Artritis reumatoidea y embarazo
Tabla de contenido:
- Más que solo parto
- Todas estas son inquietudes y pueden suponer un riesgo para los pacientes con AR que planifican un embarazo.
- Ann-Marie Kenna, una paciente de AR de Australia, dijo a Healthline: "En ambos embarazos con mis hijos, entré en remisión, lo cual fue muy agradable. Mi embarazo con mi hija fue difícil, ya que no entró en remisión y mi artritis estaba activa en muchas articulaciones. Pero el posparto fue más fácil ya que la enfermedad ya estaba controlada, mientras que con los niños empecé de inmediato al posparto. "
"¿Todavía puedo quedar embarazada? "
Es una pregunta que muchas mujeres jóvenes comprensiblemente preguntan cuando se les diagnostica una enfermedad incurable crónica como la artritis reumatoide.
AdvertisementAdvertisementLa artritis puede no parecer una afección que tenga algún impacto en la planificación familiar, pero, de hecho, la artritis reumatoide (AR) puede justificar preocupaciones adicionales entre las pacientes que buscan quedar embarazadas y formar una familia.
Si bien es un dicho muy repetido que la artritis reumatoide entra en remisión durante el embarazo, ese no es siempre el caso.
Las mujeres también pueden no permanecer en remisión durante todo el embarazo.
AnuncioLa Arthritis Foundation estima que el 70 por ciento de las mujeres entran en remisión durante el segundo trimestre del embarazo. A menudo, si se olvidan durante el segundo trimestre, también tendrán síntomas reducidos durante el tercer trimestre y algunas veces hasta ocho semanas después del parto.
Aunque hay mujeres que permanecen en remisión a largo plazo, muchas mujeres descubren que su AR eventualmente regresa después de tener a su bebé.
AdvertisementAdvertisementY para algunos de los 30 por ciento de las mujeres que no experimentan remisión, los síntomas de RA pueden empeorar.
Esto se debe a que ciertos medicamentos para la artritis reumatoide deben suspenderse antes y durante el embarazo debido a problemas de seguridad.
Una parte de estos medicamentos también debe suspenderse durante la lactancia.
Dejar de tomar estos medicamentos a largo plazo puede tener un impacto negativo en los síntomas de la AR, especialmente en aquellas mujeres que no experimentaron ninguna remisión o disminución de la actividad de la enfermedad.
La Arthritis Foundation dice que es imprescindible que las mujeres con AR hablen con sus médicos antes de la concepción si se planea un embarazo.
AdvertisementAdvertisementEn esta coyuntura, los pacientes pueden aprender qué medicamentos pueden ser dañinos y cómo proceder de una manera que sea saludable para la madre y el bebé.
Más que solo parto
Cuando se trata de planificación familiar, las preocupaciones van más allá del parto.
Si bien la fertilidad y el bajo peso al nacer pueden ser una preocupación, las madres y los padres con AR también deben estar preparados para cuidar y criar a sus hijos, incluso cuando ellos mismos no se sientan bien.
AnuncioDespués de todo, las bengalas de la AR no se detienen solo porque hay un nuevo bebé en la casa.
Incluso si un embarazo es inesperado, existen recursos para ayudar a los nuevos padres a vivir la vida.
AdvertisementAdvertisementDos estudios recientes han demostrado que las mujeres que viven con AR pueden carecer de información y recursos fiables y confiables para tomar decisiones relacionadas con la salud reproductiva y / o la planificación familiar.
Estos estudios junto con otros seis (que se realizaron en colaboración con el registro de investigación ArthritisPower desarrollado por CreakyJoints) se presentaron durante la Reunión Anual del Colegio Estadounidense de Reumatología de 2017, que se celebró en San Diego.
Uno de los problemas que los pacientes con AR querían abordar era los impedimentos para la construcción familiar y los riesgos de la anticoncepción.
AnuncioInvestigadores de la Universidad de Duke y CreakyJoints dijeron que el 59 por ciento de las mujeres con artritis inflamatoria encuestada tenían menos hijos de los que deseaban.
