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Sangre en la orina (hematuria): causas, prevención y tratamiento

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La hematuria es el término médico para la sangre en su orina. Varias condiciones y enfermedades diferentes pueden causar hematuria. Estos incluyen infecciones, enfermedad renal, cáncer y trastornos sanguíneos raros. La sangre puede ser visible o en cantidades tan pequeñas que … Leer más

La hematuria es el término médico para la sangre en la orina. Varias condiciones y enfermedades diferentes pueden causar hematuria. Estos incluyen infecciones, enfermedad renal, cáncer y trastornos sanguíneos raros. La sangre puede ser visible o en cantidades tan pequeñas que no se puede ver a simple vista. Cualquier sangre en la orina puede ser un signo de un problema de salud grave, incluso si solo ocurre una vez. Debe hacer una cita con el médico tan pronto como sea posible. Ignorar la hematuria puede conducir al empeoramiento de enfermedades muy graves como el cáncer y la enfermedad renal. Su médico puede analizar su orina y ordenar pruebas de imágenes para determinar la causa de la hematuria. Luego pueden tratar esa causa.

¿Cuáles son los tipos de hematuria?

Hematuria macroscópica

Si hay suficiente sangre en la orina que su orina se ve rosada o roja o tiene manchas de sangre visible, tiene "hematuria macroscópica". "

Hematuria microscópica

Cuando no puedes ver la sangre porque la cantidad es tan pequeña, tienes una" hematuria microscópica ". "Solo una prueba de laboratorio que detecta sangre o examina una muestra de orina bajo un microscopio puede confirmar la hematuria microscópica.

¿Qué causa la hematuria?

Hay muchas causas posibles para la hematuria. En algunos casos, la sangre puede ser de una fuente diferente. La sangre puede aparecer en la orina cuando realmente proviene de la vagina en las mujeres, la eyaculación en los hombres o de una evacuación intestinal en hombres o mujeres. Si la sangre está realmente en su orina, hay varias causas posibles.

Infección

La infección es una de las causas más comunes de hematuria. La infección podría estar en algún lugar de su tracto urinario, su vejiga o en sus riñones. La infección ocurre cuando las bacterias ascienden por la uretra, el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo desde la vejiga. La infección puede pasar a la vejiga e incluso a los riñones. A menudo causa dolor y una necesidad de orinar con frecuencia. Puede haber hematuria macroscópica o microscópica.

Piedras

Otra razón común para la sangre en la orina es la presencia de cálculos en la vejiga o el riñón. Estos son cristales que se forman a partir de los minerales en su orina. Se pueden desarrollar dentro de los riñones o la vejiga. Las piedras grandes pueden causar un bloqueo que a menudo resulta en hematuria y dolor significativo.

Próstata agrandada

En hombres de mediana edad y mayores, una causa bastante común de hematuria es una próstata agrandada.Esta glándula está justo debajo de la vejiga y cerca de la uretra. Cuando la próstata se agranda, como a menudo ocurre en los hombres a mediana edad, comprime la uretra. Esto causa problemas para orinar y puede evitar que la vejiga se vacíe por completo. Esto puede provocar una infección del tracto urinario con sangre en la orina.

Enfermedad renal

Una razón menos común para ver sangre en la orina es la enfermedad renal. Un riñón enfermo o inflamado puede causar hematuria. Esta enfermedad puede ocurrir sola o como parte de otra enfermedad como la diabetes.

En niños de 6 a 10 años, el trastorno renal glomerulonefritis posestreptocócica puede causar hematuria. Este trastorno puede desarrollarse una o dos semanas después de una infección por estreptococo no tratada. Una vez que es común, hoy es raro porque los antibióticos pueden tratar rápidamente las infecciones estreptocócicas.

Cáncer

El cáncer de vejiga, riñón o próstata puede causar sangre en la orina. Este es un síntoma que a menudo ocurre en casos avanzados de cáncer. Es posible que no haya signos anteriores de un problema.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden causar hematuria. Estos incluyen:

  • penicilina
  • aspirina
  • anticoagulantes como heparina y warfarina
  • ciclofosfamida, que es un medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer

Causas menos comunes

Hay algunos otros causas de hematuria que no son muy comunes. Los trastornos sanguíneos raros, como la anemia de células falciformes, el síndrome de Alport y la hemofilia pueden causar sangre en la orina. El ejercicio extenuante o un golpe en los riñones también pueden hacer que la sangre aparezca en la orina.

