Epidemia opioide: industria secundaria de medicamentos
Tabla de contenido:
- Opioides en América
- Medicamentos para controlar la adicción a las drogas
- Tratamiento de los efectos secundarios
- Una "cascada de medicamentos"
En 2014, se escribieron más de 240 millones de prescripciones para opiáceos.
Eso es más que suficiente para "darles a cada adulto estadounidense su propio frasco de píldoras", señaló el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Anuncio publicitarioEse mismo año, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) declararon que 2 millones de personas estaban abusando, o dependían de opioides recetados.
Y a medida que crece la dependencia de las píldoras altamente adictivas, también lo hace la industria secundaria de medicamentos que tratan los síntomas de la adicción.
Otros medicamentos revierten las sobredosis.
AnuncioSe han creado otros medicamentos para tratar los efectos secundarios comunes del tratamiento de la adicción a los opioides, incluido el estreñimiento.
Esto ha creado una floreciente industria secundaria de medicamentos relacionados con la epidemia de opioides.
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Opioides en América
Los opiáceos incluyen tanto sustancias ilegales como legales.
Los opioides ilegales incluyen heroína y opio, mientras que los legales (también conocidos como opiáceos farmacéuticos) incluyen metadona y morfina, junto con oxicodona e hidrocodona, que aparecen en los analgésicos recetados de marca, como Vicodin y OxyContin.
Estos últimos se recetan comúnmente para el dolor intenso, el dolor crónico o la atención al final de la vida.
Según The Washington Post, se estima que los opiáceos son una industria de $ 13 mil millones al año.
AdvertisementAdvertisementLos opioides legales, como la oxicodona y los opiáceos ilegales, como la heroína, están "estrechamente relacionados, y los efectos que producen son indistinguibles", explicó el Dr. Andrew Kolodny, científico principal de la Universidad de Brandeis y ejecutivo. director de Médicos para la Prescripción Responsable de Opioides.
"Un usuario experimentado de heroína no puede diferenciar entre sí", le dijo a Healthline. "Cuando hablamos de medicamentos para el dolor opiáceos, básicamente estamos hablando de pastillas de heroína. "
Según los datos más recientes analizados por The New York Times, se estima que 65,000 personas murieron por sobredosis de drogas en los Estados Unidos en 2016, la mayoría de ellas por sobredosis de opiáceos.
AnuncioEso es un aumento de casi el 20 por ciento en comparación con el número de muertes por sobredosis de drogas en 2015.
Excede el número de muertes por armas de fuego, muertes por accidentes automovilísticos y muertes por VIH.
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Medicamentos para controlar la adicción a las drogas
Un segmento del mercado de medicamentos opiáceos trata de hacer que las personas se enganchen a los opioides de esas drogas.
De hecho, el uso de tales medicamentos es una parte esencial de la U.La iniciativa de opiáceos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, que enumera el tratamiento asistido por medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) como uno de sus tres objetivos principales.
AnuncioEl programa de tratamiento con opiáceos de MAT, u OTP, combina la terapia conductual con medicamentos para tratar a las personas con dependencia de opiáceos en un entorno clínico.
Como parte de la OTP, los profesionales médicos pueden obtener una credencial para tratar a personas adictas a los opiáceos y recetar buprenorfina o una combinación de buprenorfina y naloxona.
AdvertisementAdvertisementLa buprenorfina es una sustancia controlada de la Lista 3 que se usa para tratar la adicción a los opioides mediante la supresión de los síntomas de la abstinencia, de acuerdo con la Alianza Nacional de Defensores del Tratamiento con Buprenorfina.
Naloxone, también conocido como Narcan, bloquea o revierte los efectos de los opiáceos y puede usarse para detener las sobredosis.
En mayo de 2016, la FDA aprobó Probuphine, un implante de buprenorfina que permanece en la piel durante seis meses a la vez.
Suboxone Film se disuelve en la boca y contiene buprenorfina y naloxona.
También hay otra droga, Vivitrol, considerada como "la primera y única medicación no adictiva una vez al mes que, cuando se combina con asesoramiento, se ha demostrado que ayuda a prevenir la recaída de la dependencia a los opiáceos, después de la desintoxicación. "Lo hace al bloquear los receptores opioides en el cerebro".
