Puede DSMA: desear un plan de salud ...

El tema del blog de defensa de las redes sociales de diabetes de este mes el carnaval nos da la oportunidad de decirle a nuestras compañías de seguros lo que nos gustaría que paguen, en un mundo ideal de cobertura de diabetes. Como todos sabemos, la diabetes puede ser costosa. El seguro puede ayudar a eliminar parte de la carga financiera, pero a veces las cosas que queremos o, lo que es más importante, necesitamos, simplemente no están cubiertas por el seguro. El carnaval de DSMA de este mes es un relleno en el mensaje en blanco para hacernos pensar:

Deseo que mi compañía de seguros pague _________ porque ______________.

Nuestro trío quería ofrecer una instantánea de cómo llenaríamos esos espacios en blanco.

Amy :

Estoy tomando un toque ligeramente diferente aquí: Mi gran deseo para las compañías de seguros médicos es que eliminen el "humo y los espejos" y empiecen a comunicarse claramente con sus miembros por una vez ! Mi familia ha cambiado proveedores no menos de 5 veces en los últimos 7 años más o menos, y cada vez que nos unimos, la nueva compañía nos envía un ENORME paquete de información ininteligible. Estoy hablando de una gruesa carpeta que contiene una brillante "Guía de Miembros" de 78 páginas, folletos desplegables a todo color y varias pilas de hojas de información grapadas. Todo lo que básicamente quiero saber es: ¿cuál es mi copago por una visita al médico? ¿Puedo ver a un médico, o solo a los que están en tu red? ¿Y cuánto de los costos de medicamentos recetados recogerá usted, Insurance Co.?

¡Piense en el dinero que se invierte en todos esos documentos y materiales de lujo! Piense en la poca cantidad de pacientes que realmente los leen, e incluso si lo hicieran, igual tendrían que pasar horas haciendo clic en un laberinto de opciones de Call Center, tratando de comunicarse con una persona real que pueda explicarlo todo. Y no me explique los problemas del servicio al cliente en esas llamadas: ¿es realmente necesario enviarme a cuatro departamentos diferentes para responder una pregunta tan simple? !

Residuos, desperdicios y desechos, cuando nuestra atención real y los medicamentos críticos ya son muy costosos. ¡Reduzca todos los materiales de marketing sofisticados y luego transfiera los ahorros a sus miembros, personas de seguros!

Allison :

Deseo que mi compañía de seguros pague exactamente lo que me recetó mi médico, porque ¿por qué mi médico me recetaría algo que no necesitaba? ! Me agrava mucho cuando escucho de personas a las que se les niega el suministro básico de diabetes, o cuando mi seguro tiene un enorme deducible o copago por algo que evidentemente necesito para mantenerme saludable. Puedo entender los abusos de los medicamentos para el dolor y similares, pero ¿por qué una persona con diabetes conformaría la necesidad de usar aparatos y artilugios, o tomaría medicamentos adicionales para mantenerse saludable?

Hablando financieramente, entiendo por qué las compañías de seguros de salud retroceden, pero realmente odio que sientan que tienen derecho a decir: "No, no necesitan eso" cuando un profesional médico ya confirmó que sí.Uno de mis proveedores de seguros anteriores negó mi pedido de 10 tiras al día, diciéndome que solo me darían 8. Lo cual no era el fin del mundo para mí; Podría sobrevivir con dos tiras de prueba menos. Pero es aún peor cuando hablamos de diabetes tipo 2, en la que las compañías de seguros suelen pagar solo una o dos franjas diarias. ¿Cómo se supone que debes mantenerte saludable cuando apenas puedes probar una vez al día? En resumen, no me gusta la influencia que las compañías de seguro tienen sobre nuestros medicamentos, y desearía que paguen por lo que nos han recetado, y luego amablemente ¡cuídate!

Mike :

Desearía que mi compañía de seguros pague todos los dolores de cabeza y el estrés causados ​​por su tendencia a luchar contra mí por problemas simples de cobertura, como obtener suficientes tiras reactivas al mes y darme el dinero invertido aparte en una cuenta flexible de gastos para suministros médicos.

En este sentido, en realidad creo que mi compañía de seguros debería crear nuevas condiciones para la cobertura, tales como Dolores de cabeza crónicos del seguro médico (CHIH) o Cobertura médica, angustia emocional (HCED). Cobertura totalmente completa. La lógica aquí debería ser simple para que las compañías de seguros entiendan: usted creó el problema, por lo tanto, debe pagarlo. Si usted (Insurance Co.) requiere que yo (el paciente) lo llame varias veces a la semana y no pueda manejar tareas simples como mirar la pantalla de la computadora para encontrar la información correcta, entonces debe ser responsable de pagar los dolores de cabeza y el estrés que has causado ¡Tal vez eso lo motive a ser un poco más receptivo y comprensivo en el frente!

Esta publicación es nuestra entrada de mayo en el DSMA Blog Carnival. Si también desea participar, puede obtener toda la información en el sitio web de DSMA.

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