EM progresiva recidivante: síntomas, progresión y más
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la EM con recaídas progresivas?
- De primario-progresivo a progresivo-recurrente
- Definir una "recaída" en PRMS
- Síntomas y progresión
- Diagnóstico y tratamiento
- Outlook para PRMS
¿Qué es la EM con recaídas progresivas?
La esclerosis múltiple con recaída progresiva (PRMS) se refiere a un patrón de recaídas dentro de la esclerosis múltiple progresiva primaria (EMPP). Alrededor del cinco por ciento de los pacientes con EM tienen la forma progresiva de recaída de la enfermedad. PRMS es la forma menos frecuente de MS. Aún así, es importante conocer los hechos sobre esta enfermedad, especialmente si tiene PPMS. Este tipo de EM es conocido por empeorar los síntomas que progresan con el tiempo.
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De primario-progresivo a progresivo-recurrente
Hay más de un tipo de MS. Johns Hopkins Medicine calcula que hasta el 15 por ciento de los pacientes desarrollarán formas progresivas primarias. Con PPMS, los pacientes experimentan inmediatamente síntomas que empeoran con el tiempo. Los cambios en la movilidad son los síntomas más comunes. Esto puede incluir:
- cambios en la forma de caminar
- brazos y piernas rígidos
- piernas pesadas
- incapacidad para caminar por distancias largas
Transiciones del PPMS a recaídas progresivas cuando una persona con PPMS experimenta recaídas. Las recaídas no están incluidas en un diagnóstico de PPMS. Si experimenta una recaída, su médico puede cambiar su diagnóstico a PRMS.
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Definir una "recaída" en PRMS
En MS, una recaída a menudo se refiere a un ataque. Al comienzo de la enfermedad, algunos pacientes pasan por fluctuaciones en los síntomas. A veces no muestran signos de EM por días o semanas a la vez. Pero durante los períodos latentes, los síntomas pueden aparecer sin previo aviso. Esto se llama recaída.
Las recaídas en PRMS son diferentes de otras formas de la enfermedad. Los síntomas de la EM progresiva primaria son consistentes y ya empeoran en comparación con otras formas de esclerosis múltiple. Una recaída en esta etapa significa una exacerbación de los síntomas que ya están ocurriendo. Además, no hay una ruptura notable de los síntomas. Una vez que se desarrolla el PRMS, las recaídas pueden ocurrir espontáneamente, con o sin tratamiento.
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Síntomas y progresión
Los síntomas de movilidad se encuentran entre los signos más comunes de PRMS, pero la gravedad y los tipos de síntomas pueden variar entre los pacientes. Otros signos comunes de PRMS pueden incluir:
- espasmos musculares
- músculos débiles
- disminución de la función de la vejiga (incontinencia)
- mareos
- dolor crónico
- cambios en la visión
A medida que la enfermedad progresa, PRMS puede causar síntomas menos comunes como:
- cambios en el habla
- temblores
- pérdida de audición
Además de las recaídas, el PRMS se caracteriza por una progresión constante de la función neurológica disminuida. Los médicos no pueden predecir la tasa exacta de progresión de PRMS. En muchos casos, la progresión es un proceso lento pero constante que abarca varios años.Los peores casos de PRMS están marcados por una progresión rápida.
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Diagnóstico y tratamiento
El PRMS puede ser difícil de diagnosticar al principio. Esto se debe en parte a que las recaídas en PPMS no son tan notables en otras formas menos graves de EM. Algunos pacientes pasan las recaídas como tener días malos en lugar de las exacerbaciones de la enfermedad. PRMS se diagnostica con la ayuda de:
- pruebas de laboratorio, como análisis de sangre
- imágenes de resonancia magnética (MRI)
- exámenes neurológicos
- historial médico de un paciente que detalla cambios sintomáticos
Una vez que un médico cambia Su diagnóstico de PPMS a PRMS, su plan de tratamiento cambiará. Su tratamiento se enfocará en ayudar a manejar las recaídas. Los únicos medicamentos aprobados por la FDA para PRMS son:
- interferón beta 1-a (Avonex, Rebif)
- interferón beta 1-b (Betaseron, Extavia)
- mitoxantrona (Novanthrone)
- natalizumab (Tysabri)
Los medicamentos son solo un aspecto del tratamiento PRMS. Su médico también puede recomendar cambios en el estilo de vida para ayudar a aliviar sus síntomas y mejorar la calidad de vida. La actividad física y la nutrición regulares pueden complementar la atención médica para la EM.
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Outlook para PRMS
Actualmente no hay cura para la EM. Al igual que otras formas de la enfermedad, los tratamientos pueden ayudar a retrasar la progresión del PRMS. El tratamiento también puede aliviar los síntomas. La intervención médica temprana puede ayudar a prevenir que la enfermedad afecte de manera significativa su calidad de vida. El PRMS es más fácil de detectar debido a los síntomas graves, en comparación con la EM recurrente-remitente (EMRR). Pero es importante obtener un diagnóstico adecuado de su médico para asegurarse de recibir la atención adecuada.
Los investigadores continúan estudiando EM para comprender la naturaleza de la enfermedad y posiblemente buscar curas. Los estudios clínicos de PRMS son menos prevalentes que otras formas de la enfermedad porque no es tan fácil de detectar. El proceso de reclutamiento para ensayos clínicos puede ser difícil dada la rareza de este tipo de EM. La mayoría de los ensayos para PRMS estudian medicamentos para controlar los síntomas. Si está interesado en participar en un ensayo clínico, analice los detalles con su médico.
