Escasez de terapeutas que interrumpen la atención de la salud mental
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En los medios nacionales, generalmente se necesita un tiroteo masivo para lograr que las personas hablen sobre la salud mental y el acceso a los servicios.
En general, esa conversación no hace mucho y se apaga después de una semana o dos.
AdvertisementAdvertisementIncluso con la Affordable Care Act (ACA), que exige que se cubran ciertos servicios de salud mental, muchas personas no reciben la atención que necesitan porque no hay suficientes terapeutas para todos.
De hecho, más de la mitad de todos los condados de los EE. UU. No tienen profesionales de salud mental, informa el Washington Post.
Eso es a pesar del hecho de que el 20 por ciento de los niños y el 18. 5 por ciento de los adultos tienen, o han tenido, en algún momento, un trastorno mental gravemente debilitante, según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH).
Un resultado es que millones de estadounidenses con problemas de salud mental, que van desde la depresión leve hasta la esquizofrenia, reciben la atención que reciben de los médicos generales.
El mes pasado, un estudio que apareció en la revista Pediatrics mostró que los proveedores de atención primaria eran el único contacto para problemas de salud mental en el 35 por ciento de los niños.
Varias organizaciones han predicho una grave escasez de médicos y enfermeras. Ahora, parece que el campo de la terapia está experimentando el mismo fenómeno.
Es un caso simple de oferta y demanda.
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¿Qué está causando la escasez?
El ACA aumentó drásticamente la cantidad de estadounidenses asegurados y los tipos de cosas que deben cubrir las pólizas de seguro de salud.
La ACA también clasificó las profesiones de salud mental como profesionales de atención primaria. Esto significa que los pacientes pueden ver a un terapeuta sin la aprobación previa de su médico habitual.
AdvertisementAdvertisementEntonces, ¿esto significa que los servicios de salud mental son más fáciles de encontrar en los Estados Unidos? Realmente no.
Michele Paiva, una psicoterapeuta con licencia que ejerce en Pennsylvania, dijo que la ACA ha abierto algunas puertas para la atención, pero eso no significa que los tratamientos sean asequibles.
El seguro todavía dicta la terapia, a diferencia del terapeuta que le dice al seguro qué necesita el paciente o el cliente. Michele Paiva, psicoterapeuta licenciada "Es cierto que hay más personas aseguradas, pero dependiendo de la cobertura que tengan, pueden o no poder pagar la terapia, y el seguro sigue dictando la terapia, a diferencia de el terapeuta le dice al seguro lo que el paciente o cliente necesita ", le dijo a Healthline. "Encuentro que mis clientes de terapia miran cada vez más hacia la opción de pago por cuenta propia.Ahora más que nunca, los terapeutas no están participando en un seguro por esta misma razón. "
AnuncioAún así, para aquellos que necesitan ayuda, Paiva y otros terapeutas ofrecen escalas móviles, descuentos o incluso ofrecen voluntariamente sus servicios a grupos sin fines de lucro.
"Encuentro que para la mayoría de nosotros que usamos descuentos o escalas móviles, puede ser una tarifa menor que un copago para algunos clientes", dijo.
AdvertisementAdvertisementAdemás de dictar la atención, las interacciones con las agencias de seguros a menudo están plagadas de papeleo y otros problemas. La mayoría de los terapeutas trabajan por cuenta propia, por lo que tomarse el tiempo para recibir el pago de las compañías de seguros los aleja de sus clientes.
Toni Coleman, psicoterapeuta y entrenadora de relaciones en Virginia, dice que la escasez de terapeutas en su área se debe a que muchos proveedores no aceptan seguro. Ella lo hace pero con ciertas advertencias.
"No tomo todos los seguros porque algunos no pagan ni reembolsan de acuerdo con el acuerdo, y / o buscan lagunas para no pagar, etcétera. Hay algunos que tienen tarifas tan bajas que estaría perdiendo dinero al participar con ellos, por lo que no lo hago ", dijo a Healthline. "Me encantaría ver que más proveedores establecidos acepten clientes con seguro, incluso si solo por unas pocas horas a la semana. Si todo el mundo acaba de encender una vela, marcaría la diferencia. "
AnuncioDe hecho, la mitad de los psiquiatras, que a diferencia de la mayoría de los psicólogos tienen un título médico y pueden recetar medicamentos, no aceptan seguro de salud, según un estudio de la revista JAMA Psychiatry.
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AdvertisementAdvertisementMás barreras entre profesionales y pacientes
Además de los seguros, hay muchas otras cosas que obstaculizan la obtención de la ayuda que necesitan las personas.
Dr. Ajita M. Robinson, fundadora y directora clínica de Friends in Transition Counselling Services en Maryland, dijo que si bien todos se ven afectados por la escasez de profesionales de la salud mental, las minorías étnicas, las personas con problemas de movilidad y las personas al final de la vida son quienes más sufren.
Parte del problema es que algunas compañías de seguros han dejado de agregar médicos a sus redes.
"Por ejemplo, Aetna y muchos de los paneles de grandes compañías han estado cerrados por más de tres años", dijo a Healthline. "Los médicos están interesados en unirse a su red, pero no se les está dando la oportunidad, lo que contribuye a los problemas de acceso que finalmente impactan a los clientes que buscan estos servicios. "
Esto no es para todos. Es mucha responsabilidad y el trabajo es exigente y desafiante. Dra. Ajita M. Robinson, Servicios de Consejería de Amigos de la TransiciónTambién está el hecho de que la matrícula universitaria se ha disparado en los últimos años. No hay incentivo para gastar grandes cantidades de dinero preparándose para una carrera que puede no pagar lo suficiente.
"El costo creciente de la educación es una barrera para muchos que se sienten atraídos por esta profesión.El dinero continúa siendo un factor a lo largo de la carrera ", dijo Robinson, una consejera profesional clínica autorizada. "Los profesionales de la salud mental a menudo participan en años de pasantías y residencias clínicas no remuneradas en busca de una licencia independiente. "
Antes de ingresar a la profesión, Coleman recomienda tener un plan realista y factible establecido de antemano. Esto incluye saber cuánto tiempo lleva el proceso, incluyendo establecerse, comercializar y manejar el lado comercial.
"Demasiadas personas piensan que es una gran actuación que les permitirá ganar mucho dinero y les permitirá trabajar desde una oficina en casa", dijo. "Esto no es para todos". Es mucha responsabilidad y el trabajo es exigente y desafiante. No se presenta, los clientes se portan mal, las personas que no pagan sus cuentas, los pleitos potenciales están todos por ahí y deben ser gestionados o evitados. "
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