Embarazo Incontinencia: Causas, consejos de manejo y más

¿Qué es la incontinencia de embarazo?

La micción frecuente es uno de los primeros signos de embarazo. La pérdida de orina o incontinencia también es un síntoma común durante y después del embarazo. Alrededor del 54. 3 por ciento de las mujeres embarazadas informan efectos negativos sobre su calidad de vida, incluidos los viajes y las áreas emocionales. Los síntomas pueden aumentar a medida que el bebé crece y duran algunas semanas después del nacimiento.

Hay varios tipos de incontinencia urinaria:

• incontinencia de esfuerzo: pérdida de orina debido a presión física en la vejiga
• incontinencia de urgencia: pérdida de orina debido a una necesidad urgente de orinar, comúnmente causada por contracciones de la vejiga
• incontinencia mixta: una combinación de incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia
• incontinencia transitoria: pérdida temporal de orina debido a un medicamento o una condición temporal, como una infección del tracto urinario o estreñimiento

Obtenga más información sobre por qué puede tener incontinencia durante o después del embarazo, lo que significa para usted y su bebé, y cómo puede enfrentarlo.

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Preguntas y respuestas

¿Es orina o líquido amniótico?

• ¿Cómo puedo saber si gano orina o líquido amniótico?

• En lugar de ir al hospital para analizar el fluido, puedes verificar cómo se filtra el fluido. Si aparece intermitentemente y en cantidades más pequeñas, probablemente sea orina. La mayoría de las veces, cuando el líquido amniótico se filtra, se presenta en cantidades mucho mayores (a menudo descrito como un "chorro") y persiste continuamente. La presencia de una sustancia blanca cerosa o verde oscura también es indicativa de líquido amniótico.

  - michael Weber, MD
• Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.

Causas

¿Qué causa la incontinencia durante el embarazo?

Su vejiga se encuentra justo encima de sus huesos pélvicos y es compatible con su piso pélvico. Se relaja y se llena de orina durante todo el día, mientras que el esfínter mantiene el órgano cerrado hasta que pueda usar el baño. Durante el embarazo y el parto, los músculos del piso pélvico se ponen a prueba.

Las causas comunes de incontinencia durante el embarazo incluyen:

Presión: Puede tener fugas cuando tose, estornuda, hace ejercicio o se ríe. Estos movimientos físicos ejercen presión adicional sobre la vejiga, lo que causa incontinencia de esfuerzo. Su bebé también ejerce presión adicional sobre su vejiga a medida que crecen.

Hormonas: El cambio de hormonas puede afectar el revestimiento de la vejiga y la uretra.

Condiciones médicas: Algunas causas médicas para la incontinencia incluyen diabetes, esclerosis múltiple, medicamentos para la ansiedad o un accidente cerebrovascular en el pasado.

Infecciones del tracto urinario (ITU): Entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres que no trataron su ITU por completo desarrollarán síntomas durante el embarazo.La incontinencia es un síntoma de ITU.

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Tratamiento

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la incontinencia por embarazo?

Las primeras líneas de tratamiento para la incontinencia durante el embarazo son los cambios en el estilo de vida y el control de la vejiga. Aquí hay algunos consejos para manejar su vejiga:

Haga ejercicios de Kegel: para fortalecer su piso pélvico. Son un ejercicio seguro y efectivo antes, durante y después del embarazo. Para hacer un Kegel, concéntrate en los músculos que usas para mantener en la orina. Apretarlos durante diez segundos antes de relajarse. Trate de hacer cinco series de estos ejercicios por día. Aprender cómo relajar el piso de la pelvis puede ayudar durante y después del parto.

Crea un diario de vejiga: Anota cuando notes la mayor cantidad de fugas para planificar tus viajes. Este es también el primer paso para el reentrenamiento de la vejiga. El reentrenamiento vesical consiste en volver a enseñar la vejiga para retener más orina al prolongar el tiempo entre viajes.

Evite las bebidas carbonatadas o con cafeína: Evite las bebidas carbonatadas, el café o el té. Estas bebidas pueden hacerle sentir que necesita usar el baño con más frecuencia. Intente beber más agua o bebidas descafeinadas.

Evite beber de noche: Limite sus bebidas por la noche para evitar viajes frecuentes al baño y goteras por la noche.

Coma una dieta alta en fibra: Coma alimentos con alto contenido de fibra para evitar el estreñimiento, lo que aumenta el estrés en el piso pélvico.

Mantenga un peso saludable: El peso extra, especialmente alrededor de su abdomen, aumenta la presión sobre su vejiga. Perder peso después del trabajo de parto también puede ayudar con la incontinencia después del embarazo.

