Distimia: causas, síntomas y diagnóstico

¿Qué es el trastorno depresivo persistente (PDD)?

El trastorno depresivo persistente (PDD) es una forma de depresión crónica. Es un diagnóstico relativamente nuevo que combina los dos diagnósticos anteriores distimia y trastorno depresivo mayor crónico. Al igual que otros tipos de depresión, PDD causa sentimientos continuos de profunda tristeza y desesperanza. Estos sentimientos pueden afectar su estado de ánimo y comportamiento, así como las funciones físicas, incluido el apetito y el sueño. Como resultado, las personas con el trastorno a menudo pierden interés en hacer actividades que alguna vez disfrutaron y tienen dificultades para terminar las tareas diarias.

Estos síntomas se observan en todas las formas de depresión. En PDD, sin embargo, los síntomas son menos severos y más duraderos. Pueden persistir durante años y pueden interferir con la escuela, el trabajo y las relaciones personales. La naturaleza crónica de PDD también puede hacer que sea más difícil lidiar con los síntomas. Sin embargo, una combinación de medicamentos y terapia de conversación puede ser efectiva en el tratamiento de PDD.

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Síntomas

Síntomas del trastorno depresivo persistente

Los síntomas del PDD son similares a los de la depresión. Sin embargo, la diferencia clave es que el PDD es crónico, con síntomas que ocurren en la mayoría de los días durante al menos dos años. Estos síntomas incluyen:

sentimientos persistentes de tristeza y desesperanza
problemas para dormir
baja energía
cambio en el apetito
dificultad para concentrarse
indecisión
falta de interés en las actividades diarias < 999> disminución de la productividad
baja autoestima
una actitud negativa
evitación de actividades sociales

Los síntomas de PDD a menudo comienzan a aparecer durante la infancia o la adolescencia. Los niños y adolescentes con PDD pueden parecer irritables, malhumorados o pesimistas durante un período prolongado. También pueden mostrar problemas de comportamiento, bajo rendimiento en la escuela y dificultad para interactuar con otros niños en situaciones sociales. Sus síntomas pueden aparecer y desaparecer durante varios años, y la gravedad de los mismos puede variar con el tiempo.

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Causas

Causas del trastorno depresivo persistente

No se conoce la causa del PDD. Ciertos factores pueden contribuir al desarrollo de la condición. Estos incluyen:

un desequilibrio químico en el cerebro

un historial familiar de la condición
un historial de otras afecciones de salud mental, como ansiedad o trastorno bipolar
acontecimientos vitales estresantes o traumáticos, como la pérdida de un ser querido o problemas financieros
enfermedad física crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes
trauma cerebral físico, como una conmoción cerebral
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Diagnóstico

Diagnóstico del trastorno depresivo persistente

Para hacer un diagnóstico preciso, su médico primero realizará un examen físico.Su médico también realizará análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio para descartar posibles condiciones médicas que puedan estar causando sus síntomas. Si no hay una explicación física para sus síntomas, entonces su médico puede comenzar a sospechar que usted tiene una condición de salud mental.

Su médico le hará ciertas preguntas para evaluar su estado mental y emocional actual. Es importante ser honesto con su médico sobre sus síntomas. Sus respuestas los ayudarán a determinar si usted tiene PDD u otro tipo de enfermedad mental.

Muchos médicos usan los síntomas enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) para diagnosticar PDD. Este manual es publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría. Los síntomas de PDD enumerados en el DSM-5 incluyen:

un estado de ánimo deprimido casi todos los días

tener poco apetito o comer en exceso
dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
baja energía o fatiga
baja autoestima
concentración deficiente o dificultad para tomar decisiones
sentimientos de desesperanza
Para que los adultos sean diagnosticados con el trastorno, deben experimentar un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, durante dos o más años.

Para que los niños o adolescentes reciban un diagnóstico del trastorno, deben experimentar un estado de ánimo deprimido o irritabilidad la mayor parte del día, casi todos los días, durante al menos un año.