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Tratamiento de los efectos secundarios
Se han creado otros medicamentos para tratar los efectos secundarios de los opioides y se han utilizado para ayudar a las personas durante el síndrome de abstinencia.
Durante el Super Bowl 2016, los espectadores vieron un comercial de un producto llamado Movantik, también conocido como naloxegol, que alivia el estreñimiento en adultos que usan opioides.
Los críticos acusaron a AstraZeneca, los creadores de Movantik, de explotar la crisis de salud pública opioide mostrando su anuncio durante uno de los eventos televisivos más vistos del año.
En ese momento, el entonces jefe de gabinete de la Casa Blanca, Denis McDonough, tuiteó: "El próximo año, ¿qué hay de menos anuncios que fomenten la adicción a los opiáceos y más sobre el acceso al tratamiento? # SB50 "
En una declaración, AstraZeneca dijo a CNN que simplemente estaba tratando de llegar a las personas que podrían estar sufriendo.
Sin embargo, Kolodny es cauteloso sobre el tratamiento de las drogas con más drogas, no porque sea malo usar medicamentos para tratar la adicción a los opiáceos, sino porque la cantidad de recetas puede irse de las manos.
Incluso hay un nombre para este fenómeno. Se llama una "cascada de drogas". "
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Una "cascada de medicamentos"
Una "cascada de medicamentos" se refiere a cuándo los médicos recetan píldoras para tratar algo y luego escriben una segunda receta para tratar los efectos secundarios de las primeras píldoras que se recetaron.
Entonces, un médico puede recetar un tercer medicamento para tratar los efectos secundarios de la segunda receta, y así sucesivamente.
Lo que puede pasar con los opioides, explicó Kolodny, es que las personas sentirán ansiedad cuando su cuerpo se aclimate a los opioides.
Pueden regresar a su médico quejándose de ansiedad y se les recetará un medicamento contra la ansiedad como Xanax.
Pero algunos medicamentos contra la ansiedad son sedantes, por lo que un médico también puede recetar Ritalin, una anfetamina, para evitar sensaciones de somnolencia.
Pero el Ritalin puede hacer que sea difícil conciliar el sueño por la noche, por lo que el médico receta Ambien.
Además de todo eso, una persona puede estar severamente constipada de los opiáceos y adquirir una receta para Movantik.
"Esa es la clásica cascada de las drogas", dijo Kolodny. "Pharma gana de cualquier manera. Ahora que crearon esta crisis, pueden ganar dinero vendiendo medicinas para tratar a personas perjudicadas por la crisis que crearon. "
Sin embargo, Kolodny notó que no considera la buprenorfina y la naloxona en esa categoría de cascada de medicamentos.
"La mayoría de las personas que son adictas a los opioides no pueden recuperarse de su adicción con enfoques basados en la abstinencia: enfoques como 28 días en una rehabilitación o visita a un hospital para obtener la desintoxicación", explicó Kolodny. "Eso no funciona para la mayoría de las personas. "
La esperanza de Kolodny es desalentar a los médicos de recetar pastillas para el dolor en primer lugar.
"La mayor parte de la prescripción [de opiáceos] es para afecciones comunes donde los opioides son más propensos a dañar a un paciente que para ayudar a un paciente", explicó.
Esto es problemático porque no hace falta mucho para volverse fisiológicamente dependiente de las drogas, y "te sientes mal cuando tratas de dejarlo", agregó.
Sin embargo, Maia Szalavitz, periodista de neurociencia y autora de "Un cerebro inquebrantable: por qué la adicción es un trastorno del aprendizaje y por qué es importante", señaló que los medicamentos finalmente proporcionan consuelo a las personas que, de una forma u otra, están en contacto. malestar y dolor severos.
"No veo por qué no deberían tener ayuda con este incómodo efecto secundario [de estreñimiento]", le dijo a Healthline.
En otras palabras, el problema no son las drogas en sí mismas, sino las industrias con fines de lucro que las respaldan, dijo.
"Pharma es moralmente responsable por sus malas acciones y mentiras", dijo Szalavitz. "Pero creo que el verdadero delito aquí es lo que es legal para ellos y lo poco regulado que es su marketing". "
