Personas que mueren en casa viven más tiempo
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La mayoría de las personas preferiría morir en casa, rodeada de seres queridos.
Sin embargo, a menudo sus vidas terminan en un hospital.
AdvertisementAdvertisementSegún un informe de 2014 de los Institutos de Medicina (IOM), las personas que se acercan al final de la vida a menudo experimentan múltiples transiciones entre los entornos de atención médica y las hospitalizaciones prevenibles.
Estas experiencias pueden fragmentar la entrega de atención y crear desafíos para los pacientes y sus familias.
Un nuevo estudio realizado en Japón sugiere que elegir morir en casa realmente ayuda a los pacientes con cáncer terminal a vivir más tiempo.
AnuncioUn equipo de investigación examinó a 2, 069 pacientes. Hubo 1, 582 pacientes que recibieron cuidados paliativos en el hospital y 487 que recibieron cuidados paliativos en el hogar.
Aquellos que eligen recibir atención en el hogar viven más tiempo que aquellos que eligen permanecer en un hospital. El análisis se ajustó por factores externos, como los datos demográficos y las características clínicas.
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Quality vs. quantity
Los resultados, publicados el lunes en la revista Cancer, amplían la conversación sobre un cambio en el sistema médico de los Estados Unidos y la calidad de vida durante los últimos días de una persona.
Dr. Jun Hamano, profesor asistente de la Universidad de Tsukuba, dijo que los pacientes y sus familias tienden a preocuparse de que la atención domiciliaria no brinde la calidad de la atención que brinda un hospital. Sin embargo, pasar los últimos días o meses en casa no significa necesariamente que la vida se acorte.
"Los pacientes, las familias y los médicos deben estar seguros de que un buen cuidado de hospicio en el hogar no acorta la vida del paciente, e incluso puede lograr una mayor supervivencia", dijo Hamano en un comunicado de prensa.
El equipo de investigación dice que los hallazgos sugieren que los oncólogos no deberían dudar en considerar los cuidados paliativos domiciliarios para los pacientes simplemente porque se puede proporcionar menos tratamiento médico.
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Los cuidados paliativos son el enfoque preferido
El informe de IOM, Dying in America, descubrió que hay un cambio en la forma de elige pasar sus últimos días.
La mayoría de las directivas de atención avanzada se centran en aliviar el dolor y el sufrimiento.
AnuncioLa demanda de cuidados familiares está aumentando. Esto se debe en parte al envejecimiento de los Baby Boomers y a un enfoque en la calidad de vida sobre la cantidad de vida.
El papel de los cuidadores familiares también está cambiando. El cuidado personal y las tareas domésticas se han expandido para incluir tareas médicas y de enfermería, como asegurar que se tomen medicamentos.
AdvertisementAdvertisementA principios de este mes, The Washington Post informó que aunque los avances médicos pueden extender la vida de una persona, muchas de esas medidas, como la RCP, la diálisis y los tubos de alimentación, a menudo son dolorosas y en realidad no prolongan la vida.
Estas medidas a menudo no ayudan al problema subyacente para que los síntomas del paciente puedan permanecer. Una encuesta del artículo del Post mencionado encontró que el 85 por ciento de las personas dicen que rechazarían la diálisis en caso de que sufrieran una lesión cerebral.
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AnuncioPlanificación previa
Uno de los principales problemas al permitir que los pacientes terminales dirijan su propia atención al final de la vida es que pueden ser incapaz de tomar sus propias decisiones.
"La mayoría de estos pacientes recibirán atención hospitalaria aguda por parte de médicos que no los conocen", indica el informe de la OIM. "Por lo tanto, la planificación anticipada de la atención es esencial para garantizar que los pacientes reciban atención que refleje sus valores, objetivos y preferencias. "
AdvertisementAdvertisementA medida que poco a poco van ganando tracción, pocas personas tienen instrucciones anticipadas de atención, como órdenes de" no resucitar ".
Según un informe de 2014 que aparece en el American Journal of Preventive Medicine, solo el 26 por ciento de casi 8,000 personas encuestadas tenían directivas de atención anticipada. La razón más común para no tenerlo fue la falta de conciencia.
Aquellos que tenían directivas de atención anticipada tenían más probabilidades de informar que tenían una enfermedad crónica y una fuente regular de atención. Este grupo tendía a ser adultos mayores que tenían niveles más altos de educación e ingresos. Los investigadores también notaron que las directivas de atención anticipada eran menos frecuentes entre los encuestados no blancos.
En un blog, Lee Goldberg, director del proyecto de atención al final de la vida de Pew Charitable Trust, afirmó que las encuestas muestran que las personas preferirían morir en casa. Sin embargo, el 70 por ciento muere en hospitales, hogares de ancianos o centros de cuidado a largo plazo.
"La atención que los estadounidenses dicen que quieren cerca del final de la vida difiere significativamente de la atención que reciben a menudo", escribió Goldberg.
El grupo Pew solicitó a los Centros de servicios de Medicare y Medicaid que incluyeran cuidados paliativos y al final de la vida en su Plan de desarrollo de medidas de calidad.
