Menopausia e incontinencia urinaria

Descripción general

No tiene que aceptar la fuga ocasional de vejiga como otro efecto secundario de la menopausia o el envejecimiento. En muchos casos, hay cosas que puede hacer para detener e incluso prevenir la incontinencia urinaria.

La incontinencia urinaria (IU) también se conoce como "pérdida del control de la vejiga" o "fuga involuntaria de orina". "Millones de mujeres lo experimentan, y la frecuencia de la IU tiende a aumentar a medida que envejece. La pérdida de control puede ser muy leve. Por ejemplo, es posible que solo gotee unas gotas de orina cuando ríe, hace ejercicio, tose o recoge objetos pesados. O puede experimentar un impulso repentino de orinar y no poder guardarlo antes de llegar al baño, lo que ocasiona un accidente.

Puede experimentar IU durante toda su vida, pero la mayoría de los episodios son el resultado de la presión o el estrés en los músculos que lo ayudan a mantener o eliminar la orina. Los cambios hormonales también pueden afectar la fuerza muscular en la región pélvica. Por lo tanto, la IU es más común en mujeres que están embarazadas, dan a luz o pasan por la menopausia.

El estrógeno es una hormona que ayuda a regular su menstruación. Puede proteger contra la enfermedad cardíaca y disminuir la pérdida ósea. También ayuda a mantener la vejiga y la uretra saludables y funcionando adecuadamente. A medida que se acerca la menopausia, sus niveles de estrógeno comienzan a disminuir. Esta falta de estrógeno puede debilitar los músculos pélvicos. Es posible que ya no puedan controlar su vejiga como lo hacían antes. A medida que sus niveles de estrógeno continúan disminuyendo durante y después de la menopausia, sus síntomas de UI pueden empeorar.

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Causas

Causas de la incontinencia urinaria

Algunos tipos diferentes de incontinencia urinaria se asocian con la menopausia. Estos incluyen:

Incontinencia de estrés

El tipo más común de problema de control de la vejiga en las mujeres mayores es la incontinencia por estrés. Los músculos debilitados no pueden retener la orina cuando tose, hace ejercicio, estornuda, se ríe o levanta algo pesado. El resultado puede ser una pequeña fuga de orina o una pérdida completa de control. Este tipo de incontinencia generalmente es causada por cambios físicos que resultan del embarazo, el parto o la menopausia.

Incontinencia de urgencia

Cuando los músculos de la vejiga se contraen incorrectamente o pierden la capacidad de relajarse, puede sentir una necesidad constante de orinar, incluso cuando la vejiga está vacía. También puede experimentar pérdida de orina o pérdida de control. Esto a veces se llama "vejiga hiperactiva". "

Incontinencia por rebosamiento

Cuando su vejiga no se vacía por completo, este tipo de IU puede mostrarse como un regate continuo de orina. Puede tener una corriente urinaria débil, sentir ganas de orinar por la noche (nicturia) y una mayor vacilación urinaria. Esto puede ser causado por la falta de actividad del músculo de la vejiga.

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Factores de riesgo

Comprender su riesgo

La menopausia no es la única causa de problemas de control de la vejiga.Si tiene la menopausia junto con una de las siguientes condiciones, su riesgo de desarrollar la IU aumenta.

Beber alcohol o cafeína

Las bebidas con alcohol o cafeína llenan su vejiga rápidamente, causando que orine con más frecuencia.

Infecciones

Las infecciones de las vías urinarias o la vejiga pueden causar una IU temporal. Cuando se borre la infección, es probable que su UI se resuelva o mejore.

Daño nervioso

El daño a los nervios puede interrumpir las señales de su vejiga a su cerebro, por lo que no tiene ganas de orinar. Esto puede afectar negativamente su capacidad para controlar la micción.

Ciertos medicamentos

UI pueden ser un efecto secundario de algunos medicamentos, como diuréticos o esteroides.

Estreñimiento

El estreñimiento crónico o a largo plazo puede afectar el control de la vejiga. También puede debilitar los músculos del piso pélvico, haciendo que sea más difícil contener la orina.

Tener sobrepeso

Llevar exceso de peso aumenta el riesgo de IU. El peso extra ejerce presión sobre su vejiga. Puede causar IU o empeorarlo.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento

Su tratamiento para la IU depende de varios factores, incluido el tipo de incontinencia que padece y la causa de su IU. Su médico podría comenzar sugiriendo cambios en el estilo de vida. Por ejemplo, pueden alentarlo a:

• reducir el consumo de cafeína y alcohol
• volver a entrenar gradualmente la vejiga para retener más orina orinando solo en ciertos momentos del día pre-planificados
• bajar de peso para reducir la presión en la vejiga y los músculos
• use ejercicios de Kegel o ejercicios en el piso pélvico para fortalecer los músculos de la pelvis

Los ejercicios de Kegel implican apretar y relajar los músculos de las áreas pélvica y genital para fortalecerlos. Esto puede ayudarlo a desarrollar un mejor control de la vejiga.

Su médico también puede recomendar opciones de tratamiento más complicadas, especialmente si no creen que los cambios en el estilo de vida estén ayudando. Estas opciones de tratamiento se describen a continuación.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden ayudar a reducir sus síntomas y tratar algunos tipos de IU. Por ejemplo, su médico puede recetar anticolinérgicos para calmar la vejiga si está hiperactiva. Pueden recetar Mirabegron (Myrbetriq), un tipo especial de medicamento llamado agonista del receptor beta-3 adrenérgico, para aumentar la cantidad de orina que su vejiga puede contener. Los productos tópicos con estrógenos también pueden ayudar a tonificar la uretra y las áreas vaginales.

Estimulación nerviosa

La estimulación eléctrica de los músculos pélvicos puede ayudarlo a recuperar el control de la vejiga si su IU está relacionada con una alteración nerviosa.

Dispositivos

Hay varios dispositivos disponibles para tratar mujeres con IU. Un pesario es el dispositivo más comúnmente utilizado para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo. Es un anillo rígido que se inserta en la vagina para ayudar a cambiar la posición de la uretra a fin de reducir las fugas. Su médico también puede recetarle un inserto uretral, un pequeño dispositivo desechable que puede insertar en su uretra para taponar las fugas.

Biofeedback

Puede trabajar con un terapeuta para comprender mejor cómo funciona su cuerpo. En biofeedback, un cable está conectado a un parche eléctrico sobre la vejiga y los músculos de la uretra. Envía señales a un monitor, que lo alerta cuando sus músculos se contraen. Al saber cuándo se contraen los músculos, es posible que pueda obtener un mejor control sobre ellos.

Cirugía

La cirugía para reparar y levantar la vejiga a una mejor posición suele ser el último recurso para el tratamiento de la UI. Se considera para las personas que no pueden ser atendidas por otras formas de tratamiento.

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Outlook

Perspectiva a largo plazo

Muchos tipos de IU son temporales o mejoran con el tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, su UI puede ser permanente o difícil de tratar.

Incluso si su UI es permanente, puede tomar medidas para mejorar la gestión de sus síntomas. Por ejemplo, puede verificar en su farmacia local las almohadillas absorbentes y la ropa interior protectora para adultos con IU. La mayoría de estos productos son delgados y fáciles de llevar debajo de la ropa, sin que nadie lo note. No hay ninguna razón por la que no pueda disfrutar de una vida activa y segura con UI.

Hable con su médico para obtener más información sobre su condición, opciones de tratamiento y perspectivas.