Neumonía por micoplasma: causas, síntomas y diagnóstico

¿Qué es la neumonía por micoplasma?

Puntos clave

1. La neumonía por micoplasma (MP) es causada por la bacteria Neumonía por micoplasma.
2. La MP a veces se denomina "neumonía que camina" y con frecuencia tiene síntomas más leves que la neumonía "típica".
3. Para prevenir efectos secundarios potencialmente peligrosos, los niños con MP a menudo reciben diferentes antibióticos que los adultos.

La neumonía por micoplasma (MP) es una infección respiratoria contagiosa que se contagia fácilmente a través del contacto con fluidos respiratorios. Puede causar epidemias.

MP se conoce como neumonía atípica y algunas veces se denomina "neumonía ambulante". "Se propaga rápidamente en áreas concurridas, como escuelas, campus universitarios y hogares de ancianos. Cuando una persona infectada tose o estornuda, la humedad que contiene la bacteria MP se libera en el aire. Las personas no infectadas en su entorno pueden respirar fácilmente la bacteria.

Hasta una quinta parte de todas las infecciones pulmonares que las personas desarrollan en su comunidad (fuera de un hospital) son causadas por bacterias Mycoplasma pneumoniae. Las bacterias pueden causar traqueobronquitis (resfriados de pecho), dolor de garganta e infecciones de oído, así como neumonía.

La tos seca es el signo de infección más común. Los casos no tratados o graves pueden afectar el cerebro, el corazón, el sistema nervioso periférico, la piel y los riñones y causar anemia hemolítica. En casos raros, MP es fatal.

El diagnóstico precoz es difícil porque hay pocos síntomas inusuales. A medida que MP progresa, las pruebas de imagen y de laboratorio pueden detectarlo. Los médicos usan antibióticos para tratar MP. Es posible que necesite antibióticos por vía intravenosa si los antibióticos orales no funcionan o si la neumonía es grave. Los síntomas

MP son diferentes a los de la neumonía típica causada por bacterias comunes, como Streptococcus y Haemophilus. Los pacientes generalmente no tienen dificultad para respirar grave, fiebre alta y tos productiva con MP. Con mayor frecuencia tienen fiebre baja, tos seca, dificultad para respirar leve, especialmente con el esfuerzo y la fatiga.

Más información: neumonía »

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Causas

¿Qué causa la neumonía por micoplasma?

La bacteria Mycoplasma pneumonia es uno de los patógenos humanos más reconocidos. Hay más de 200 especies conocidas diferentes. La mayoría de las personas con infecciones respiratorias causadas por Mycoplasma pneumoniae no desarrollan neumonía. Una vez dentro del cuerpo, la bacteria puede adherirse a su tejido pulmonar y multiplicarse hasta que se desarrolle una infección completa. La mayoría de los casos de neumonía por micoplasma son leves.

Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de desarrollar neumonía por micoplasma?

En muchos adultos sanos, el sistema inmune puede luchar contra MP antes de que se convierta en una infección.Los que están en mayor riesgo incluyen:

• adultos mayores
• personas que tienen enfermedades que comprometen su sistema inmunitario, como el VIH, o que reciben esteroides, inmunoterapia o quimioterapia crónica
• personas que tienen enfermedad pulmonar
• personas que tienen enfermedad de células falciformes
• niños menores de 5 años

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la neumonía por micoplasma?

MP puede simular una infección respiratoria superior o un resfriado común en lugar de una infección respiratoria baja o neumonía. De nuevo, estos síntomas generalmente consisten en lo siguiente:

• tos seca
• fiebre persistente
• malestar
• dificultad para respirar leve

En casos raros, la infección puede volverse peligrosa y dañar el corazón o el sistema nervioso central sistema. Los ejemplos de estos trastornos incluyen:

• artritis, en la que las articulaciones se inflaman
• pericarditis, una inflamación del pericardio que rodea el corazón
• síndrome de Guillain-Barré, un trastorno neurológico que puede provocar parálisis y muerte < 999> encefalitis, una inflamación cerebral potencialmente peligrosa para la vida
• insuficiencia renal
• anemia hemolítica
• afecciones cutáneas raras y peligrosas como el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
• problemas raros del oído como bullosas miringitis
• Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la neumonía por micoplasma?

La MP por lo general se desarrolla sin síntomas visibles durante las primeras o tres semanas posteriores a la exposición. El diagnóstico en etapa temprana es difícil porque el cuerpo no revela instantáneamente una infección.

Como se mencionó anteriormente, la infección puede manifestarse fuera de su pulmón. Si esto sucede, los signos de infección pueden incluir la ruptura de los glóbulos rojos, una erupción cutánea y la afectación articular. Las pruebas médicas pueden mostrar evidencia de una infección por MP entre tres y siete días después de que aparecen los primeros síntomas.

