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Fractura de lisfranco: causas, síntomas y tratamientos

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Anonim

¿Qué es una fractura de Lisfranc?

Una fractura de Lisfranc ocurre cuando hay ligamentos rotos o huesos rotos en el área del mediopié de uno o ambos pies. El mediopié es el área de su pie que forma el arco, donde se conectan la parte delantera del pie (huesos de los dedos de los pies) y el retropié (huesos que incluyen el tobillo y el hueso del talón).

Tu mediopié contiene la articulación de Lisfranc y el ligamento de Lisfranc, los cuales pueden lesionarse en una lesión de Lisfranc. Estas fracturas se encuentran entre las lesiones de pie más comunes. Van de leves a severos, dependiendo de cómo ocurrió la lesión.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de Lisfranc?

Los síntomas de una fractura de Lisfranc dependen de la gravedad de la lesión. Los síntomas comunes incluyen sensibilidad e hinchazón en el sitio de la lesión y en la parte superior del pie. También puede tener dolor que empeora cuando camina o se para.

Las magulladuras también pueden ocurrir en la parte superior e inferior de su pie. Los hematomas en la planta del pie son la indicación más fuerte de que tiene una fractura de Lisfranc, y no un esguince.

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Causas

¿Cuáles son las causas más comunes de una fractura de Lisfranc?

Una variedad de lesiones puede provocar una fractura de Lisfranc. Esta lesión ocurre más comúnmente cuando tuerce el pie mientras se cae. Sin embargo, si su pie está aplastado o dañado mientras se flexiona, también puede experimentar esta fractura. Esto generalmente resulta en una lesión leve.

Sin embargo, el trauma directo puede causar una forma aún más grave de la fractura. Por ejemplo, se sabe que la caída desde una gran altura crea fracturas de Lisfranc que requieren un tratamiento extenso.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica una fractura de Lisfranc?

Las fracturas de Lisfranc se confunden comúnmente con esguinces simples debido a su ubicación y debido a que generalmente ocurren por una caída torcida.

Para determinar el tipo de lesión que tiene en su pie, su médico realizará un examen físico.

Mientras evalúa el pie lesionado por hematomas, sensibilidad y dolor, su médico buscará hematomas en la parte inferior de su pie, un indicador clave de una fractura de Lisfranc.

Su médico también puede realizar una serie de pruebas para determinar la lesión. La prueba de "tecla de piano" se realiza moviendo cada uno de los dedos de los pies uno por uno para ver si esto causa dolor. Alternativamente, su médico puede hacer que haga un único aumento en el talón de la extremidad (es decir, se parará en la punta de los dedos de los pies). El dolor resultante de una o ambas de estas pruebas es una indicación de una fractura de Lisfranc.

También se pueden realizar una serie de pruebas de imágenes, que van desde rayos X hasta resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. Estos le dan a su médico una imagen más detallada de qué huesos o ligamentos se lesionan exactamente.

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Tratamiento

¿Cómo se trata una fractura de Lisfranc?

El tratamiento para una fractura de Lisfranc también dependerá de la gravedad de la lesión.

Una fractura leve de Lisfranc a menudo se puede tratar de la misma manera que un esguince simple: con hielo, descansar y elevar el pie lesionado. Su médico puede recomendarle que use muletas para ayudar con el dolor que puede ocurrir al caminar o pararse.

Las lesiones más graves pueden requerir que use un yeso por hasta seis semanas. Su médico continuará chequeándole, tomando radiografías para monitorear la mejoría de la lesión y para ver si se requiere cirugía. La cirugía es la forma en que se tratan las lesiones de Lisfranc más graves.

Puede someterse a un procedimiento quirúrgico llamado fijación interna, donde los huesos de su pie se reposicionan y se mantienen en su lugar con tornillos o placas para sanar.

Alternativamente, puede someterse a un tratamiento de fusión. Esta cirugía es menos común que la fijación interna. En este procedimiento, el cartílago alrededor de las articulaciones se elimina antes de agregar los tornillos. El objetivo de este procedimiento es fusionar los huesos de la parte media de su pie para crear un solo hueso. Si necesita someterse a una cirugía, lo más probable es que no pueda soportar el peso del pie lesionado durante un período de seis a ocho semanas después de usar un yeso.

Su médico puede recomendarle que le quite los clavos y las placas entre cuatro y seis meses después de la cirugía.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva de una fractura de Lisfranc?

Una fractura de Lisfranc a menudo se puede tratar con reposo, yeso o cirugía. Sin embargo, las personas que han experimentado esta lesión tienen más probabilidades de desarrollar artritis o dolor crónico en su articulación o ligamento de Lisfranc. Esto puede provocar una disminución de los niveles de capacidad o la necesidad de una cirugía de fusión en el futuro.

Hable con su médico si todavía experimenta dolor en el área del mediopié después de que termine su tratamiento. Pueden ayudarlo a determinar si se necesita tratamiento adicional.