Pseudotumor Cerebri: causas, factores de riesgo y diagnóstico

¿Qué es el pseudotumor cerebral?

El pseudotumor cerebral es una afección en la cual la presión alrededor de su cerebro aumenta, causando dolores de cabeza y problemas de visión. El nombre significa "falso tumor cerebral" porque sus síntomas son similares a los causados ​​por tumores cerebrales. También se conoce como hipertensión intracraneal idiopática. Esta condición es tratable, pero puede regresar en algunos casos.

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Causes

¿Qué causa pseudotumor cerebri?

Se desconoce la causa exacta de esta afección, pero puede estar asociada con un exceso de líquido cefalorraquídeo en el cráneo. Este líquido, que protege su cerebro y médula espinal, normalmente se absorbe en el torrente sanguíneo. El pseudotumor cerebral puede ocurrir cuando este líquido no se absorbe por completo, lo que hace que se acumule. Esto lleva a una mayor presión en tu cráneo. Esta afección puede afectar a niños, hombres y adultos mayores, pero ocurre con mayor frecuencia en mujeres obesas en edad fértil.

Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo para pseudotumor cerebral?

Obesidad

La obesidad es uno de los principales factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar pseudotumor cerebral. Según la Clínica Mayo, el riesgo es casi 20 veces mayor en mujeres obesas menores de 44 años que en la población general. Los niños también están en riesgo. De hecho, el Centro de Control de Enfermedades de EE. UU. Informa que el 79% de los niños con síndrome de seudotumor cerebral secundario tienen sobrepeso u obesidad. La obesidad central, o grasa alrededor de la mitad del abdomen, se asocia con un mayor riesgo.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden hacerlo más susceptible a esta afección. Estos incluyen:

• píldoras anticonceptivas
• cantidades excesivas de vitamina A
• tetraciclina, un antibiótico
• esteroides (cuando deja de usarlos)

Otras afecciones de salud

Condiciones de salud asociadas con pseudotumor cerebral incluyen:

• enfermedad renal
• apnea del sueño, que es una respiración anormal durante el sueño marcada por fases de respiración detenida
• enfermedad de Addison, que es un trastorno en el que las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas
• Lyme enfermedad, que es una enfermedad crónica parecida a la gripe causada por una bacteria portada por garrapatas

Un defecto congénito

Algunas afecciones pueden ocasionar el estrechamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro. Esto puede hacer que tengas más probabilidades de desarrollar pseudotumor cerebral. Las venas angostas hacen que sea más difícil que el líquido se mueva a través de su cerebro.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de pseudotumor cerebral?

Dolores de cabeza

Un síntoma común de esta afección es un dolor de cabeza sordo que comienza detrás de los ojos. Estos dolores de cabeza pueden empeorar por la noche, cuando mueve los ojos o cuando se despierta por primera vez.

Problemas de la vista

También puede tener problemas de visión, como ver destellos de luz o tener episodios breves de ceguera o visión borrosa. Estos problemas pueden empeorar a medida que la presión sigue aumentando. Si no se trata, esto puede provocar visión doble o pérdida permanente de la visión.

Otros síntomas

Otros síntomas incluyen:

• zumbido en los oídos
• dolor en el cuello, la espalda o los hombros
• náuseas
• vómitos
• mareos

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el pseudotumor cerebral?

Examen de la vista

Su médico verificará si hay papiledema, que es hinchazón del nervio óptico en la parte posterior del ojo. El aumento de la presión en el cráneo se transmitirá a la parte posterior del ojo. Su visión también se probará para ver si tiene puntos ciegos anormales.

Pruebas de imagen

Su médico puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética de su cerebro para detectar signos de presión del líquido espinal. Estas exploraciones también se pueden usar para buscar otras afecciones que podrían estar causando sus síntomas, como tumores o coágulos de sangre.

Una tomografía computarizada combina varios rayos X para obtener una imagen transversal de su cerebro. Una exploración de MRI usa ondas magnéticas para producir una imagen altamente detallada de su cerebro.

Golpecito espinal

Su médico también puede realizar una punción lumbar o punción lumbar para medir la presión de su fluido espinal. Esto implica colocar una aguja entre dos huesos, o vértebras, en su espalda y extraer una muestra de líquido para analizar.

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Tratamientos

¿Cuáles son los tratamientos para el pseudotumor cerebral?

Medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a controlar o reducir los síntomas de pseudotumor cerebral. Es posible que su médico le recete lo siguiente:

• Los medicamentos para la migraña pueden aliviar el dolor de cabeza. Estos pueden incluir triptanos como sumatriptán (Imitrex) y naratriptán (Amerge)
• Los medicamentos para el glaucoma, como la acetazolamida (Diamox), hacen que el cerebro produzca menos líquido cefalorraquídeo. Estos medicamentos pueden causar fatiga, cálculos renales, náuseas y una sensación de hormigueo en la boca, los dedos de los pies o los dedos.
• Los diuréticos, como la furosemida (Lasix), lo hacen orinar con más frecuencia. Esto hace que retenga menos fluido en su cuerpo, lo que ayuda a aliviar la presión en su cráneo. Estos pueden usarse en combinación con medicamentos para el glaucoma para que sean más efectivos.

Cirugía

Su médico puede recomendarle una cirugía si su visión empeora o si necesita drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo.

• Fenestración de la vaina del nervio óptico: La fenestración de la vaina del nervio óptico consiste en cortar la membrana alrededor de su nervio óptico para liberar el exceso de líquido. Según la Clínica Mayo, tiene éxito en el alivio de los síntomas en más del 85 por ciento del tiempo.
• Colocación de derivación de fluido espinal: Un procedimiento de derivación de fluido espinal consiste en colocar un tubo delgado en el cerebro o la parte baja de la columna vertebral para drenar líquido extra. El exceso de fluido se deriva, típicamente a la cavidad abdominal. Este procedimiento generalmente se realiza solo en casos severos. Según la Clínica Mayo, tiene una tasa de éxito de más del 80 por ciento.

Otras formas de tratamiento

Otros métodos de tratamiento incluyen perder peso y realizar múltiples punciones espinales para aliviar la presión.

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Outlook

Perspectiva posterior al tratamiento

Deberá consultar a su oculista regularmente para que le controlen la vista una vez que desaparezca el pseudotumor cerebral. Su oftalmólogo lo vigilará de cerca para asegurarse de que no continúe teniendo cambios en la visión que podrían provocar la pérdida permanente de la visión.

También debe informarle a su médico de atención primaria si comienza a tener síntomas de esta afección nuevamente.

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Prevention

¿Se puede prevenir el pseudotumor cerebral?

El aumento de peso lo pone en un mayor riesgo de tener un pseudotumor cerebral. Puede ayudar a prevenir esta condición al perder el exceso de peso corporal y mantenerlo apagado. Cambiar a una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente puede ayudarlo a reducir el peso extra.

Su dieta debe incluir muchas frutas, verduras y granos integrales. También debe elegir carnes magras y productos lácteos que sean bajos en grasa. Limite o evite comer alimentos ricos en:

• azúcares agregados
• grasas saturadas
• grasas trans
• sodio

Adopte una rutina de ejercicios regular, que puede ser tan simple como caminar. Puede seguir una rutina de ejercicios más vigorosa si su médico le dice que es seguro hacerlo.