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Prevenir las lesiones de rodilla: ¿lo estamos haciendo mal?

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Anonim

Si le duele la rodilla, puede intentar fortalecer sus caderas, ejercitar sus abdominales y mejorar su forma de salto.

Los ejercicios recomendados, presentados en la reunión anual del Colegio Estadounidense de Medicina del Deporte en Orlando, Florida, a fines de mayo, reflejan una nueva comprensión de cómo la gente se lastima jugando juegos como fútbol, ​​baloncesto y voleibol, juegos que involucran a muchos de saltar y giros repentinos.

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Los investigadores han aprendido que hacer algunos toques en los dedos de los pies, o incluso fortalecer los músculos alrededor de la rodilla, no lo protegerá, dijo Maria Clara Carrelli, investigadora de fisioterapia en la Universidad Estatal de Georgia en Atlanta, que revisó todos los estudios que pudo encontrar en la rodilla del corredor. Sin embargo, "si tu cadera se debilita, habrá fuerzas extrañas sobre tu rodilla", dijo.

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Entrevista con el entrenamiento

Durante muchos años, los equipos deportivos de la escuela secundaria se han calentado con un ligero trote y algunos estiramientos de los isquiotibiales. La teoría tenía sentido: si tus músculos estaban fríos y apretados, podrían romperse, como la carne congelada. Pero nadie sabía realmente qué tan bien funcionó el estiramiento y la carrera.

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"Recuerdo cuando jugaba al fútbol americano y los calentamientos que hacíamos", dijo Eric Robertson, profesor de fisioterapia en la Universidad de Regis en Colorado. "Simplemente se inclinaron y estiraron este músculo, y luego subir y saltar. "Creo que el entrenador simplemente los estaba sacando de la nada".

"Los atletas no son pacientes cuando se trata de ejercicios que previenen lesiones, pero sabemos que funcionan. "

Pero a partir de la década de 1990, los investigadores comenzaron a notar qué atletas eran más propensos a lesionarse las rodillas.

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Las mujeres, por ejemplo, tienen de tres a 10 veces más probabilidades de desgarrarse los ligamentos cruzados anteriores (ACL) que los hombres. Cuando los niños saltan, es más probable que aterricen con sus rodillas alineadas sobre sus pies. Las rodillas de las niñas a veces caen de rodillas o con las piernas arqueadas, ejerciendo presión sobre sus ACL.

Otra investigación ha llevado al principio de que los músculos centrales -generalmente, aquellos que forman el torso- mantienen unido al resto del cuerpo como un cubo que sostiene los radios de una rueda. Si el núcleo no es fuerte, las otras partes no pueden mantener sus posiciones correctas y, como resultado, se someten a una tensión a la que no fueron diseñadas para resistir.

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Una forma mejor de calentarse

Varios investigadores han creado ejercicios destinados a corregir estas debilidades. Los probaron asignando algunos equipos para hacer los ejercicios y otros para hacer calentamientos tradicionales.

En la revisión de estos estudios, un grupo de investigadores en Irlanda e Inglaterra analizaron 23 ensayos controlados con un total de 21,489 participantes jugando fútbol, ​​baloncesto, fútbol australiano, balonmano, floorball y voleibol.

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Doce de los ensayos evaluaron programas que combinaban ejercicios para fortalecer las caderas, los isquiotibiales y los músculos centrales, mejorando el equilibrio y enseñando la técnica de salto adecuada.

Los programas de prevención de lesiones de rodilla incluyen Prevención de lesiones y Mejora del rendimiento, FIFA11 +, Sportsmetrics y HarmoKnee.

Los investigadores irlandeses e ingleses informaron que, en conjunto, los estudios mostraron que estos programas redujeron las lesiones totales en un 35 por ciento, las lesiones de rodilla en un 21 por ciento, las lesiones de LCA en un 49 por ciento y las lesiones de tobillo en un 28 por ciento.

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Otros siete estudios examinaron ejercicios que entrenan a los atletas en tablas de equilibrio, mejorando la forma en que controlan sus piernas y pies en el espacio y el tiempo. Estos ejercicios redujeron el riesgo de lesiones de isquiotibiales en un 78 por ciento y lesiones en el tobillo en un 36 por ciento.

Tres estudios se enfocaron en el entrenamiento de los músculos isquiotibiales sin ningún efecto significativo. Y algunos ejercicios realmente hicieron daño. En un estudio, los investigadores trataron de entrenar solo los tendones de Aquiles y rotulianos y en realidad aumentaron el riesgo de lesiones en un 150 por ciento.

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Un futuro más feliz para las rodillas del mundo

En general, la investigación muestra que los calentamientos basados ​​en la ciencia pueden marcar una diferencia importante.

"Creo que es una dirección en la que deberíamos mudarnos como profesión en el entrenamiento atlético y la medicina deportiva", dijo Jim Thornton, presidente de la Asociación Nacional de Entrenadores Atléticos.

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Ofreció la advertencia de que los atletas están mejor si pueden trabajar uno a uno con un profesional que puede evaluar sus debilidades y prescribir los mejores ejercicios para abordarlos. "Cualquier tipo de programación de prevención, como opuesto a no hacer uno, ayudaría ", dijo." Pero el estándar de oro sería evaluar a los individuos en el equipo ".

Eso tiene sentido intuitivo, estuvo de acuerdo Robertson. Pero dijo que aún no hay evidencia que demuestre que la capacitación individualizada funcione mejor o peor que el enfoque grupal.

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"Los entrenadores [y atletas] y las personas que son responsables de ese tipo de cosas no son pacientes cuando se trata de ejercicios que previenen lesiones", dijo Thornton. "Son un poco aburridos y tediosos. saben que funcionan. "

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