Neutropenia: definición y educación del paciente
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la neutropenia?
- Puntos clave
- Tipos de neutropenia
- ¿Cuáles son los síntomas de la neutropenia?
- ¿Qué causa la neutropenia?
- ¿Quién está en riesgo?
- Diagnóstico de neutropenia
- Tratamiento de la neutropenia
- La neutropenia puede durar meses o años. Se llama aguda cuando dura menos de tres meses. Cuando dura más tiempo, se llama crónica.
- No se conoce una prevención específica para la neutropenia. Sin embargo, la Red Nacional de Neutropenia aconseja lo siguiente para reducir las complicaciones:
¿Qué es la neutropenia?
Puntos clave
- La neutropenia es una afección sanguínea.
- Ocurre cuando los niveles de neutrófilos son bajos.
- Los neutrófilos son glóbulos blancos que protegen su cuerpo de infecciones.
La neutropenia es una condición de la sangre que se caracteriza por niveles bajos de neutrófilos, que son glóbulos blancos que protegen su cuerpo de infecciones. Sin suficientes neutrófilos, su cuerpo no puede combatir las bacterias. Tener neutropenia aumenta el riesgo de muchos tipos de infección.
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Tipos de neutropenia
Existen cuatro tipos de neutropenia:
Congénita
La neutropenia congénita está presente en el momento del nacimiento. La neutropenia congénita severa también se llama síndrome de Kostmann. Causa niveles muy bajos de neutrófilos. En algunos casos, los neutrófilos están ausentes. Esto pone a los bebés y niños pequeños en riesgo de infecciones graves.
Cíclica
La neutropenia cíclica está presente en el nacimiento. La neutropenia cíclica hace que los recuentos de neutrófilos varíen en un ciclo de 21 días. Los conteos de neutrófilos caen de normal a bajo. Un período de neutropenia puede durar unos días. Los niveles normales siguen por el resto del ciclo. El ciclo luego se reinicia y comienza de nuevo.
Autoinmune
En la neutropenia autoinmune, su cuerpo produce anticuerpos que combaten sus neutrófilos. Estos anticuerpos matan a los neutrófilos y esto causa neutropenia. La neutropenia autoinmune se desarrolla más tarde en la vida.
Idiopática
La neutropenia idiopática se desarrolla en cualquier momento de la vida y puede afectar a cualquier persona. La causa es desconocida
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la neutropenia?
Los síntomas de la neutropenia pueden variar de leves a severos. Cuanto menor sea el nivel de neutrófilos, más intensos serán los síntomas.
Los síntomas típicos incluyen:
- fiebre
- neumonía
- infecciones sinusales
- otitis media, o una infección del oído
- gingivitis, o inflamación de las encías
- onfalitis o infección del ombligo
- Abscesos cutáneos
La neutropenia congénita grave puede tener síntomas graves. Los síntomas a menudo incluyen infecciones bacterianas. Estas infecciones pueden crecer en la piel y en los sistemas digestivo y respiratorio.
Los síntomas de la neutropenia cíclica se repiten en ciclos de tres semanas. Las infecciones pueden crecer cuando los niveles de neutrófilos disminuyen.
Los síntomas de la neutropenia autoinmune e idiopática incluyen infecciones. Por lo general, no son tan graves como las formas congénitas.
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¿Qué causa la neutropenia?
La neutropenia puede ser desencadenada por:
- quimioterapia
- radioterapia
- el uso de ciertos medicamentos
Otras causas incluyen:
- síndrome Shwachman-Diamond, que es una afección hereditaria que afecta a muchos órganos de el cuerpo y a menudo caracterizado por médula ósea y falla pancreática
- enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo 1b, que es un trastorno hereditario raro que afecta los niveles de azúcar en la sangre
- leucemia
- enfermedades virales
- anemia aplásica grave
- Afecciones de anemia de Fanconi
- que afectan la médula ósea
Según la U.S. Biblioteca Nacional de Medicina, la mayoría de las personas con neutropenia congénita severa no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
Factores de riesgo
¿Quién está en riesgo?
