Secuencia de oligohidramnios | Definición y educación del paciente

¿Qué es la secuencia de oligohidramnios?

Puntos clave

1. La secuencia de oligohidramnios ocurre cuando no hay suficiente líquido amniótico alrededor del feto.
2. Los niveles bajos de líquido amniótico pueden producir órganos subdesarrollados en el feto, incluidos los pulmones y los riñones.
3. La secuencia de oligohidramnios suele ser mortal para el feto.

Durante el embarazo, un feto se baña en líquido amniótico. No tener suficiente líquido amniótico es una condición conocida como oligohidramnios. El líquido amniótico es crítico. Ayuda al desarrollo apropiado del feto. Oligohidramnios se asocia con muchas condiciones diferentes que afectan los órganos de un feto.

La secuencia de oligohidramnios es la condición que se desarrolla durante el embarazo cuando ocurre oligohidramnios. La secuencia de oligohidramnios, o síndrome de Potter, es una cadena de eventos que resultan en anormalidades severas del feto. El nombre se refiere a la Dra. Edith Potter, quien primero caracterizó la apariencia física de los fetos o recién nacidos que tienen la condición.

No todos los fetos desarrollan anormalidades debido a los bajos niveles de líquido amniótico. La aparición de la secuencia de Oligohidramnios depende de algunos factores: la etapa del embarazo y el nivel de líquido amniótico. Las últimas etapas del embarazo parecen ser las más problemáticas. Si la secuencia de oligohidramnios ocurre en ese momento, la condición puede ser más grave.

El oligohidramnios ocurre en aproximadamente el 4 por ciento de los embarazos. No todos los casos implican una disminución severa en el líquido. La secuencia de oligohidramnios ocurre en aproximadamente 1 en 4,000 nacimientos, de acuerdo con el Journal of Clinical Neurology.

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Importancia del líquido amniótico

¿Por qué es importante el líquido amniótico?

El líquido amniótico sirve para varios propósitos clave para un bebé en crecimiento. Estos incluyen:

• ayuda en el crecimiento y desarrollo de los pulmones del bebé
• amortiguan y protegen al bebé
• ayudan a que los músculos y huesos del bebé se desarrollen
• eviten que el cordón umbilical se comprima, lo que puede afectar el flujo sanguíneo y alimento para el bebé
• mantener una temperatura constante
• lubricar las partes del cuerpo del feto y evitar que se fusionen

El líquido amniótico también tiene nutrientes, hormonas y anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones. Aproximadamente a las 36 semanas de embarazo, una mujer generalmente tendrá aproximadamente 1 cuarto de galón de líquido amniótico en el útero, según March of Dimes.

Causas

¿Qué causa la secuencia de oligohidramnios?

No siempre es posible determinar qué causa bajos niveles de líquido amniótico. Una posible causa es la filtración continua de líquido amniótico porque las membranas amnióticas se han roto.

Después del punto de desarrollo de 20 semanas, la orina de un bebé forma en gran parte líquido amniótico.Los riñones del bebé son responsables de filtrar los fluidos y producir orina. Si los riñones no funcionan correctamente, el bebé no puede producir suficiente orina. Esto dará como resultado una cantidad insuficiente de líquido amniótico. La cadena de eventos que resultan de defectos renales (como malformación o falla) puede conducir a la secuencia de oligohidramnios.

Algunas veces las mutaciones genéticas pueden afectar el desarrollo del riñón. Los ejemplos de estas anomalías pueden incluir:

• enfermedad renal poliquística autosómica dominante
• enfermedad renal poliquística autosómica recesiva
• adysplasia renal hereditaria

Tener presión arterial alta o diabetes antes de que una mujer quede embarazada también puede contribuir a la secuencia de oligohidramnios.

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Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de tener una secuencia de oligohidramnios?

La secuencia de oligohidramnios más comúnmente afecta a los bebés varones. Parece haber una razón genética para algunas causas de insuficiencia renal del feto.

Un historial familiar de ciertas enfermedades renales puede aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar una secuencia de oligohidramnios durante el embarazo.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la secuencia de oligohidramnios?

Varios síntomas fetales pueden ocurrir cuando el líquido amniótico es demasiado bajo.