También encontraron que los miedos más comunes que limitaban el tamaño de la familia eran:
AdvertisementAdvertisement- no podían cuidar a un niño (85 por ciento)
- medicamentos para la artritis que podían dañar a un niño (61 por ciento) > un niño que también desarrolla artritis (52 por ciento)
- Los pacientes, los médicos y los investigadores también estaban preocupados acerca de que las mujeres posiblemente tomaran metotrexato y medicamentos similares durante el embarazo sin usar medidas anticonceptivas adecuadas o efectivas.
El uso de metotrexato durante el embarazo a menudo aumenta el riesgo de aborto espontáneo o defectos de nacimiento.
En cuanto a la anticoncepción, un estudio reciente mostró que el uso de pastillas anticonceptivas a largo plazo podría ayudar a evitar los síntomas de la AR, pero no es necesariamente una panacea.
Difundir la información
Todas estas son inquietudes y pueden suponer un riesgo para los pacientes con AR que planifican un embarazo.
En una declaración de prensa, la Dra. Megan EB Clowse, MPH, reumatóloga de la Facultad de Medicina de Duke que dirigió el equipo de investigación sobre los últimos estudios, dijo que los hallazgos de estos estudios muestran que, "las mujeres con artritis realmente se preocupan por embarazo y el impacto que su enfermedad y medicamentos pueden tener en sus hijos. También está claro que muchos de ellos no están informados sobre los datos actuales y se beneficiarían de mejores herramientas de educación y comunicación que abordan específicamente estos problemas. Mi objetivo es ayudar a las mujeres a construir las familias que desean, y este estudio demuestra que muchas mujeres con artritis todavía no están allí. "
Su colega, W. Benjamin Nowell, PhD, director de investigación centrada en el paciente en CreakyJoints, investigador principal de ArthritisPower y co-investigador en los estudios de problemas reproductivos, dijo en la misma declaración:" Nuestro estudio demuestra que más se necesita investigación para comprender mejor cómo las mujeres buscan equilibrar el tratamiento de la artritis inflamatoria con la planificación familiar. Mientras tanto, CreakyJoints ha recopilado la investigación más actualizada y el contenido educativo sobre planificación familiar para personas que viven con artritis autoinmune en la última edición de nuestra serie de guías para pacientes. El nuevo folleto busca ayudar a las familias a hacer preguntas informadas a sus médicos y tomar decisiones bien informadas. "
CreakyJoints ha publicado un recurso descargable gratuito en la sección de pautas para pacientes de su sitio web sobre planificación familiar y salud reproductiva con artritis reumatoide.
La defensora y defensora de la artritis reumatoide, Stephanie Aleite, de The Young Face of Arthritis, apareció recientemente en el Dr. Phil Show con la Dra. Freda Lewis-Hall, directora médica de Pfizer, para hablar sobre planificación familiar con artritis reumatoide.
Explicaron que, a pesar de algunas preocupaciones válidas, los avances médicos están haciendo que sea más fácil para las mujeres con AR quedar embarazadas, quedarse embarazadas, tener hijos y tener una familia propia.
Perspectiva de los pacientes
Ann-Marie Kenna, una paciente de AR de Australia, dijo a Healthline: "En ambos embarazos con mis hijos, entré en remisión, lo cual fue muy agradable. Mi embarazo con mi hija fue difícil, ya que no entró en remisión y mi artritis estaba activa en muchas articulaciones. Pero el posparto fue más fácil ya que la enfermedad ya estaba controlada, mientras que con los niños empecé de inmediato al posparto. "
Natalie Gardner, del Reino Unido, dijo a Healthline:" Mi primer embarazo fue muy fácil, como si no tuviera ningún problema médico. Me encendí casi inmediatamente después del nacimiento, lo cual fue difícil. Lamentablemente, con mi hijo más pequeño ardí durante el embarazo y terminé con esteroides para mantener mis síntomas a raya. "
Carolyn Walker Smith de Pensilvania le dijo a Healthline que entró en remisión con sus dos embarazos, aunque su enfermedad está activa ahora y sus hijos ya crecieron.
Y Danielle Pumlilia, del Estado de Washington, le dijo a Healthline que "la mayoría de los que tienen AR entran en remisión durante el embarazo. El mío, lamentablemente, no lo hizo. "
Cada paciente es diferente, lo que lo hace aún más crucial para tener recursos a los que acudir y un plan para pensar y hablar sobre el embarazo y comenzar una familia.
