Tratamiento del estreñimiento inducido por opioides: medicamentos y remedios

Estreñimiento inducido por opioides

Los opioides, un tipo de medicamento recetado para el dolor, pueden desencadenar un tipo específico de estreñimiento conocido como estreñimiento inducido por opioides (OIC). Los medicamentos opiáceos incluyen analgésicos como:

• oxicodona (OxyContin)
• hidrocodona (Vicodin)
• codeína
• morfina

Estos medicamentos son eficaces porque bloquean las señales de dolor uniéndose a los receptores de todo el sistema nervioso. Estos receptores también se encuentran en sus intestinos. Cuando los opiáceos se adhieren a los receptores en el intestino, se alarga la cantidad de tiempo que tarda la defecación para pasar a través de su sistema gastrointestinal.

El estreñimiento se define como tener menos de tres evacuaciones por semana. Entre el 41% y el 81% de las personas que toman opioides para el dolor crónico no relacionado con el cáncer experimentan estreñimiento. Pero existen medicamentos y remedios naturales y caseros que pueden ayudarlo a encontrar alivio.

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Medicamentos

Medicamento para el estreñimiento inducido por opioides

Sin receta (OTC)

• Suavizante de materia fecal: Estos incluyen docusato (Colace) y docusato de calcio (Surfak). Aumentan la cantidad de agua en su colon y ayudan a que las heces pasen más fácilmente.
• Estimulantes: Estos incluyen biscacodilo (Ducodyl, Dulcolax) y senna-senósidos (Senokot). Estos inducen la actividad intestinal al aumentar las contracciones intestinales.
• Osmótica: Osmótica es un tipo de medicamento que ayuda a que el líquido se mueva a través del colon. Estos incluyen hidróxido de magnesio oral (leche Phillips de Magnesia) y polietilenglicol (MiraLax).

Más información: Suavizantes de heces contra laxantes »

El aceite mineral es un laxante lubricante que también ayuda a las heces a moverse a través del colon. Está disponible como una opción OTC en forma oral y rectal. Un enema o supositorio insertado en el recto puede ablandar las heces y estimular la actividad intestinal. Existe el riesgo de dañar el recto si se inserta incorrectamente.

Leer más: Cómo usar supositorios rectales »

Prescripción

Los medicamentos recetados específicamente para OIC deben tratar el problema desde su raíz. Estos medicamentos evitan que los opioides se adhieran a receptores en el intestino. Las recetas aprobadas para el tratamiento de OIC incluyen:

• naloxegol (Movantik)
• methylnaltrexone (Relistor)
• lubiprostone (Amitiza)

Estos medicamentos recetados pueden causar efectos secundarios, como:

• náuseas <999 > vómitos
• dolor de cabeza
• diarrea
• Hable con su médico si experimenta efectos secundarios. Puede ayudar a modificar su dosis o cambiar a un medicamento diferente.

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Remedios naturales

Remedios naturales para el estreñimiento inducido por opioides

Algunos suplementos y hierbas pueden aliviar el OIC al estimular la actividad intestinal.Estos incluyen:

Suplemento de fibra

La fibra tiene un efecto laxante porque aumenta la absorción de agua en el colon. Esto forma taburetes más voluminosos y ayuda a que las heces pasen más fácilmente. Los suplementos de fibra formadora de masa incluyen psyllium (Metamucil) y metilcelulosa (Citrucel).

Pero aunque los suplementos de fibra son un remedio efectivo para el estreñimiento, se necesitan más estudios e investigaciones para confirmar la eficacia de los suplementos de fibra para la OIC. La fibra puede ser un tratamiento para este tipo específico de estreñimiento, pero es importante beber muchos líquidos mientras toma un suplemento de fibra. Si no bebe suficientes líquidos, la deshidratación puede empeorar la OIC y causar una impactación fecal.

Debe comer entre 25 y 30 gramos de fibra por día. Tome de una a tres cucharadas diarias de Citrucel, o use Metamucil hasta tres veces al día. Los suplementos de fibra pueden disminuir la absorción de algunos medicamentos, como la aspirina. Hable con su médico antes de combinar un suplemento de fibra con cualquier medicamento recetado.

Más información: Los beneficios para la salud del psyllium »

Aloe vera

El aloe vera también puede aliviar la OIC. En un estudio, las ratas recibieron una administración oral de loperamida para inducir estreñimiento. Luego fueron tratados con 50, 100 y 200 miligramos (mg) de un extracto de aloe vera durante siete días. El estudio encontró que las ratas que recibieron el extracto habían mejorado la motilidad intestinal y el volumen fecal. Según el estudio, el efecto laxante del aloe vera puede mejorar el estreñimiento inducido por fármacos.

Consulte a un médico o farmacéutico antes de tomar aloe vera. La hierba puede disminuir la efectividad de ciertos medicamentos, como los medicamentos para reducir el colesterol, los antiinflamatorios y los medicamentos hormonales.

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Senna

Senna es una planta con flores amarillas. Sus hojas tienen un efecto laxante, que puede ayudar a aliviar naturalmente la OIC. Un estudio de 22 personas con OIC después de la cirugía encontró que Sen mejora el estreñimiento cuando se toma diariamente durante seis días.

Los suplementos de Sen están disponibles en forma de cápsulas, tabletas y té. Puede comprar hojas secas de sen de una tienda de alimentos saludables y prepararlas en agua caliente. O bien, puede comprar tabletas de senósidos (Senokot) en un supermercado o una farmacia. Tome 10 mg a 60 mg al día durante 10 días. Los niños de 6 años en adelante deben tomar la mitad de esta dosis.

Senna debe tomarse a corto plazo. El uso a largo plazo puede causar diarrea y desencadenar un desequilibrio electrolítico. Esta hierba también puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma con ciertos medicamentos. Estos medicamentos incluyen:

aspirina

• anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil) y naproxeno sódico (Aleve)
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Inicio remedios

Remedios caseros para el estreñimiento inducido por opioides

Algunos remedios caseros también pueden mejorar la OIC o ayudarlo a controlar la incomodidad. Pruebe estos junto con medicamentos o remedios naturales:

1. Aumenta la actividad física.

El ejercicio y la actividad física estimulan las contracciones en el tracto intestinal y promueven la actividad intestinal.Intente hacer 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Hable con su médico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios. 2. Beba mucho líquido.

La deshidratación hace que sea difícil defecar. Beba 8-10 vasos de líquido por día. Quédese con agua, té, jugos o café descafeinado. 3. Come más fibra

Aumente la ingesta de fibra de forma natural para normalizar la actividad intestinal. Agregue frutas, verduras y granos integrales a su dieta. Excelentes fuentes de fibra incluyen: ciruelas pasas

• pasas
• albaricoques
• espárragos
• frijoles
• Demasiada fibra puede causar diarrea y calambres abdominales, por lo tanto, aumente lentamente su ingesta.

4. Use hielo o terapia de calor.

El estreñimiento puede causar hinchazón y dolor abdominal. Aplique una compresa tibia o fría en su área pélvica para aliviar la incomodidad. 5. Elimine los alimentos desencadenantes de su dieta.

Los alimentos grasos y procesados ​​son difíciles de digerir y pueden empeorar la OIC. Limite su consumo de alimentos desencadenantes, como comidas rápidas y comida chatarra. Anuncio

Para llevar

La comida para llevar

Aunque los opiáceos pueden reducir su dolor, existe el riesgo de estreñimiento mientras toma estos medicamentos. Si los cambios de estilo de vida, los remedios caseros y los medicamentos OTC no proporcionan los resultados deseados, hable con su médico sobre las recetas para ayudar a regular la actividad intestinal.