El líquido amniótico limitado hace que la cavidad amónica sea más pequeña de lo normal. Esto contrae el feto, lo que interfiere con el desarrollo y crecimiento normal. Los síntomas de la secuencia de oligohidramnios en un feto pueden incluir anomalías faciales que incluyen:

• puente nasal ancho
• ojos muy separados
• orejas de implantación baja

Cuando la secuencia de oligohidramnios es causada por insuficiencia renal fetal, la producción de orina después del nacimiento es bajo o ausente. El líquido amniótico limitado también interfiere con el desarrollo pulmonar normal. Si un bebé sobrevive hasta el nacimiento, es probable que tenga dificultades para respirar.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica la secuencia de oligohidramnios?

Un médico puede diagnosticar la secuencia de oligohidramnios con un ultrasonido. Un ultrasonido puede detectar bajos niveles de líquido amniótico y desarrollo anormal del riñón en el feto.

La fuga de líquido amniótico es otro posible signo de la secuencia de oligohidramnios. Sin embargo, las filtraciones no siempre ocurren.

Después de que nace un bebé, una radiografía de los pulmones y los riñones puede ayudar al médico a controlar el desarrollo anormal. Esto puede ayudar a diagnosticar la secuencia de oligohidramnios en un recién nacido.

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Tratamiento

¿Cómo se trata la secuencia de oligohidramnios?

Actualmente no hay cura para la secuencia de oligohidramnios. En ocasiones, los médicos realizan una amnioinfusión, que consiste en infundir líquido en el útero. El líquido no contiene las mismas hormonas y anticuerpos que el líquido amniótico de una madre. Pero, amortigua al bebé y le da más tiempo para desarrollarse. Esta infusión puede aumentar el riesgo de infección y puede no ser suficiente para ayudar a desarrollar los pulmones.

En muchos casos, la condición puede causar un aborto espontáneo. En otros casos, el feto nace muerto o muere poco después del nacimiento. Si un bebé sobrevive hasta el nacimiento, es posible que necesite reanimación.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva de la secuencia de oligohidramnios?

El pronóstico para la secuencia de oligohidramnios suele ser muy pobre. La condición generalmente es fatal. Debido a que los pulmones de un bebé no se desarrollan adecuadamente debido a la falta de líquido amniótico, el bebé a menudo experimenta dificultad respiratoria.

Los efectos asociados con la secuencia de oligohidramnios incluyen:

• defectos de nacimiento, como riñones que funcionan incorrectamente
• aborto espontáneo o muerte fetal antes de las 20 semanas de embarazo
• parto prematuro o nacimiento antes de que el bebé se haya desarrollado durante 37 semanas
• muerte fetal, donde un bebé muere en el útero antes de los 20 años

Si un bebé experimenta una secuencia de oligohidramnios y el bebé está lo suficientemente desarrollado como para nacer, un médico puede recomendarle dar a luz al bebé por cesárea (Cesárea). Esto puede permitir que los pulmones del bebé maduren. Las tasas de supervivencia dependen con mayor frecuencia del desarrollo pulmonar del bebé. Los bebés también pueden experimentar insuficiencia renal. El bebé puede recibir diálisis para actuar como un riñón artificial y tal vez recibir un trasplante de riñón a medida que envejece.

Desafortunadamente, actualmente no existe una prevención conocida para la secuencia de oligohidramnios.

Preguntas y respuestas

Preguntas y respuestas

• ¿Es posible que un feto sobreviva a la secuencia de oligohidramnios y viva una vida normal y saludable? Si es así, ¿hay complicaciones de salud que puedan necesitar tratamiento a largo plazo?

• Recibir el diagnóstico de secuencia de oligohidramnios implica la presencia de algún grado de malformación física. La ramificación de estas malformaciones en la supervivencia del feto depende en gran medida de cuántos riñones se vean afectados. Lo más importante, depende de si los pulmones se han desarrollado. Si un feto tiene una secuencia de oligohidramnios, pero tiene suficiente desarrollo pulmonar y función renal, puede sobrevivir al nacer, recibir diálisis y, finalmente, recibir un trasplante de riñón. De lo contrario, el pronóstico es lamentablemente desfavorable. Por favor, siéntase libre de referirse al síndrome de alfarero. sitio web de la organización para más detalles según sea necesario.

  - Michael Charles, MD
• Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.