¿Cómo se diagnostica la causa de la hematuria?

Si está viendo a su médico por hematuria, hay muchas preguntas que deberá responder. Su médico le preguntará sobre la cantidad de sangre y cuándo la verá al orinar. Querrán saber con qué frecuencia orinas, cualquier dolor que experimentes, si ves coágulos de sangre y qué medicamentos estás tomando.

Su médico le hará un examen físico y le tomará una muestra de su orina para analizarla. El análisis de su orina puede confirmar la presencia de sangre y detectar bacterias si la infección es la causa. Su médico puede ordenar pruebas de imágenes como una tomografía computarizada, que usa radiación para crear una imagen de su cuerpo.

Otra prueba posible que su médico puede querer hacer es una cistoscopia. Esto implica usar un tubo pequeño para enviar una cámara por la uretra y dentro de la vejiga. Con la cámara, su médico puede examinar el interior de la vejiga y la uretra para determinar la causa de su hematuria.

¿Cuándo debo buscar atención médica?

Algunas de las causas de sangre en la orina son muy serias. Debe buscar atención médica la primera vez que lo vea. No debe ignorar ni siquiera una pequeña cantidad de sangre en su orina. Consulte a su médico si no ve sangre en la orina pero experimenta micción frecuente, difícil o dolorosa, dolor abdominal o dolor de riñón. Todos estos pueden ser indicios de hematuria microscópica.

Busque ayuda de emergencia si no puede orinar, si ve coágulos de sangre al orinar o si tiene sangre en la orina junto con uno o más de los siguientes síntomas:

  • náuseas
  • vómitos
  • fiebre > escalofríos
  • dolor en el costado, la espalda o el abdomen
  • ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la hematuria?

Muchas de las causas de la sangre en la orina son muy graves. Ignorar este síntoma puede tener consecuencias nefastas. Si el síntoma es debido al cáncer, ignorarlo puede llevar a un avance de los tumores hasta el punto de que ya no se puedan tratar. Las infecciones no tratadas en última instancia pueden conducir a la insuficiencia renal.

El tratamiento puede ayudar a reducir los síntomas si la causa de la hematuria es una próstata agrandada. Ignorarlo puede ocasionar molestias por la necesidad de orinar con frecuencia, dolor intenso e incluso cáncer.

Ignorar la hematuria cuando tienes cálculos puede ser muy doloroso. Los medicamentos recetados y los tratamientos pueden ayudarlo a pasar piedras. Estos tratamientos funcionan rompiendo las piedras en pedazos más pequeños.

¿Cómo puedo prevenir la hematuria?

Prevenir la hematuria significa prevenir las causas subyacentes:

Para prevenir infecciones, beba mucha agua diariamente, orine inmediatamente después de las relaciones sexuales y practique una buena higiene.

  • Para evitar las piedras, beba mucha agua y evite el exceso de sal y ciertos alimentos como la espinaca y el ruibarbo.
  • Para prevenir el cáncer de vejiga, abstenerse de fumar, limitar su exposición a productos químicos y beber mucha agua.
  • Escrito por Mary Ellen Ellis
Revisado médicamente el 24 de febrero de 2016 por Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Fuentes del artículo:

Hematuria (sangre en la orina). (2012, abril). Obtenido de // www. niddk. nih. gov / health-information / health-topics / urologic-disease / hematuria-blood-in-the-urine / Pages / facts. aspx

  • Personal de Mayo Clinic. (2014, 29 de agosto). Sangre en la orina (hematuria). Obtenido de // www. mayoclínica. org / diseases-conditions / blood-in-urine / basics / causes / con-20032338
  • ¿Qué es la hematuria? (n. d.). Obtenido de // www. urologyhealth. org / urologic-conditions / hematuria
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