El riesgo de neutropenia se ve incrementado por afecciones, como:
- cáncer
- leucemia
- un sistema inmune debilitado
La quimioterapia y la radioterapia también aumentan el riesgo.
La neutropenia idiopática afecta a pacientes de todas las edades, pero las personas de 70 años o más corren un mayor riesgo. Hombres y mujeres corren el mismo riesgo.
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Diagnóstico de neutropenia
Su médico puede usar estas pruebas para diagnosticar neutropenia:
- Un conteo sanguíneo completo (CBC) mide los recuentos de neutrófilos.
- Las pruebas intermitentes de CBC pueden ayudar a su médico a controlar los cambios en el recuento de neutrófilos tres veces por semana durante seis semanas.
- Un análisis de sangre de anticuerpos verifica la neutropenia autoinmune.
- Su médico puede usar un aspirado de médula ósea para analizar las células de la médula ósea.
- Una biopsia de trépano de médula ósea examina una parte de la médula ósea de la parte ósea.
- Las pruebas citogenéticas y moleculares estudian las estructuras de las células.
Tratamientos
Tratamiento de la neutropenia
La mayoría de los casos de neutropenia se pueden tratar con factores estimulantes de colonias de granulocitos (G-CSF). Esta es una copia sintética de la hormona que hace que los neutrófilos crezcan en la médula ósea. G-CSF puede aumentar la cantidad de neutrófilos.
G-CSF generalmente se administra como una inyección subcutánea diaria. El tratamiento a veces incluye trasplantes de médula ósea. Esto generalmente ocurre cuando hay leucemia o falla el G-CSF.
Las siguientes terapias también pueden tratar infecciones que ocurren debido a este trastorno:
- antibióticos
- medicamentos antiinflamatorios
- corticosteroides
- citocinas
- glucocorticoides
- inmunoglobulinas
- inmunosupresores < 999> transfusiones de glóbulos blancos
- vitaminas
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Outlook
La neutropenia puede durar meses o años. Se llama aguda cuando dura menos de tres meses. Cuando dura más tiempo, se llama crónica.
Los niveles más bajos de neutrófilos pueden causar infecciones peligrosas. Estas infecciones pueden poner en peligro la vida cuando no se tratan.
Tener neutropenia congénita grave aumenta el riesgo de otras afecciones. Según la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU., Alrededor del 40 por ciento de las personas con neutropenia congénita tienen una densidad ósea disminuida. Esto los pone en mayor riesgo de osteoporosis. Alrededor del 20 por ciento tiene leucemia o enfermedad de la sangre y la médula ósea en la adolescencia.
El tratamiento de la neutropenia hace hincapié en ayudarlo a vivir una vida normal. El manejo requiere:
monitoreo anual de la médula ósea
- exámenes mensuales de CBC
- apoyo emocional
- terapia psicológica
- Prevención
¿Puede prevenir la neutropenia?
No se conoce una prevención específica para la neutropenia. Sin embargo, la Red Nacional de Neutropenia aconseja lo siguiente para reducir las complicaciones:
Mantener una buena higiene oral. Hágase exámenes dentales regulares y use un enjuague bucal antibacteriano.
- Mantenga las vacunas al día.
- Obtenga atención médica para una fiebre superior a 101. 3 ° F (38. 5 ° C).
- Lávate bien las manos.
- Cuidado de cortes y rasguños.
- Use antibióticos y antifúngicos según las indicaciones.
- Sepa cómo comunicarse con su médico y el hospital.
- Hable con su médico antes de viajar al extranjero.
- Estas medidas preventivas de estilo de vida pueden ayudarlo a reducir las posibles complicaciones de la neutropenia. Hable con su médico sobre cualquier síntoma que surja, y siempre sepa cómo comunicarse con su médico y el hospital.