Leer más: Remedios naturales para una vejiga hiperactiva »

Hable de cualquier cambio importante con su médico para asegurarse de que está haciendo lo mejor para usted y su bebé. Si bien los medicamentos y la cirugía también son opciones para la incontinencia, es posible que desee esperar hasta después de su embarazo.

Consejos para prevenir las infecciones urinarias

Hacer

• beber mucha agua, hasta ocho vasos por día
• orinar antes y después de tener sexo
• limpiar de adelante hacia atrás después de orinar
• usar telas de algodón y ropa suelta cuando sea posible
• cambie su ropa interior todos los días

Póngase en contacto con su médico si cree que tiene una infección urinaria. Una IU no tratada puede provocar una infección renal, que también puede causar parto prematuro y bajo peso al nacer.

No

• participe en las relaciones sexuales mientras tenga una UTI
• tome bebidas que irriten la vejiga, como jugos de frutas, cafeína, alcohol y azúcar
• mantenga su orina durante largos períodos de tiempo <999 > use jabones fuertes, duchas vaginales, aerosoles o polvos
• use la misma ropa interior por más de un día
• El tratamiento para una infección urinaria involucra antibióticos por tres a siete días. Este tratamiento es seguro para su bebé. Llame a su médico si tiene efectos secundarios, como fiebre, escalofríos o cólicos, después de tomar su medicamento.

Factores de riesgo

¿Algunas mujeres están más en riesgo de incontinencia por embarazo?

Es probable que las mujeres que ya tienen una vejiga hiperactiva o incontinencia de urgencia tengan síntomas que continúen o empeoren durante el embarazo.

Otros factores de riesgo incluyen:

edad mayor

• con sobrepeso
• con parto vaginal anterior
• con cirugía pélvica previa
• con tabaquismo, lo que ocasiona tos crónica
• Causas después del parto <999 > Dar a luz puede contribuir a la incontinencia después del embarazo. Durante el parto vaginal, los músculos y los nervios pueden lesionarse. Un trabajo prolongado o un empuje prolongado también pueden aumentar la probabilidad de daño a los nervios. El Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos reconoce que el parto por cesárea reduce la incontinencia durante el primer año. Sin embargo, los beneficios desaparecen entre dos y cinco años después del parto.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica la incontinencia de embarazo?

Informe a su médico si está experimentando incontinencia. En algunos casos, puede ser una ITU y es posible que necesite antibióticos. Si está cerca del final de su embarazo, también puede confundir la pérdida de orina con líquido amniótico. Lo mejor es consultar con su médico para que sepa la causa exacta.

Si se borran los signos de trabajo de parto e infección, su médico puede realizar otras pruebas. Un escáner de vejiga con ultrasonido puede ayudar a ver si su vejiga se está vaciando por completo. Una prueba de esfuerzo de la vejiga le permite a su médico ver si tiene fugas cuando tose o se inclina.

Si su médico sospecha que tiene una infección urinaria, es probable que solicite una muestra de orina para las pruebas de laboratorio. Esto puede requerir que vaya al laboratorio de su hospital en lugar de su oficina habitual. Su médico también puede realizar pruebas especiales para verificar si el líquido que está goteando proviene de la ruptura de agua.

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Outlook

¿La incontinencia desaparece después del nacimiento del bebé?

Aproximadamente el 70% de las mujeres mejorarán lo suficiente para que estén satisfechas con el control de su vejiga. Dr. May Wakamatsu, director de medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva en el Hospital General de Massachusetts

Algunos síntomas de incontinencia de mujeres desaparecen en los días o semanas posteriores al nacimiento de su bebé. Para otros, la filtración continúa o puede empeorar. Sin embargo, la incontinencia se puede tratar con tratamientos de primera línea como Kegel, reentrenamiento vesical, pérdida de peso y ejercicio.

Hable con su médico acerca de sus inquietudes, especialmente si los cambios en el estilo de vida no funcionan o si todavía experimenta incontinencia seis o más semanas después del parto. Es posible que desee considerar otros tratamientos, como medicamentos y cirugía después de su embarazo.

Leer más: Tratamientos femeninos contra la incontinencia urinaria por estrés »

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Prevención

¿Cómo se puede evitar la incontinencia durante el embarazo?

Para llevar

Hacer los ejercicios de Kegel antes de quedar embarazada, durante el embarazo y después puede ayudar a mantener fuertes los músculos del piso pélvico.

Hable con su médico sobre el parto en cuclillas, sentado, de lado o de pie. Esto puede ayudar a prevenir daños a su piso pélvico.

1. Alcanzar un peso saludable antes del embarazo o perder peso después del embarazo puede ayudar a aumentar el estrés debido a la presión del exceso de libras.
2. Recuerde: la incontinencia durante el embarazo es una afección común, especialmente a medida que crece la barriga o después del parto. La buena noticia es que los consejos enumerados anteriormente son formas efectivas de controlar la incontinencia.
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