Ibuprofeno y Prescripciones
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Después de que un nuevo estudio en Dinamarca vinculó el ibuprofeno y otro medicamento para el dolor común con un mayor riesgo de paro cardíaco, uno de los autores del estudio pidió restricciones en las ventas de estos medicamentos sin receta.
Las preocupaciones sobre los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no son nuevos.
AdvertisementAdvertisementEstudios previos vincularon los AINE con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular y ritmo cardíaco irregular.
Dr. Mary Norine Walsh, directora médica de insuficiencia cardíaca y trasplante cardíaco en el Centro Cardíaco St. Vincent en Indianápolis, y presidenta del Colegio Estadounidense de Cardiología, dijo que el nuevo estudio amplía las investigaciones pasadas.
"Explica que el paro cardíaco repentino es el mecanismo de la muerte, al menos en [Dinamarca]", dijo Walsh a Healthline. "Y se suma a los datos que ya tenemos que muestran que esta clase de drogas es mala con respecto a la mortalidad. "
Walsh no participó en el nuevo estudio, que se publicó el 15 de marzo en el European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy.
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Publicidad de publicidadRiesgos cardíacos
En el estudio, los investigadores revisaron los registros médicos de 28.947 personas que tuvieron un paro cardíaco fuera de el hospital en Dinamarca entre 2001 y 2010.
También recopilaron datos sobre todas las prescripciones de AINE en el país durante ese tiempo.
Más de 3,000 personas que sufrieron un paro cardíaco (pérdida repentina de la función cardíaca) habían tomado un AINE dentro de los 30 días previos al evento.
El uso de cualquier AINE aumentó el riesgo de paro cardíaco en un 31 por ciento, en comparación con un período anterior de 30 días sin problemas cardíacos.
El diclofenaco, que está disponible en los Estados Unidos solo como una receta médica, se relacionó con un aumento del 50 por ciento en el riesgo de riesgo cardíaco y de ibuprofeno con prescripción médica con un riesgo 31 por ciento mayor.
AdvertisementAdvertisementEl naproxeno, el rofecoxib y el celecoxib no se relacionaron con un paro cardíaco. Los investigadores dicen que esto podría deberse a que estos medicamentos rara vez se prescriben en Dinamarca y no se representaron por igual en el estudio.
Los resultados sirven como un recordatorio de que los AINE no son inofensivos, aunque algunos están disponibles sin receta médica.
"Los AINE deben usarse con precaución y para una indicación válida. Probablemente deberían evitarse en pacientes con enfermedad cardiovascular o muchos factores de riesgo cardiovascular ", señaló en un comunicado el autor del estudio, Gunnar H. Gislason, profesor de cardiología en el Hospital Universitario Gentofte de Copenhague en Dinamarca.
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Restringir los AINE
Debido a los riesgos cardíacos, Gislason también sugirió que se impongan restricciones a la venta de estos medicamentos sin receta.
AdvertisementAdvertisement"No creo que estas drogas se vendan en supermercados o gasolineras donde no haya asesoramiento profesional sobre cómo usarlas", dijo Gislason. "Los AINE de venta libre solo deberían estar disponibles en farmacias, en cantidades limitadas y en dosis bajas. "
En los Estados Unidos, el ibuprofeno (como Advil y Motrin) y el naproxeno (como Aleve) están disponibles sin receta, pero en dosis menores que los AINE de prescripción.
Según la Clínica Cleveland, los problemas cardíacos causados por los NSAID pueden ocurrir a las pocas semanas de uso, y es más probable que ocurran con dosis más grandes y uso a largo plazo.
Los medicamentos NSAID de venta libre solo deben estar disponibles en farmacias, en cantidades limitadas y en dosis bajas. Gunnar H. Gislason, Hospital Universitario Gentofte de CopenhagueEl nuevo estudio, sin embargo, solo analizó los AINE de prescripción, por lo que no todos están de acuerdo con la necesidad de restringir la venta de estos medicamentos.
"Sus datos no abordan el ibuprofeno en dosis más bajas porque no pudieron rastrearlo", dijo Walsh. "Así que no estoy seguro de que sea la mejor recomendación. "
AdvertisementAdvertisementLas personas también tienen otras opciones que no son NSAID para aliviar el dolor.
"El paracetamol es un medicamento para el dolor muy bueno para el dolor leve", dijo Walsh. "No es un antiinflamatorio". No tiene una vida media más larga que la de algunos de los AINE sin receta. Pero el acetaminofeno es un medicamento para el dolor muy bueno. "
Dr. Talal Attar, un cardiólogo intervencionista y profesor asistente de medicina interna clínica en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, dijo que los AINE sin receta se pueden usar de forma segura.
Con una persona joven y sana que acaba de torcerse un tobillo y tiene que tomar algo durante tres o cuatro días … probablemente sea razonable tener acceso a esas drogas sin receta. Dr. Talal Attar, Wexner Medical Center"Con un individuo joven y saludable que sufrió un esguince en un tobillo y tiene que tomar algo durante tres o cuatro días", Attar dijo a Healthline, "Creo que el riesgo de causar un evento cardiovascular aunque no es cero, es lo suficientemente bajo como para que sea razonable tener acceso a esos medicamentos sin receta. "
La Clínica Cleveland recomienda que las personas usen AINE sin receta durante no más de tres días para la fiebre y 10 días para el dolor.
Por más tiempo que eso, de si tiene antecedentes o factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, y debe hablar primero con su médico.
Attar también sugiere que las personas que toman medicamentos recetados con regularidad para la presión arterial alta, enfermedad cardíaca, diabetes u otras afecciones tengan cuidado al usar AINEs de venta libre.
"Creo que es prudente hablar con su farmacéutico o con su médico cada vez que tome algún medicamento de venta libre, ya sea un AINE o cualquier cosa en general, debido al riesgo de interferir con ese medicamento ", dijo Attar.
Las personas con dolor crónico, que a menudo usan medicamentos para el dolor a largo plazo, pueden trabajar con su médico para equilibrar los riesgos y beneficios de los NSAID.
"Es una decisión compartida entre el paciente y el médico", dijo Walsh. "Si su dolor es lo suficientemente grave y uno de estos agentes ha sido beneficioso para su condición, como una artritis mala, puede ser algo que desee considerar. "
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