Para hacer un diagnóstico, su médico usa un estetoscopio para detectar cualquier sonido anormal en su respiración. Una radiografía de tórax y una tomografía computarizada también pueden ayudar a su médico a hacer un diagnóstico. Su médico puede ordenar análisis de sangre para confirmar la infección.

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Tratamiento

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la neumonía por micoplasma?

Antibióticos

Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para MP. Los niños reciben diferentes antibióticos que los adultos para prevenir efectos secundarios potencialmente peligrosos.

Los macrólidos, la primera opción de antibióticos para niños, incluyen:

eritromicina

• claritromicina
• roxitromicina
• azitromicina
• Los antibióticos prescritos para adultos incluyen:

doxiciclina

• tetraciclina <999 > quinolonas, como levofloxacina y moxifloxacina
• Corticosteroides
• A veces, los antibióticos solos no son suficientes y debe tratarse con corticosteroides para controlar la inflamación. Los ejemplos de tales corticosteroides incluyen:

prednisolona

metilprednisolona

• Terapia inmunomoduladora
• Si tiene MP grave, es posible que necesite otra "terapia inmunomoduladora" además de los corticosteroides, como la inmunoglobulina intravenosa o IVIG.

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Prevención

¿Cómo puedo prevenir la neumonía por micoplasma?

El riesgo de contraer picos de MP en los meses de otoño e invierno. Los lugares cercanos o abarrotados facilitan que la infección se transmita de persona a persona.

Para reducir el riesgo de infección, intente lo siguiente:

Consiga de seis a ocho horas de sueño por noche.

Coma una dieta balanceada.

• Evite las personas con síntomas de MP.
• Lávese las manos antes de comer o después de interactuar con personas infectadas.
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• MP en niños

¿Cómo afecta la neumonía por Mycoplasma a los niños?

En general, los niños son más susceptibles a las infecciones que los adultos. Esto se ve agravado por el hecho de que a menudo están rodeados por grandes grupos de otros niños, posiblemente infecciosos. Debido a esto, pueden estar en mayor riesgo de MP que los adultos. Lleve a su hijo al médico si nota alguno de estos síntomas:

fiebre persistente de bajo grado

síntomas de resfriado o similares a la gripe que persisten por más de 7-10 días

• una tos seca persistente
• sibilancias mientras respiran
• tienen fatiga o no se sienten bien y no mejora
• dolor de pecho o de estómago
• vómitos
• Para diagnosticar a su hijo, su médico puede hacer una o más de las siguientes acciones:
• escucha la respiración de tu hijo

tomas una radiografía de tórax

• tomas un cultivo bacteriano de la nariz o la garganta
• solicite análisis de sangre
• Una vez que diagnostican a su hijo, su médico puede recetarle antibiótico durante 7-10 días para tratar la infección. Los antibióticos más comunes para los niños son los macrólidos, pero su médico también puede prescribir ciclinas o quinolonas.
• En casa, asegúrese de que su hijo no comparta platos o tazas para que no propaguen la infección. Haga que beban muchos líquidos. Use una almohadilla térmica para tratar cualquier dolor en el pecho que experimenten.

La infección por MP de su hijo por lo general desaparecerá después de dos semanas. Sin embargo, algunas infecciones pueden tomar hasta seis semanas para sanar por completo.

Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones de la neumonía por micoplasma?

En algunos casos, una infección por MP puede volverse peligrosa. Si tiene asma, MP puede empeorar sus síntomas. MP también puede convertirse en un caso más grave de neumonía.

La MP a largo plazo o crónica es rara, pero puede causar daño pulmonar permanente, como se sugirió en un estudio realizado en ratones. En casos raros, MP no tratada puede ser fatal. Consulte a su médico de inmediato si experimenta algún síntoma, especialmente si duran más de dos semanas.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

M. pneumoniae

es la segunda causa más común de hospitalizaciones relacionadas con la neumonía en adultos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

La mayoría de las personas desarrollan anticuerpos contra MP después de una infección aguda. Los anticuerpos los protegen de volver a infectarse. Los pacientes que tienen un sistema inmune débil, como aquellos con VIH y aquellos que son tratados con esteroides, inmunomoduladores o quimioterapia crónicos, pueden tener dificultades para combatir una infección por MP y tienen un mayor riesgo de reinfección en el futuro. Para otros, los síntomas deberían desaparecer de una a dos semanas después del tratamiento. La tos puede persistir, pero la mayoría de los casos se resuelven sin consecuencias duraderas dentro de cuatro a seis semanas. Consulte a su médico si continúa experimentando síntomas graves o si la infección está interfiriendo con su vida diaria. Es posible que deba buscar tratamiento o un diagnóstico para cualquier otra condición que pueda haber sido causada por su infección por MP.