Hipertiroidismo: causas, síntomas y tratamiento

¿Qué es el hipertiroidismo?

¿Qué causa el hipertiroidismo?

Una variedad de condiciones puede causar hipertiroidismo. La enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune, es la causa más común de hipertiroidismo. Causa anticuerpos para estimular que la tiroides secrete demasiada hormona. La enfermedad de Graves ocurre con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Tiende a funcionar en familias, lo que sugiere un vínculo genético. Debe informar a su médico si sus familiares han tenido la enfermedad.

Otras causas de hipertiroidismo incluyen:

exceso de yodo, un ingrediente clave en la tiroiditis T4 y T3
, o inflamación de la tiroides, que hace que las glándulas T4 y T3 se filtren.
tumores de los ovarios o testículos
tumores benignos de la tiroides o la glándula pituitaria
grandes cantidades de tetrayodotironina tomadas a través de suplementos dietéticos o medicamentos

¡Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?

Cantidades altas de T4, T3 o ambas pueden causar una tasa metabólica excesivamente alta. Esto se llama un estado hipermetabólico. Cuando está en un estado hipermetabólico, puede experimentar una frecuencia cardíaca rápida, presión arterial elevada y temblores en las manos. También puede sudar mucho y desarrollar una baja tolerancia al calor. El hipertiroidismo puede causar movimientos intestinales más frecuentes, pérdida de peso y, en las mujeres, ciclos menstruales irregulares.

Visiblemente, la glándula tiroides se puede hinchar en un bocio, que puede ser simétrico o unilateral. Sus ojos también pueden aparecer muy prominentes, lo que es un signo de exoftalmos, una afección relacionada con la enfermedad de Graves.

Otros síntomas del hipertiroidismo incluyen:

aumento del apetito
nerviosismo
inquietud
incapacidad para concentrarse
debilidad
latidos cardíacos irregulares
dificultad para dormir
cabello fino y quebradizo < 999> picazón
pérdida de cabello
náuseas y vómitos
desarrollo de los senos en hombres
Los siguientes síntomas requieren atención médica inmediata:

mareos

dificultad para respirar
pérdida del conocimiento <999 > ritmo cardíaco rápido e irregular
El hipertiroidismo también puede causar fibrilación auricular, una arritmia peligrosa que puede provocar accidentes cerebrovasculares, así como también insuficiencia cardíaca congestiva.
Leer más: Los efectos de la fibrilación auricular en el cuerpo

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Diagnóstico

¿Cómo diagnostican los médicos el hipertiroidismo?

Su primer paso en el diagnóstico es obtener un historial médico completo y un examen físico. Esto puede revelar estos signos comunes de hipertiroidismo:

pérdida de peso

pulso rápido

presión arterial elevada
ojos que sobresalen
glándula tiroides agrandada
Se pueden realizar otros exámenes para evaluar más a fondo su diagnóstico. Estos incluyen:
Prueba de colesterol

Es posible que su médico deba controlar sus niveles de colesterol

.

El colesterol bajo puede ser un signo de una tasa metabólica elevada, en la cual su cuerpo quema el colesterol rápidamente. T4, T4 libre, T3 Estas pruebas miden la cantidad de hormona tiroidea (T4 y T3) en su sangre.

Prueba de nivel de la hormona estimulante de la tiroides

La hormona estimulante de la tiroides (TSH) es una hormona de la glándula pituitaria que estimula a la glándula tiroides a producir hormonas. Cuando los niveles de la hormona tiroidea son normales o altos, su TSH debe ser menor. Una TSH anormalmente baja puede ser el primer signo de hipertiroidismo.

Prueba de triglicéridos

También se puede analizar su nivel de triglicéridos. Al igual que el colesterol bajo, los triglicéridos bajos pueden ser un signo de una tasa metabólica elevada.

Exploración y captación de la tiroides

Esto le permite a su médico ver si su tiroides está hiperactiva. En particular, puede revelar si la tiroides entera o solo un área de la glándula está causando la hiperactividad.

