tipo específico de EM. Las pruebas EP estimulan las vías nerviosas sensoriales para determinar la actividad eléctrica del cerebro.
Tratamiento con PPMS
Actualmente, no existe un tratamiento con PPMS aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) que reduzca la degeneración nerviosa. Sin embargo, hay muchos tratamientos posibles que se utilizan para ayudar con la progresión de los síntomas para el PPMS. Estas terapias inmunosupresoras incluyen:

azatioprina

cladribina

dalfampridina
ciclofosfamida
Algunos medicamentos se usan para tratar síntomas específicos de PPMS, como tensión muscular, dolor, fatiga y problemas de vejiga e intestino.
Existe una variedad de medicamentos modificadores de la enfermedad (DMD) y esteroides aprobados por la FDA para las formas recurrentes de EM.Estos medicamentos generalmente no son útiles en el tratamiento de PPMS. Se dirigen a la inflamación que se produce en el sistema nervioso central y las recaídas agudas, que no es típico de PPMS.

Las personas con PPMS pueden aliviar los síntomas con ejercicio y estiramientos. Esto puede preservar la movilidad, controlar el aumento de peso y aumentar los niveles de energía. Comer una dieta saludable y nutritiva y mantenerse en un patrón de sueño regular también son útiles. La terapia física y ocupacional también puede enseñar estrategias para aumentar la movilidad y controlar los síntomas, lo que lleva a una mejor calidad de vida.

Recursos del artículo

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Nelson, F. (2015). Esclerosis múltiple primaria progresiva: Comprender las diferencias. Obtenido de // www. spinalcord. org / primary-progressive-multiple-sclerosis /
Olek, M. J. (2015, marzo). Diagnóstico de esclerosis múltiple en adultos. Obtenido de // www. A hoy. com / contents / diagnostic-of-multiple-sclerosis-in-adults
Esclerosis múltiple progresiva primaria. (2014, 28 de octubre). Obtenido de // my. clevelandclinic. org / services / neurological_institute / mellen-center-multiple-sclerosis / diseases-conditions / hic-primary-progressive-multiple-sclerosis
Primary progresive MS (PPMS). (n. d.). Obtenido de // www. nationalmssociety. org / What-is-MS / Types-of-MS / Primary-progressive-MS
Tratamiento de la esclerosis múltiple progresiva en adultos. (2016). Obtenido de // www. A hoy. com / contents / treatment-of-progressive-multiple-sclerosis-in-adults? source = see_link
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