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Pediatras se niegan a tratar familias antivacunas

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Anonim

Los salarios de batalla de la vacuna son cada vez mayores, y cada vez más pediatras se niegan a tolerarlo.

Según una encuesta de pediatras publicada hoy en The Journal of Pediatrics, la cantidad de médicos que informaron que sus familiares abandonaron sus consultorios por rechazar vacunas casi se ha duplicado entre 2006 y 2013, del 6 por ciento a aproximadamente el 12 por ciento.

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Y en un informe acompañante también publicado hoy, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) reconoce que esto puede ser una "opción aceptable" cuando todos los demás esfuerzos para persuadir a los padres a vacunar han fallado.

Las declaraciones anteriores han sido más circunspectas, informando que los pediatras "se esfuerzan por no dar de alta a los pacientes de sus prácticas únicamente porque un padre se niega a vacunar a un niño". "

La mayoría de los pediatras encuestados habían encontrado familias sospechosas de las vacunas, informando que aproximadamente 1 de cada 5 padres pidió retrasar al menos un disparo.

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padres vacilantes

Las razones detrás de esa vacilación parecen estar cambiando ligeramente, informaron los médicos, de la preocupación por los efectos secundarios a la creencia de que los disparos simplemente no parecían necesarios.

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"Ciertamente estamos contentos de haber hecho un buen trabajo al reducir tantas enfermedades para que no sean muy comunes, pero también sabemos que las enfermedades están a un avión de distancia", Dr. Kathryn Edwards, pediatra e investigadora de vacunas que co-escribió la guía de vacilación de la vacuna, le dijo a Healthline.

En la guía, Edwards y sus coautores aconsejan a los médicos que escuchen a los padres y traten sus preocupaciones con seriedad, luego expliquen cómo se evalúan las vacunas para determinar su seguridad y cuán graves pueden ser las enfermedades que previenen.

Ciertamente estamos contentos de haber hecho un buen trabajo al reducir tantas enfermedades … pero también sabemos que las enfermedades están a un avión de distancia. Dra. Kathryn Edwards, pediatra "He sido pediatra ahora durante 40 años y la última noche que fui residente de pediatría, hace muchos, muchos años, vi morir a un pequeño bebé hermoso por meningitis", dijo Edwards. "No había nada que pudiera hacer para salvar a ese bebé. Y ahora tenemos una vacuna y casi nunca vemos ese tipo de meningitis. Simplemente se fue. "

Los médicos más jóvenes que no han visto estas enfermedades se beneficiarían de las conversaciones de formación y de rol sobre vacunas durante la escuela de medicina y los programas de residencia, dijo Edwards.

Según los médicos encuestados, alrededor de un tercio de los padres reacios pueden ser persuadidos a vacunar después de este tipo de discusión.

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Cuando esto falla, los médicos informan que no se debe despedir a los pacientes solo por la relación deficiente, sino también por la seguridad de otros niños que visitan su consultorio.Si un niño no vacunado contrae sarampión, por ejemplo, podrían diseminarlo simplemente estornudando en la sala de espera de un médico.

Pero los médicos no deberían hacer esto si el niño no puede obtener atención adecuada en otro lado, o si las leyes estatales prohíben el "abandono" de los pacientes, dice la guía.

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Sin exenciones

El tercer trío de artículos relacionados con vacunas publicado hoy por la AAP está dirigido a formuladores de políticas.

Es una declaración firme contra las exenciones a los requisitos que los niños deben vacunarse antes de asistir a la escuela o guardería.

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Los 50 estados y el Distrito de Columbia tienen estos requisitos, pero muchos permiten exenciones religiosas o filosóficas.

Aunque las excepciones para los niños que no pueden vacunarse por razones médicas son legítimas, "las exenciones no médicas a los requisitos de inmunización son problemáticas debido a razones médicas, de salud pública y éticas, y crean riesgos innecesarios para las personas y las comunidades". los autores, que conforman varios comités de AAP, escriben.

Una revisión de principios de este año descubrió que muchos de los que se contagiaron durante los brotes de sarampión desde el año 2000 fueron no vacunados intencionalmente.

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Los brotes de tos ferina también parecían estar asociados con el rechazo de la vacuna, aunque la efectividad limitada de la segunda generación de esa vacuna complica el problema.

Si bien las tasas de vacunación en todos los ámbitos son bastante estables en los Estados Unidos, los autores señalan que los niños no vacunados tienden a agruparse en comunidades específicas, lo que genera "puntos calientes" de transmisión de la enfermedad.

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Un estudio del año pasado descubrió que casi la cuarta parte de los niños en un vecindario de Vallejo, California, estaban subvacuados, lo que aumentaba el riesgo de que una comunidad presentara una enfermedad como el sarampión.

La mejor solución para la "vacilación de la vacuna", una frase inventada para reconocer el espectro de actitudes acerca de las vacunas, puede ser tan poco tecnológica como el tiempo que pasa con un paciente y cuidadoso médico.

Los padres siguen viendo a los médicos como una de las mejores fuentes de información sobre vacunas, según un estudio de 2009.

Los médicos deberían tomarse el tiempo para hablar sobre los beneficios de las vacunas y mitigar las preocupaciones sobre los riesgos, escriben Edwards y sus colegas. También deben señalar a los padres en busca de fuentes confiables de información sobre vacunas, incluidos los sitios administrados por hospitales que están "basados ​​en los niños, no en el gobierno", dijo Edwards.

Tomar ese tiempo en el consultorio del médico puede ser justo lo que se necesita para evitar la desagradable y éticamente pegajosa decisión de alejar a los pacientes.