Ultrasonido

Los ultrasonidos pueden medir el tamaño de la glándula tiroides entera, así como cualquier masa dentro de ella. Los médicos también pueden usar ultrasonidos para determinar si una masa es sólida o quística.

Tomografía computarizada o resonancia magnética

Una tomografía computarizada o una resonancia magnética (MRI) pueden mostrar si hay un tumor hipofisario que está causando la afección.

Tratamiento

Cómo tratar el hipertiroidismo

Medicamento

Los medicamentos antitiroideos, como el metimazol (Tapazol), impiden que la tiroides produzca hormonas. Ellos son un tratamiento común.

Yodo radiactivo

El yodo radiactivo se administra a más del 70 por ciento de los adultos estadounidenses con hipertiroidismo, según la American Thyroid Association. Con eficacia destruye las células que producen hormonas.

Los efectos secundarios comunes incluyen boca seca, ojos secos, dolor de garganta y cambios en el gusto. Es posible que se deban tomar precauciones durante un corto tiempo después del tratamiento para evitar que la radiación se extienda a otras personas.

Cirugía

Se puede extirpar quirúrgicamente una parte o la totalidad de la glándula tiroides. Luego tendrá que tomar suplementos de hormonas tiroideas para prevenir el hipotiroidismo, que ocurre cuando tiene una tiroides poco activa que secreta muy poca hormona. Además, los beta bloqueadores como el propranolol pueden ayudar a controlar su pulso rápido, sudoración, ansiedad y presión arterial alta. La mayoría de las personas responde bien a este tratamiento.

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Remedios de estilo de vida

Qué puede hacer para mejorar los síntomas

Es importante comer una dieta adecuada, con énfasis en calcio y sodio, especialmente en la prevención del hipertiroidismo.Trabaja con tu médico para crear pautas saludables para tu dieta, suplementos nutricionales y ejercicio.

El hipertiroidismo también puede hacer que sus huesos se vuelvan débiles y delgados, lo que puede provocar osteoporosis. Tomar suplementos de vitamina D y calcio durante y después del tratamiento puede ayudar a fortalecer sus huesos. Su médico puede decirle cuánto vitamina D y calcio tomar cada día.

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Outlook

Su médico lo puede derivar a un endocrinólogo, que se especializa en el tratamiento de los sistemas de hormonas corporales. El estrés o las infecciones pueden causar una tormenta de tiroides. La tormenta tiroidea ocurre cuando se libera una gran cantidad de hormona tiroidea y se produce un empeoramiento repentino de los síntomas. El tratamiento es importante para prevenir la tormenta tiroidea, la tirotoxicosis y otras complicaciones.

La perspectiva a largo plazo para el hipertiroidismo depende de su causa. Algunas causas pueden desaparecer sin tratamiento. Otros, como la enfermedad de Graves, empeoran con el tiempo sin tratamiento. Las complicaciones de la enfermedad de Graves pueden ser potencialmente mortales y afectar su calidad de vida a largo plazo. El diagnóstico precoz y el tratamiento de los síntomas mejoran las perspectivas a largo plazo.

¿Por qué los hombres tienen menos probabilidades que las mujeres de tener problemas con la tiroides?

Tanto el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) como el hipotiroidismo (tiroides poco activa) generalmente se inician por una reacción autoinmune. Mientras que la enfermedad de Graves comúnmente causa hipertiroidismo, Hashimoto comúnmente causa hipotiroidismo. Ambos procesos de enfermedad son iniciados por el cuerpo que ataca la glándula tiroides.

No está del todo claro por qué los hombres tienen menos enfermedades autoinmunes que las mujeres. Los investigadores sospechan que tiene que ver con las diferencias en el sistema inmune. Se ha encontrado que las mujeres tienen una respuesta inmune más intensa a las vacunas, los traumas y las infecciones, en comparación con los hombres. Por lo tanto, es probable que este sistema inmunitario altamente activo ponga a las mujeres en riesgo de tener más enfermedad tiroidea.
- Judi Marcin, MD