Ruptura de la vesícula biliar: causas, síntomas y diagnóstico

¿Qué es una ruptura de la vesícula biliar?

La vesícula biliar es un pequeño órgano ubicado cerca de su hígado. Almacena bilis, que es un líquido producido en el hígado. La vesícula biliar libera bilis en el intestino delgado para ayudar a descomponer las grasas.

Una ruptura de la vesícula biliar es una afección médica en la que la pared de la vesícula biliar tiene fugas o estallidos. Las rupturas son comúnmente causadas por la inflamación de la vesícula biliar. Esta inflamación puede ser causada por cálculos biliares, que pueden quedar atrapados dentro de la vesícula biliar. La infección también puede causar inflamación que podría conducir a la ruptura. En casos raros, una lesión puede causar una ruptura.

Si la vesícula biliar se rompe, es posible que tenga un dolor abdominal intenso y repentino. El dolor puede ser de corta duración después de la ruptura. Pero el dolor a menudo regresa cuando el sitio de ruptura con contenido que se escapa crece o se inflama o infecta. Una vesícula biliar rota no tratada puede causar el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) dentro del cuerpo. Si hay una infección subyacente con SIRS, también llamada sepsis, este tipo de infección puede ser potencialmente mortal.

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Causas

Causas de una ruptura de la vesícula biliar

Las rupturas generalmente son causadas por la inflamación de la vesícula biliar o una lesión contusa.

Las causas de inflamación de la vesícula biliar que conducen a la ruptura incluyen:

cálculos biliares, que son la causa más común de inflamación
ascariasis, que es causada por gusanos parásitos y puede conducir a infecciones bacterianas de las enfermedades biliares
, como los causados por Escherichia coli, Klebsiella, o Streptococcus faecalis
lodo biliar, que es una mezcla de bilis y partículas que pueden obstruir la vesícula biliar

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Las causas de lesión contusa que pueden romper la vesícula biliar incluyen:

accidentes de vehículos de motor
caídas con impacto en el abdomen
golpes directos de deportes de contacto, como fútbol, lucha libre, o rugby

Síntomas

Síntomas de ruptura de la vesícula biliar

No deben ignorarse los síntomas de la ruptura de la vesícula biliar. Busque atención médica de inmediato si experimenta cualquier síntoma de ruptura de la vesícula biliar. Estos síntomas pueden incluir:

náuseas y vómitos
dolor agudo en el cuadrante superior derecho de su abdomen
ictericia, que es una coloración amarillenta de la piel y ojos
fiebre

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Diagnóstico < 999> Diagnóstico de una ruptura de la vesícula biliar

Puede ser difícil para su médico diagnosticar la ruptura de la vesícula biliar porque sus síntomas pueden parecerse a los síntomas de la inflamación de la vesícula biliar. Si su médico le diagnostica inflamación de la vesícula biliar cuando está realmente en el punto de ruptura de la vesícula biliar, es posible que le den un tratamiento incorrecto.

Su médico puede usar una variedad de pruebas de diagnóstico para detectar la ruptura de la vesícula biliar, como:

ecografía del abdomen

flujo de color Ecografía Doppler
Tomografía computarizada
gammagrafía biliar (gammagrafía HIDA), que utiliza un material radioactivo inyectado en el cuerpo que se rastrea con una cámara especializada
Además, su médico puede ordenar una serie de análisis de sangre para detectar signos de inflamación, que podrían deberse a una infección grave, que incluye: < 999> recuento de glóbulos blancos

nivel de proteína c reactiva

velocidad de sedimentación globular
niveles elevados en cualquiera de estas pruebas, junto con síntomas y signos positivos o estudios de imágenes que muestran enfermedad de la vesícula biliar, podrían indicar inflamación de la vesícula biliar es un riesgo de ruptura de la vesícula biliar.
Tratamiento

Tratamiento para la ruptura de la vesícula biliar

Eliminación de la vesícula biliar

Su médico le recomendará el mejor curso de tratamiento después de diagnosticar su enfermedad. Por lo general, se sigue un diagnóstico con tratamiento rápido. Idealmente, su médico querrá extirpar la vesícula biliar antes de que se rompa. Hay una mayor posibilidad de complicaciones si se extrae su vesícula biliar después de que se rompe.

La vesícula biliar se puede extirpar con cirugía laparoscópica. Esta es una cirugía mínimamente invasiva en la que se utilizan pequeñas incisiones y herramientas especializadas para extirpar la vesícula biliar. Esta técnica tiene un menor riesgo de complicaciones y generalmente requiere una estadía hospitalaria más corta. La colecistectomía parcial es una opción si tiene inflamación significativa o tejido muy frágil que dificulta la eliminación completa de la vesícula biliar.

Tratamiento después de la cirugía

Es probable que necesite tratamiento después de la cirugía. Esto puede incluir antibióticos para eliminar una infección bacteriana y una estadía en el hospital para monitorear su condición. Una dieta temporal baja en grasa también puede ser necesaria. Puede experimentar dificultades a corto plazo con la digestión y la absorción de grasa después de que le extirpen la vesícula biliar.

También puede recibir instrucciones para cuidar su (s) incisión (es) quirúrgica (s) en el hogar, y su médico puede recetarle medicamentos para el tratamiento del dolor. Su médico puede recetarle un curso continuo de terapia con antibióticos como precaución contra la infección. También se le puede indicar que evite ciertas actividades por un tiempo.

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Complicaciones

Las rupturas de la vesícula biliar deben tomarse muy en serio. La bilis no se debe liberar en la cavidad abdominal. Una de las complicaciones más letales de una ruptura de la vesícula biliar con infección asociada es la sepsis. En este caso, su cuerpo puede entrar en shock o sus órganos se pueden cerrar si no recibe tratamiento rápidamente. Su riesgo de este tipo de complicación es mayor si tiene un sistema inmune más débil.

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Outlook

Outlook para una ruptura de la vesícula biliar

El pronóstico es prometedor cuando se extirpa la vesícula biliar antes de que se rompa. No todas las rupturas ocurren en la misma parte de la vesícula biliar. Ciertas ubicaciones de ruptura dificultan la extracción, lo que aumenta el riesgo de desarrollar una infección. Las complicaciones graves de una ruptura pueden ser fatales.