Si su médico cree que tiene PDD, probablemente lo remitirán a un profesional de salud mental para una evaluación y tratamiento posterior.

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Tratamientos

Tratando el Trastorno Depresivo Persistente

El tratamiento para PDD consiste en medicación y terapia de conversación. Se cree que la medicación es una forma más efectiva de tratamiento que la terapia de conversación cuando se usa solo. Sin embargo, una combinación de medicamentos y terapia de conversación suele ser el mejor tratamiento.

Los medicamentos

PDD pueden tratarse con varios tipos de antidepresivos, incluidos:

inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac) y sertralina (Zoloft)

antidepresivos tricíclicos (TCA), como amitriptilina (Elavil) y amoxapina (Asendin)
inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), como desvenlafaxina (Pristiq) y duloxetina (Cymbalta)
Es posible que deba probar diferentes medicamentos y dosis para encontrar un efecto solución para ti. Esto requiere paciencia, ya que muchos medicamentos tardan varias semanas en surtir pleno efecto.

Hable con su médico si continúa teniendo dudas sobre su medicamento. Su médico puede sugerir realizar un cambio en la dosificación o la medicación. Nunca deje de tomar su medicamento según las indicaciones sin hablar primero con su médico. Detener el tratamiento repentinamente o perder varias dosis puede causar síntomas de abstinencia y empeorar los síntomas depresivos.

Terapia

La terapia de conversación es una opción de tratamiento beneficiosa para muchas personas con PDD. Ver a un terapeuta puede ayudarlo a aprender cómo:

expresar sus pensamientos y sentimientos de manera saludable

sobrellevar sus emociones
adaptarse a un desafío o crisis de la vida
identificar pensamientos, comportamientos y emociones que desencadenar o agravar los síntomas
reemplazar las creencias negativas por las positivas
recuperar la sensación de satisfacción y control en su vida
establecer metas realistas para usted
La terapia de conversación se puede hacer individualmente o en grupo.Los grupos de apoyo son ideales para aquellos que desean compartir sus sentimientos con otras personas que están experimentando problemas similares.

Cambios en el estilo de vida

PDD es una condición de larga duración, por lo que es importante participar activamente en su plan de tratamiento. Hacer ciertos ajustes en el estilo de vida puede complementar los tratamientos médicos y ayudar a aliviar los síntomas. Estos remedios incluyen:

hacer ejercicio al menos tres veces por semana

comer una dieta que consiste principalmente en alimentos naturales, como frutas y verduras
evitar las drogas y el alcohol
ver a un acupunturista
tomando ciertas suplementos, incluyendo hierba de San Juan y aceite de pescado
practicar yoga, tai chi o meditación
escribir en un diario
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Outlook

Perspectiva a largo plazo para personas con trastorno depresivo persistente < 999> Dado que el PDD es una enfermedad crónica, algunas personas nunca se recuperan por completo. El tratamiento puede ayudar a muchas personas a controlar sus síntomas, pero no es exitoso para todos. Algunas personas pueden continuar experimentando síntomas graves que interfieren con su vida personal o profesional.

Cuando tenga dificultades para sobrellevar sus síntomas, llame al National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255. Hay personas disponibles las 24 horas del día, los siete días de la semana, para hablar con usted sobre cualquier problema que pueda tener. También puede visitar su sitio web para obtener ayuda y recursos adicionales.

¿Cómo puedo ayudar a alguien con un trastorno depresivo persistente?

Lo más importante que alguien puede hacer para ayudar a la persona que sufre de un trastorno depresivo persistente es darse cuenta de que tiene una enfermedad real y no está tratando de ser "difícil" en sus interacciones con usted. Es posible que no reaccionen a las buenas noticias ni a los acontecimientos positivos de la vida de la misma manera que las personas sin este trastorno reaccionarían. También debe alentarlos a asistir a todas sus citas con el médico y al terapeuta y tomar sus medicamentos según lo recetado.